Радиочастотная катетерная абляция хронической формы фибрилляции предсердий методом изоляции легочных вен и анатомической модификации субстрата аритмии

Ардашев А.В., Желяков Е.Г., Долгушина Е.А., Рыбаченко М.С., Мангутов Д.А., Конев А.В., Волошко С.В., Врублевский О.Ю., Крючко М.В., Ливенцева Э.Н.

Рентгенохирургический Центр интервенционной кардиологии, Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко, 105229 Москва, Госпитальная пл., 3

В статье представлены результаты катетерной радиочастотной абляции (РЧА) у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий (ФП) и опыт клинического ведения оперированных больных в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. В исследовании приняли участие 49 пациентов (6 женщин) с хронической формой ФП (средний возраст 52,2±11,3 года), которым выполнялась первичная процедура РЧА с помощью системы нефлюороскопического картирования. Этиологическими факторами аритмического синдрома являлись ишемическая болезнь сердца у 32 пациентов, постмиокардитический кардиосклероз — у 11, дилатационная кардиомиопатия — у 2, идиопатический вариант наблюдался у 4. Средняя длительность верифицированного анамнеза хронической формы ФП составила 1,8 года (от 6 мес до 17 лет). За период наблюдения, составивший 14±5 мес, общая эффективность первичной процедуры РЧА при ФП составила 86%. Повторные процедуры эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА выполняли в 3 случаях по поводу атипичного трепетания предсердий через 2, 3 и 6 мес после первичной РЧА и в одном случае — по поводу фокусной левопредсердной тахикардии (через 2 мес после первичной процедуры эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА при ФП). После повторных сессий по поводу атипичного трепетания предсердий и фокусной предсердной тахикардии эффективность составила 98%. Осложнений, связанных с проведением операций, не было.

Ключевые слова

Также по теме