Случай первичного антифосфолипидного синдрома, осложненного тромботической микроангиопатией почек с присоединением инфекционного эндокардита


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.5.122-127

В.Ю. Титов, К.В. Комиссарова, Д.А. Поддубная, А.Б. Егоркина, Л.М. Мамоева, Н.А. Соколова, Е.Т. Разумова, В.А. Кокорин

1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 2 ГБУЗ ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗ г. Москвы, Россия
Антифосфолипидный синдром (АФС) — симптомокомплекс, который проявляется тромбозом сосудов различной локализации и калибра при обязательном наличии в крови антифосфолипидных антител. АФС является приобретенным тромбофилическим заболеванием, при котором аутоантитела вырабатываются не к фосфолипидам мембран клеток как таковым, а к белкам, взаимодействующим с фосфолипидами. Данный синдром может поражать несколько систем органов, поэтому проблема АФС является мультидисциплинарной. Клинические проявления АФС достаточно неспецифичные (тромбозы различной локализации), поэтому диагноз может быть верифицирован только по наличию антифосфолипидных антител. Представленный клинический пример иллюстрирует трудности диагностики заболевания, протекавшего с синдромом почечной недостаточности и осложнившегося присоединением инфекционного эндокардита.
Ключевые слова: антифосфолипидный синдром, АФС-ассоциированная нефропатия, тромботическая микроангиопатия почек, инфекционный эндокардит

Литература


  • Ревматология: национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.. 2008. 720 с.
  • Singh A.K. Lupus nephritis and the anti-phospholipid antibody syndrome in pregnancy. Kid. Internat. 2000; 5(5): 2240–54.
  • Petri M. Epidemiology of the antiphospholipid antibody syndrome. J. Autoimmun. 2000; 15: 145–51.
  • H.A. Метелева, П.Л. Козловская. Поражение почек при первичном и вторичном антифосфолипидном синдроме. Тер. арх. 2004;9:91–6.
  • Meroni P.L., Chighizola C. Pathophysiology of the antiphospholipid syndrome. Rev. Med. Intern. 2012; 33(Suppl. 2): 2–4.
  • Miyakis S., Lockshin M., Atsumi T. et al. International consensus statement on an update of the classifi cation criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J. Thromb. Haemost. 2006; 4: 295–306.
  • Национальные рекомендации по диагностике и лечению нефропатии, ассоциированной с антифосфолипидным синдромом. 2015.
  • Chighizola C.B., Ubiali T., Meroni P.L. Treatment of thrombotic antiphospholipid syndrome: the rationale of current management – an insight into future approaches. J. Immunol. Res. 2015; article ID 951424.

  • Об авторах / Для корреспонденции


    Владимир Юрьевич Титов, студент 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. E-mail: avdtitov@gmail.com.
    Ксения Вадимовна Комиссарова, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. E-mail: komissarova_kv@mail.ru.
    Дарья Алексеевна Поддубная, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский нацио­нальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
    E-mail: dary-pod@yandex.ru.
    Алина Борисовна Егоркина, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. E-mail: alina.egorkina.94@mail.ru.
    Лилия Мишевна Мамоева, ординатор кафедры госпитальной терапии №1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
    Наталья Анатольевна Соколова, д.м.н., заведующая 8-м кардиологическим отделением ГБУЗ ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ. E-mail: natalasocolova.94@mail.ru.
    Екатерина Титовна Разумова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. E-mail: razumova@yandex.ru.
    Валентин Александрович Кокорин, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. E-mail: valentinkokorin@yahoo.com.


    Бионика Медиа