Причины декомпенсации сахарного диабета 1 типа у пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.5.40-46

В.М. Плахотняя, Е.Ю. Мартынова, Т.Ю. Демидова, Ю.Е. Потешкин

1 Кафедра эндокринологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия; 2 Кафедра эндокринологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
В исследовании представлены результаты ретроспективного анализа историй болезни пациентов с острыми осложнениями СД 1 типа (СД1), госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии. Материал и методы. Пациенты были разделены на группы в зависимости от причин декомпенсации: 104 пациента с нарушением рекомендаций по образу жизни; 53 – допускающие ошибки инсулинотерапии; 55 – с впервые выявленный СД1. Результаты. Была проанализирована посещаемость школы диабета: среди госпитализированных пациентов 44,8% ее не посещают. Частота хронических осложнений составила 81,6%. Были выявлены корреляции между посещаемостью школы диабета и частотой хронических осложнений СД. Выводы. Ведущей причиной декомпенсации СД1 была определена недостаточная ориентированность пациентов в своем заболевании.
Ключевые слова: сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, гипергликемический гиперосмолярный синдром, гипогликемия, хронические осложнения сахарного диабета, школа диабета, дистанционное обучение пациентов
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  • The IDF Diabetes Atlas, 8th Edition, Russia Country Report 2017. Available at: http://www.diabetesatlas.org/resources/2017-atlas.html.
  • Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13–41.
  • Magee M.F., Bhatt B.A. Management of decompensated diabetes. Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar syndrome. Crit. Care Clin. 2001;17(1):75–106.
  • Kitabchi A.E., Umpierrez G.F., Miles J.M., Fisher J.N. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care. 2009;32(7):1335–43.
  • Bhansali A., Sukumar S.P. Hyperosmolar hyperglycemic state. World Clin. Diabetol. 2016;2(1):1–10.
  • Nyenwe E.A., Loganathan R.S., Blum S., Ezuteh D.O., Erani D.M., Wan J.Y., Palace M.R., Kitabchi A.E. Active use of cocaine: an independent risk factor for recurrent diabetic ketoacidosis in a city hospital. Endocr. Pract. 2007;13(1):22–9.
  • Asma Abu-Abed Abdin, Muhammad Hamza, Muhammad S. Khan and Awab Ahmed. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis in a Patient with Cocaine Intoxication. Case Rep. Crit. Care. 2016;2016:4275651.
  • Kitabchi A.E., Umpierrez G.E., Murphy M.B., Kreisberg R.A. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association. Diab. care. 2006;29:2739–48.
  • Hannon A.M., Thompson C.J., Sherlock M. Diabetes in Patients With Acromegaly. Curr. Diab. Rep. 2017;17(2):8.
  • Sanjay Kalra, Jagat Jyoti Mukherjee, Subramanium Venkataraman, Ganapathi Bantwal, Shehla Shaikh, Banshi Saboo, Ashok Kumar Das, Ambady Ramachandran. Hypoglycemia: The neglected complication. Ind. J. Endocrinol. Metab. 2013;17(5):819–34.
  • MacNaught N., Holt P. Type 1 diabetes and alcohol consumption. Nursing Standard. 2015;29(50):41–7.
  • Kedia N. Treatment of severe diabetic hypoglycemia with glucagon: An underutilized therapeutic approach. Diab. Metab. Syndr. Obes. 2011;4:337–46.
  • Leila Mardanian Dehkordi, Samereh Abdoli. Diabetes Self-Management Education; Experience of People with Diabetes. J. Caring. Sci. 2017;6(2):111–8.
  • Chaudhary Muhammad Junaid Nazar, Micheal Mauton Bojerenu, Muhammad Safdar, and Jibran Marwat. Effectiveness of diabetes education and awareness of diabetes mellitus in combating diabetes in the United Kingdom; a literature review. J. Nephropharmacol. 2016;5(2):110–5.
  • Аметов А.С., Валитов Б.И., Черникова Н.А. Терапевтическое обучение больных: прошлое, настоящее, будущее. Сахарный диабет. 2012;(1):71–7.
  • Marden S., Thomas P.W., Sheppard Z.A., Knott J., Lueddeke J., Kerr D. Poor numeracy skills are associated with glycaemic control in type 1 diabetes. Diab. Med. 2012;29:662–9.
  • The management of the hyperosmolar hyperglycaemic state (HHS) in adults with diabetes. Joint British Diabetes Societies. Inpatient Care Group. August 2012. Available at: http://www.diabetologists-abcd.org.uk/JBDS/JBDS_IP_HHS_Adults.pdf.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск. Сахарный диабет. 2017;20(Suppl. 1):1–112.
  • Gosmanov A.R., Gosmanova E.O., Dillard-Cannon E. Management of adult diabetic ketoacidosis. Diab. Metab. Syndr. Obes. 2014;7:255–64.
  • Sudhakar Basetty, Yeshvanth Kumar G.S., Martina Shalini, Ruby Pricilla Angeline, Kirubah Vasandhi David, Sunil Abraham. Management of diabetic ketosis and ketoacidosis with intramuscular regular insulin in a low-resource family medicine setting. J. Family Med. Prim. Care. 2017; 6(1): 25–28.
  • Guideline on clinical investigation of medicinal products in the treatment or prevention of diabetes mellitus. 2012. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2012/06/WC500129256.pdf.
  • IDF School of Diabetes: https://www.idf.org/our-activities/education/idf-school-of-diabetes.html.
  • Jothydev Kesavadev, Banshi Saboo, Arun Shankar, Gopika Krishnan, and Sunitha Jothydev. Telemedicine for diabetes care: An Indian perspective - feasibility and efficacy. Ind. J. Endocrinol. Metab. 2015;19(6):764–9.
  • Timm R., Sparenberg AL.F., Bubolz C.B., Timm A. A Diabetic Patients Remote Monitoring System in a Rural Community of Brazil: A Report of the Technological Implementation. Журн. телемедицины и электронного здравоохранения. 2017;1(3):11–3.
  • Дистанционное наблюдение и лечение детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Протокол клинической апробации метода профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Доступен на: https://static-3.rosminzdrav.ru.
  • Пустозеров Е.А., Юлдашев З.М. Дистанционный мониторинг состояния больных сахарным диабетом. Мед. техника. 2014;2(284):15–8.
  • Laursen D.H. et al. Patients’ perception of disease and experience with type 2 diabetes patient education in Denmark. Scand. J. Caring. Sci. 2017;31(4):1039–47.
  • Cisco: https://www.cisco.com/c/ru_ru/about/press/press-releases/2016/04-04c.html.
  • Фонд президентских грантов: https://xn--80afcdbalict6afooklqi5o.xn--p1ai/Project/View/8543.


    • Об авторах / Для корреспонденции

    Виктория Михайловна Плахотняя, ФГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». Тел.: +7 (962) 176-15-40. E-mail: vplahotnyaya@gmail.ru.
    Евгения Юрьевна Мартынова, аспирант кафедры эндокринологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Тел.: +7 (963) 976-30-61. E-mail: doctor.martynova@gmail.com.
    Татьяна Юльевна Демидова, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». E-mail: t.y.demidova@gmail.com.
    Юрий Евгеньевич Потешкин, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»; тел.: +7 (916) 173-64-62; email: dr.yep@yandex.ru.

    К содержанию номера

    Бионика Медиа