Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника


А.В. Каграманова, С.Ф. Михайлова, О.В. Князев, Н.А. Фадеева, А.А. Лищинская, А.И. Парфенов

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр», отделение воспалительных заболеваний кишечника, г. Москва
Статья посвящена обзору современных представлений в отношении диагностики и терапии внекишечных проявлений при язвенном колите и болезни Крона. Отмечена недостаточная изученность генеза внекишечных проявлений при этих заболеваниях, подчеркнута ведущая роль комплекса генетических факторов, иммунного ответа и факторов окружающей среды. Сделан вывод о необходимости лечения внекишечных проявлений с учетом течения воспалительных заболеваний кишечника и мультидисциплинарного подхода, что требует тесного сотрудничества врачей различных специальностей.
Ключевые слова: внекишечные проявления, мультидисциплинарный подход, болезнь Крона, язвенный колит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. De Filippo C., Cavalieri D., Di Paola M., Ramazzotti M., Poullet J.B., Massart S., Collini S., Pieraccini G., Lionetti P. Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2010;107:14691–6.
  2. Bager P., Simonsen J., Nielsen N.M., Frisch M. Cesarean section and offspring’s risk of inflammatory bowel disease: a national cohort study. Inflamm. Bowel Dis. 2012.
  3. Hviid A., Svanström H., Frisch M. Antibiotic use and inflammatory bowel diseases in childhood. Gut. 2011;60:49–54.
  4. Jostins L., Ripke S., Weersma R.K., et al. Host-microbe interactions have shaped the genetic architecture of inflammatory bowel disease. Nature. 2012;491:119–24.
  5. Franke A., McGovern D.P., Barrett J.C., Wang K., Radford-Smith G.L., Ahmad T., Lees C.W., Balschun T., Lee J., Roberts R., et al. Genome-wide meta-analysis increases to 71 the number of confirmed Crohn’s disease susceptibility loci. Nat. Genet. 2010;42:1118–25.
  6. Vavricka S.R., Rogler G., Gantenbein C., Spoerri M., Prinz Vavricka M., Navarini A.A., French L.E., Safroneeva E., Fournier N., Straumann A., Froehlich F., Fried M., Michetti P., Seibold F., Lakatos P.L., Peyrin-Biroulet L., Schoepfer A.M. Chronological Order of Appearance of Extraintestinal Manifestations Relative to the Time of IBD Diagnosis in the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort. Inflamm. Bowel Dis. 2015;21(8):1794–80.
  7. Mendoza J.L., Lana R., Taxonera C., et al. Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease: differences between Crohn’s disease and ulcerative colitis. Med. Clin. (Barc). 2005;125:297–300.
  8. Bernstein C.N., Blanchard J.F., Rawsthorne P., Yu N. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study. Am. J. Gastroenterol. 2001;96:1116–22.
  9. Geng X., Biancone L., Dai H.H., Lin J.J., Yoshizaki N., Dasgupta A., Pallone F., Das K.M. Tropomyosin isoforms in intestinal mucosa: production of autoantibodies to tropomyosin isoforms in ulcerative colitis. Gastroenterology. 1998;114:912–22.
  10. Biancone L., Mandal A., Yang H., Dasgupta T., Paoluzi A.O., Marcheggiano A., Paoluzi P., Pallone F., Das K.M. Production of immunoglobulin G and G1 antibodies to cytoskeletal protein by lamina propria cells in ulcerative colitis. Gastroenterology. 1995;109:3–12.
  11. Su C.G., Judge T.A., Lichtenstein G.R. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Gastroenterol. Clin. North Am. 2002;31:307–27.
  12. Van Sommeren S., Janse M., Karjalainen J., Fehrmann R., Franke L., Fu J., Weersma R.K. Extraintestinal manifestations and complications in inflammatory bowel disease: from shared genetics to shared biological pathways. Inflamm. Bowel Dis. 2014;20(6):987–94.
  13. Roussomoustakaki M., Satsangi J., Welsh K., Louis E., Fanning G., Targan S., Landers C., Jewell D.P. Genetic markers may predict disease behavior in patients with ulcerative colitis. Gastroenterology. 1997;112:1845–53.
  14. Orchard T.R., Chua C.N., Ahmad T., Cheng H., Welsh K.I., Jewell D.P. Uveitis and erythema nodosum in inflammatory bowel disease: clinical features and the role of HLA genes. Gastroenterology. 2002;123:714–8.
  15. Ott C., Scholmerich J. Extraintestinal manifestations and complications in IBD. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2013;10:585–95.
  16. Парфенов А.И. Энтерология: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2009. 880 с.
  17. Aydin S.Z., Maksymowych W.P., Bennett A.N., et al. Validation of the ASAS criteria and definition of a positive MRI of the sacroiliac joint in an inception cohort of axial spondyloarthritis followed up for 8 years. Annals of the rheumatic diseases. 2012;71:56–60.
