Особенности дисфункции эндотелия и обмена липидов при ремоделировании миокарда у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.8.96-103

М.Х. Курданова, И.А. Бесланеев, А.И. Мартынов, Мад.Х. Курданова, Л.М. Батырбекова, Л.А. Бугова, Х.А. Курданов

1) Центр медико-экологических исследований – филиал ФГБУН «Государственный научный центр Российской Федерации» Института медико-биологических проблем РАН, г. Нальчик; 2) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; 3) ФГБОУ ВПО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», г. Нальчик
Цель исследования – изучить концентрацию метаболитов оксида азота (NO) и особенности липидного профиля при ремоделировании миокарда левого желудочка (ЛЖ) и взаимосвязи между ними у жителей высокогорья, страдающих артериальной гипертонией (АГ).
Материалы и метод. Обследовано 200 коренных жителей в высокогорных районах Приэльбрусья: 125 больных АГ 1 и 2 степени и 75 здоровых лиц. Всем обследованным пациентам проведено клиническое, инструментальное и биохимическое обследование, включившее проведение и оценку эхокардиографии, определение липидов плазмы и стабильных метаболитов NO в крови.
Результаты. У 46% больных АГ выявлено ремоделирование миокарда. С увеличением степени АГ выявлено прогрессивное снижение продукции NO, возрастание нарушений обмена липидов, изменений геометрии миокарда, увеличение распространенности концентрической (КГ) и эксцентрической (ЭГ) гипертрофии ЛЖ и снижение нормальной геометрии (НГ) ЛЖ.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о большем изменении геометрии миокарда, более частом развитии КР, КГ и ЭГ и нарушений гемодинамики у больных со сниженной продукцией NO в сочетании с нарушенным липидным профилем и их тесной взаимосвязью между собой.
Ключевые слова: артериальная гипертония, ремоделирование миокарда, липидный профиль, дисфункция эндотелия, жители высокогорья
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013. WHO/DCO/WHD/2013.2: 40 p.

  2. Gonzalez A., Ravassa S., Lopez B., Moreno M.U. Myocardial Remodeling in Hypertension. Hypertension. 2018; 72(3): 549–58.

  3. Bodh I.J, Dhalla S.N. Cardiac remodeling: molecular mechanisms. Springer: London. 2013, 569 p. (pp. 121–323).

  4. Mordi I., Mordi N., Delles C., Tzemos N. Endothelial dysfunction in human essential hypertension. J Hypertens. 2016; 34(8): 1464–72.

  5. Farah C., Michel L.Y.M., Balligand J.L. Nitric oxide signaling in cardiovascular health and disease. Nat Rev Cardiol. 2018; 15(5): 292–316.

  6. Wende A.R., Symons J.D., Abel E.D. Mechanisms of lipotoxicity in the cardiovascular system. Curr Hypertens Rep. 2012; 14(6): 517–31.

  7. Rababa’h A.M., Guillory A.N., Mustafa R., Hijjawi T. Oxidative stress and cardiac remodeling: an updated edge. Curr Cardiol Rev. 2018; 14(1): 53–59.

  8. Aldosari S., Awad M., Harrington E.O., Sellke F.W., Abid M.R. Subcellular reactive oxygen species (ROS) in cardiovascular pathophysiology. Antioxidants (Basel). 2018; 7(1): 1–14.

  9. Crawford J.H., Isbell T.S., Huang Z., Shiva S., Chacko B.K., Schechter A.N., Darley-Usmar V.M., Kerby J.D., Lang J.D. Jr, Kraus D., Ho C. Hypoxia, red blood cells and nitrite regulate NO-dependent hypoxic vasodilatation. Blood 2006; 107(2): 566–74.

  10. Umbrello M., Dyson A., Feelisch M., Singer M. The key role of nitric oxide in hypoxia: hypoxic vasodilatation and energy supply-demand matching. Antioxid Redox Signal. 2013; 19(14): 1690–710.

  11. 2018 ESC/ESH: Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018; 00: 1–98. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339

  12. Нечесова Т.А., Коробко И.Ю., Кузнецова Н.И. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки. Медицинские новости. 2008; 11: 7–13.

  13. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6–32. doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179

  14. Tsikas D. Methods of quantitative analysis of the nitric oxide metabolites nitrite and nitrate in human biological liquids. Free Radic Res. 2005; 39(8): 797–815.


Об авторах / Для корреспонденции

Марьям Хусейновна Курданова, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела клинической медицины и физиологии Центра медико-экологических исследований – филиала ФГБУН «Государственный научный центр Российской Федерации» Института медико-биологических проблем РАН. Адрес: 360022, г. Нальчик, пр-т Шогенцукова,
д. 40/1. Тел.: 8 (622) 44-23-90; тел./факс: 8 (622) 44-31-55. E-mail: maryamk@mail.ru. ORCID: 0000-0002-6966-8522.
Ильяс Амалиевич Бесланеев, к.м.н., ведцщий научный сотрудник отдела физиологии и патологии высокогорья Центра медико-экологических исследований – филиала ФГБУН «Государственный научный центр Российской Федерации» Института медико-биологических проблем РАН. Адрес: 360022, г. Нальчик, пр-т Шогенцукова,
д. 40/1. Тел.: 8 (622) 44-23-90; тел./факс: 8 (622) 44-31-55. E-mail: ibisl@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-7294-6968.
Анатолий Иванович Мартынов, д.м.н., профессор, академик РАН, президент Российского научного медицинского общества терапевтов. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1. Тел.: 8 (495) 609-67-00.
E-mail: msmsu@msmsu.ru
Лариса Абубакировна Бугова, к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВПО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173. Тел.: 8 (928) 690-65-55. E-mail: lara_0708@mail.ru
Мадина Хусейновна Курданова, к.м.н., старший научный сотрудник отдела клинической медицины и физиологии Центра медико-экологических исследований – филиала ФГБУН «Государственный научный центр Российской Федерации» Института медико-биологических проблем РАН. Адрес: 360022, г. Нальчик, пр-т Шогенцукова,
д. 40/1. Тел.: 8 (622) 44-23-90; тел/факс: 8 (622) 44-31-55. Тел.: 8 (622) 44-23-90; тел/факс 8 (622) 44-31-55.
E- mail: kurdanovamh@ gmail.com. ORCID: 0000-0003-2592-8270.
Луиза Магомедовна Батырбекова, к.м.н., ведущий научный сотрудник, зав. отделом клинической медицины и физиологии Центра медико-экологических исследований – филиала ФГБУН «Государственный научный центр Российской Федерации» Института медико-биологических проблем РАН. Адрес: 360022, г. Нальчик, пр-т Шогенцукова, д. 40/1. Тел.: 8 (622) 44-23-90; тел./факс: 8(622) 44-31-55. E- mail: batyrbekova@gmail.com.
ORCID: 0000-0002-0340-7565
Хусейн Абукаевич Курданов, д.м.н., профессор, директор Центра медико-экологических исследований – филиала ФГБУН «Государственный научный центр Российской Федерации» Института медико-биологических проблем РАН. Адрес: 360022, г. Нальчик, пр-т Шогенцукова, д. 40/1. Тел.: 8 (622) 44-23-90; тел./факс: 8 (622) 44-31-55. E-mail: kurdanov@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-9240-0292

К содержанию номера

Бионика Медиа