Феномен Рейно в ранней диагностике системной склеродермии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.8.151-156

Л.А. Ахметшина, Л.В. Токранова, Э.З. Фатыхова, С.П. Якупова

1) ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) Научно-исследовательский медицинский центр «Ваше здоровье», г. Казань
На сегодняшний день феномен Рейно (ФР) является мультидисциплинарной проблемой, с которой сталкиваются врачи многих специальностей – сосудистые хирурги, терапевты, ревматологи и др. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичный (идиопатический) ФР встречается в 90% случаев, возникает чаще всего у молодых. Вторичный ФР может развиваться вследствие ряда заболеваний и приема лекарственных средств. Одно из наиболее часто ассоциированных со вторичным ФР заболеваний – системная склеродермия (ССД). ФР в сочетании с повышенным титром антинуклеарного фактора позволяет заподозрить раннюю стадию ССД и направить пациента к ревматологу.
Ключевые слова: феномен Рейно, дигитальная ишемия, системные заболевания, системная склеродермия, ранняя стадия, ранняя диагностика, дифференциальная диагностика

Литература



  1. Алекперов Р.Т. Синдром Рейно в практике ревматолога. Современная ревматология. 2014; 2: 48–57.

  2. Raynaud M. Local Asphyxia and Symmetrical Gangrene of the Extremities. London: New Sydenham Society; 1862.

  3. Maricq H.R., Carpentier P.H., Weinrich M.C. et al. Geographic variation in the prevalence of Raynaud’s phenomenon: a 5-region comparison. J Rheumatol. 1997; 24: 879–89.

  4. Riera G., Vilardell M., Vaque J. et al. Prevalence of Raynaud’s phenomenon in a healthy Spanish population. J Rheumatol. 1993; 20(1): 66–69.

  5. De Angelis R., Salaffi F., Grassi W. Raynaud’s phenomenon: prevalence in an Italian population sample. Clin Rheumatol. 2006; 25(4): 506–10.

  6. Hughes M., Herrick A.L. Raynaud’s phenomenon. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016; 30(1): 112–32. doi: 10.1016/j.berh.2016.04.001

  7. Belch J. et al. ESVM guidelines – Raynaud’s phenomenon. Vasa. 2017; 46(6): 413–23.

  8. Maverakis E., Patel F., Kronenberg D.G. et al. International consensus criteria for the diagnosis of Raynaud’s phenomenon. J Autoimmun. 2014; 48–49: 60–65.

  9. Denton C.P., Khanna D. Systemic sclerosis. Lancet. 2017; 390(10103): 1685–99. doi:10.1016/S0140-6736(17)30933-9

  10. De Martinis M., Ciccarelli F., Sirufo M.M., Ginaldi L. An overview of environmental risk factors in systemic sclerosis. Expert Rev Clin Immunol. 2016; 12: 465–78.

  11. Marie I., Gehanno J.F. Environmental risk factors of systemic sclerosis. Semin Immunopathol. 2015; 37: 463–73.

  12. Конева О.А., Овсянникова О.Б., Старовойтова М.Н. с соавт. Определение чувствительности новых критериев системной склеродермии на российской популяции пациентов. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(4): 361–66.

  13. Wu M., Assassi S., Salazar G.A. et al. Genetic susceptibility loci of idiopathic interstitial pneumonia do not represent risk for systemic sclerosis: a case control study in Caucasian patients. Arthritis Res Ther. 2016; 18: 20.

  14. Bossini-Castillo L., Lopez-Isac E., Martin J. Immunogenetics of systemic sclerosis: defining heritability, functional variants and shared-autoimmunity pathways. J Autoimmun. 2015; 64: 53–65.

  15. Mahoney J.M., Taroni J., Martyanov V. et al. Systems level analysis of systemic sclerosis shows a network of immune and profibrotic pathways connected with genetic polymorphisms. PLoS Comput Biol. 2015; 11: e1004005.

  16. Johnson S.R. New ACR EULAR guidelines for systemic sclerosis classification. Curr Rheumatol Rep. 2015; 17(5): 32. doi:10.1007/s11926-015-0506-3

  17. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019: 144–169.

  18. Bellando-Randone S., Matucci-Cerinic M. Very early systemic sclerosis and pre-systemic sclerosis: definition, recognition, clinical relevance and future directions. Curr Rheumatol Rep. 2017; 19(10): 65. Published 2017 Sep 18. doi:10.1007/s11926-017-0684-2

  19. Minier T., Guiducci S., Bellando-Randone S. et al. Preliminary analysis of the very early diagnosis of systemic sclerosis (VEDOSS) EUSTAR multicentre study: evidence for puffy fingers as a pivotal sign for suspicion of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2014; 73(12): 2087–93. doi:10.1136/annrheumdis-2013-203716


Об авторах / Для корреспонденции


Лейсан Атласовна Ахметшина, студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: 8 (843) 237-36-18. E-mail: atlasovna19@gmail.com
Лидия Васильевна Токранова, студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: 8 (843) 237-36-18. E-mail: lidya-tokranova@mail.ru
Эльза Закариевна Фатыхова, врач-ревматолог Научно-исследовательского медицинского центра «Ваше здоровье». Адрес: 420043, г. Казань, ул. Достоевского, д. 52. Тел.: 8 (843) 537-93-93. E-mail: elzafatykhova@mail.ru
Светлана Петровна Якупова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный ревматолог Минздрава Республики Татарстан. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: 8 (843) 237-36-18. E-mail: yakupovasp@mail.ru


Бионика Медиа