  18. Steer S., Jones H., Hibbert J., Kondeatis E., Vaughan R., Sanderson J., Gibson T. Low back pain, sacroiliitis, and the relationship with HLA-B27 in Crohn’s disease. J. Rheumatol. 2003;30:518–22.
  19. Orchard T.R., Holt H., Bradbury L., Hammersma J., McNally E., Jewell D.P., Wordsworth B.P. The prevalence, clinical features and association of HLA-B27 in sacroiliitis associated with established Crohn’s disease. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2009;29:193–7.
  20. Poddubnyy D., Rudwaleit M., Haibel H., Listing J., Märker-Hermann E., Zeidler H., Braun J., Sieper J. Rates and predictors of radiographic sacroiliitis progression over 2 years in patients with axial spondyloarthritis. Annals of the rheumatic diseases. 2011;70:1369–74.
  21. Brown M.A., Pile K.D., Kennedy L.G., Calin A., Darke C., Bell J., Wordsworth B.P., Cornélis F. HLA class I associations of ankylosing spondylitis in the white population in the United Kingdom. Annals of the rheumatic diseases. 1996;55:268–70.
  22. Jostins L., Ripke S., Weersma R.K., et al. Host-microbe interactions have shaped the genetic architecture of inflammatory bowel disease. Nature. 2012;491:119–24.
  23. Reveille J.D. Genetics of spondyloarthritis -- beyond the MHC. Nature reviews. Rheumatology. 2012;8:296–304.
  24. Chen J., Lin S., Liu C. Sulfasalazine for ankylosing spondylitis. The Cochrane database of systematic reviews. 2014;11:CD004800.
  25. Fagerli K.M., van der Heijde D., Heiberg M.S., et al. Is there a role for sulphasalazine in axial spondyloarthritis in the era of TNF inhibition? Data from the NOR-DMARD longitudinal observational study. Rheumatology (Oxford, England). 2014;53:1087–94.
  26. Bakker S.F., Dik V.K., Witte B.I., Lips P., Roos J.C., Van Bodegraven A.A. Increase in bone mineral density in strictly treated Crohn’s disease patients with concomitant calcium and vitamin D supplementation. Journal of Crohn’s & colitis. 2013;7:377–84.
  27. Timani S., Mutasim D.F. Skin manifestations of inflammatory bowel disease. Clin. Dermatol. 2008;26:265–73.
  28. Huang W., McNeely M.C. Neutrophilic tissue reactions. Adv. Dermatol. 1997;13:33–64.
  29. Callen J.P., Jackson J.M. Pyoderma gangrenosum: an update. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2007;33:787–802.
  30. Carinanos I., Acosta M.B., Domenech E. Adalimumab for pyoderma gangrenosum associated with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2011;17:E153–4.
  31. Poritz L.S., Lebo M.A., Bobb A.D., Ardell C.M., Koltun W.A. Management of peristomal pyoderma gangrenosum. J. Am. Coll. Surg. 2008;206:311–5.
  32. Cohen P.R. Sweet’s syndrome – a comprehensive review of an acute febrile neutrophilic dermatosis. Orphanet. J. Rare Dis. 2007;2:34.
  33. Marzano A.V., Ishak R.S., Saibeni S., Crosti C., Meroni P.L., Cugno M. Autoinflammatory skin disorders in inflammatory bowel diseases, pyoderma gangrenosum and Sweet’s syndrome: a comprehensive review and disease classification criteria. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2013;45:202–10.
  34. Martin T.M., Smith J.R., Rosenbaum J.T. Anterior uveitis: current concepts of pathogenesis and interactions with the spondyloarthropathies. Curr. Opin. Rheumatol. 2002;14:337–41.
  35. Thackeray E.W., Charatcharoenwitthaya P., Elfaki D., Sinakos., Lindor K.D. Colon neoplasms develop early in the course of inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2011;9:52–6.
  36. Ghabril M., Bonkovsky H.L., Kum C., Davern T., Hayashi P.H., Kleiner D.E., Serrano J., Rochon J., Fontana R.J., Bonacini M. Liver injury from tumor necrosis factor-alpha antagonists: analysis of thirty-four cases. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013;11:558–64.
  37. Landman C., Nahon S., Cosnes J., Bouhnik Y., Brixi-Benmansour H., Bouguen G., Colombel J.F., Savoye G., Coffin B., Abitbol V., Filippi J., Laharie D., Moreau J., Veyrac M., Allez M., Marteau P. Portomesenteric vein thrombosis in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2013;19:582–9.
  38. Pukitis A., Zake T., Groma V., Ostrovskis E., Skuja S., Pokrotnieks J. Effect of infliximab induction therapy on secondary systemic amyloidosis associated with Crohn’s disease: case report and review of the literature. J. Gastrointestin. Liver Dis. 2013;22:333–6.
  39. Tofteland N.D., Nassif I.I. Abnormal liver enzymes in a patient with Crohn’s disease, psoriatic arthritis, and recurrent pancreatitis. Answer to the clinical challenges and images in GI question: image 5: Idiopathic granulomatous hepatitis. Gastroenterology. 2010;139:e14–5.
