Клинические проявления гастродуоденальной эрозии в условиях севера
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.8.104-109
П.П. Бессонов, Н.Г. Бессонова
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им М.К. Аммосова», г. Якутск
С целью оценить клинические и эндоскопические проявления гастродуоденальной эрозии (ГДЭ) среди коренного и пришлого населения Севера обследованы 64 пациента среднего возраста
57,7 лет, из них 26 женщин и 38 мужчин, находившихся на стационарном лечении в отделении терапии. Всем пациентам проводились клинические, лабораторно-инструментальные исследования.
Специфические симптомы ГДЭ не отмечаются. В клинической картине преобладают боли в эпигастрии, изжога, отрыжка и метеоризм. У коренных жителей преобладают тупые, ноющие боли, изжога, тошнота и метеоризм, у пришлых наблюдались боли приступообразного, острого, колющего характера, отрыжка кислым или воздухом.
Типичной локализацией ГДЭ является антральный и препилорический отдел, у коренного населения эрозии чаще выявлялись в теле желудка, что, возможно, связано с высокой распространенностью у них атрофического гастрита. Соотношение между острой и хронической эрозией в обеих группах составляет 1:4, низкий процент выявления острых эрозий объясняется малой обращаемостью населения с этим заболеванием. Размеры эрозии не превышают 0,5 см в диаметре, по количеству встречаются множественные эрозии. Недостаточность привратника при ГДЭ, обусловливающая заброс желчи в желудок, выявлена в 54,7% случаях, преимущественно у коренного населения.
В целом диагностика ГДЭ затруднена из-за отсутствия специфических симптомов, сочетания с другими заболеваниями и необходимости проведения эндоскопии. При своевременной диагностике эффективность лечения большинства форм ГДЭ достаточно высока.
Ключевые слова: гастродуоденальные эрозии, хронические эрозии, клинические проявления, инфекция H. pylori, эндоскопия, биопсия
Литература
- Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство-2-е изд., перераб.и доп. М.: ГЭОТАР -Медиа. 2015; 83–106.
- Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина. 1981; 342 с.
- Руководство по гастроэнтерологии. Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2010; 228–231.
- Циммерман Я.С. Гастродуоденальные эрозии: современное состояние проблемы. Клиническая медицина. 2012; 1: 17–24.
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. Новые подходы к диагностике и лечению эрозий желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003; 1: 43–49.
- Желудочно-кишечные кровотечения в терапевтической практике: учебное пособие. П.П. Бессонов, Э.А. Емельянова, Н.Г. Бессонова. Якутск: Издательский дом СВФУ. 2017; 116 с.
Об авторах / Для корреспонденции
Прокопий Прокопьевич Бессонов, к.м.н., доцент кафедры «Госпитальная терапия, профессиональные болезни и клиническая фармакология» Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им М.К. Аммосова». Адрес: 677010, г. Якутск, ул. П. Алексеева, д. 83/9. Тел.: 8 (914) 268-09-36.
E-mail: bessonovproc@mail.ru
Наталья Георгиевна Бессонова, к.м.н., доцент кафедры «Госпитальная терапия, профессиональные болезни и клиническая фармакология» Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им М.К. Аммосова». Адрес: 677010, г. Якутск, ул. П. Алексеева, д. 83/9. Тел.: 8 (914) 266-16-97.
E-mail: bessonovang@yandex.ru