  40. Ledder O., Lemberg D.A., Day A.S. Thiopurine-induced pancreatitis in inflammatory bowel diseases. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2015;9(4):399–403.
  41. Deepak P., Stobaugh D.J., Sherid M., Sifuentes H., Ehrenpreis E.D. Neurological events with tumour necrosis factor alpha inhibitors reported to the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System. Aliment Pharmacol. Ther. 2013;38:388–96.
  42. Solomon A.J., Spain R.I., Kruer M.C., Bourdette D. Inflammatory neurological disease in patients treated with tumor necrosis factor alpha inhibitors. Mult. Scler. 2011;17:1472–87.
  43. Avina-Zubieta J.A., Thomas J., Sadatsafavi M., Lehman A.J., Lacaille D. Risk of incident cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Ann. Rheum. Dis. 2012;71:1524–9.
  44. Kristensen S.L., Ahlehoff O., Lindhardsen J., et al. Disease activity in inflammatory bowel disease is associated with increased risk of myocardial infarction, stroke and cardiovascular death – a Danish nationwide cohort study. PLoS One. 2013;8:e56944.
  45. Bewtra M., Kaiser L.M., TenHave T., Lewis J.D. Crohn’s disease and ulcerative colitis are associated with elevated standardized mortality ratios: a meta-analysis. Inflamm. Bowel Dis. 2013;19:599–613.
  46. Jussila A., Virta L.J., Pukkala E., Färkkilä M.A. Mortality and causes of death in patients with inflammatory bowel disease: a nationwide register study in Finland. J. Crohns Colitis. 2014;8:1088–96.
  47. Oussalah A., Gueant J.L., Peyrin-Biroulet L. Meta-analysis: hyperhomocysteinaemia in inflammatory bowel diseases. Aliment Pharmacol. Ther. 2011;34:1173–84.
  48. Tan V.P., Chung A., Yan B.P., Gibson P.R. Venous and arterial disease in inflammatory bowel disease. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013;28:1095–113.
  49. Keely S., Talley N.J., Hansbro P.M. Pulmonary-intestinal cross-talk in mucosal inflammatory disease. Mucosal Immunol. 2012;5:7–18.
  50. Михайлова З.Ф., Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Рогозина В.А. Состояние функции внешнего дыхания у больных с болезнью Крона. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;2:82–3.
  51. Kim J.H., Lee J.H., Koh E.S., Park S.W., Jang A.S., Kim D., Park C.S. Acute eosinophilic pneumonia related to a mesalazine suppository. Asia Pac. Allergy. 2013;3(2):136–9.
  52. Fiorino G., Danese S., Pariente B., Allez M. Paradoxical immune-mediated inflammation in inflammatory bowel disease patients receiving anti-TNF-alpha agents. Autoimmun. Rev. 2014;13:15–9.
  53. Gisbert J.P., Gonzalez-Lama Y., Mate J. 5-aminosalicylates and renal function in inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm. Bowel Dis. 2007;13:629–38.
  54. Bennett W.M. Mechanisms of acute and chronic nephrotoxicity from immunosuppressive drugs. Ren. Fail. 1996;18:453–60.
  55. Koutroumpakis E.I., Tsiolakidou G., Koutroubakis I.E. Risk of venous thromboembolism in patients with inflammatory bowel disease. Semin. Thromb Hemost. 2013;39:461–8.
  56. Lotaibi G., Alsaleh K., Wu C., McMurtry M.S. Dabigatran, rivaroxaban and apixaban for extended venous thromboembolism treatment: network meta-analysis. Int. Angiol. 2014;33:301–8.


Об авторах / Для корреспонденции

Анна Валерьевна Каграманова, к.м.н., старший научный сотрудник отделения лечения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы».
Адрес: 111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86. Тел.: (495) 304-30-39

Светлана Федоровна Михайлова, д.м.н., ведущий научный сотрудник, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы». Адрес: 111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86. Тел.: (495) 304-30-39

Олег Владимирович Князев, д.м.н., зав. отделением воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы». Адрес: 111123, г. Москва, ш. Энтузиастов,
д. 86. Тел.: (495) 304-30-39. E-mail: o.knyazev@mknc.ru

Нина Александровна Фадеева, к.м.н., ст. научный сотрудник отделения лечения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы».
Адрес: 111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86. Тел.: (495) 304-30-39

Альбина Александровна Лищинская, к.м.н., научный сотрудник отделения лечения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы».
Адрес: 111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86. Тел.: (495) 304-30-39

Аскольд Иванович Парфенов, д.м.н., профессор, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы». Адрес: 111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86. Тел.: (495) 304-30-39


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа