Нужно ли вакцинировать против гриппа больных с иммунодефицитом?


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.2.82-87

Т.В. Латышева, Е.А. Латышева, Н.Х. Сетдикова, А.М. Костинова

ФГБУ «Государственный научный центр „Институт иммунологии”» Федерального медико-биологического агентства, Москва
Вакцинация является ведущим мероприятием в профилактике инфекционных заболеваний. Снижение поствакцинального иммунного ответа наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов, в том числе больных с первичным и вторичным иммунодефицитом, однако многочисленные исследования доказали эффективность вакцинации у этой когорты больных, что выражается в уменьшении осложнений, госпитализаций, смертности и затрат на лечение. Страх развития осложнений после иммунизации, а также низкая осведомленность врачей по ведению больных с иммунодефицитом значительно снижают охват вакцинацией многочисленных групп пациентов, подлежащих вакцинопрофилактике. В статье приведен современный взгляд на вопросы иммунизации иммунокомпрометированных больных, а также актуальные данные последних исследований по изучению формирования поствакцинального иммунного ответа.
Ключевые слова: иммунокомпрометированные, вакцинация против гриппа, первичный иммунодефицит, вторичный иммунодефицит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Kunisaki K.M., Janoff E.N. Influenza in immunosuppressed populations: a review of infection frequency, morbidity, mortality, and vaccine responses. Lancet Infect Dis. 2009; 9(8): 493–504. doi: 10.1016/S1473-3099(09)70175-6.

  2. Zbinden D., Manuel O. Influenza vaccination in immunocompromised patients: efficacy and safety. Immunotherapy. 2014; 6(2): 131–39. doi: 10.2217/imt.13.171.

  3. Vandecasteele S.J., Ombelet S., Blumental S., Peetermans W.E. The ABC of pneumococcal infections and vaccination in patients with chronic kidney disease. Clin Kidney J. 2015; 8(3): 318–24. doi: 10.1093/ckj/sfv030.

  4. Tomblyn M., Chiller T., Einsele H. et al. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective. Biol Blood Marrow Transplant. 2009; 15(10): 1143–238. doi: 10.1016/j.bbmt.2009.06.019.

  5. Al-Herz W., Bousfiha A., Casanova J.L. et al. Primary immunodeficiency diseases: an update on the classification from the international union of immunological societies expert committee for primary immunodeficiency. Front Immunol. 2014; 5: 162. doi: 10.3389/fimmu.2014.00162.

  6. Chapel H., Prevot J., Gaspar H.B. et al. Primary immune deficiencies – principles of care. Front Immunol. 2014, 5; 627. doi: 10.3389/fimmu.2014.00627.

  7. Бембеева Р.Ц., Заваденко Н.Н. Внутривенные иммуноглобулины в терапии аутоиммунных заболеваний нервной системы у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(8): 83–93.

  8. Knipe D.M., Whelan S.P. Rethinking the response to emerging microbes: vaccines and therapeutics in the ebola era – a conference at Harvard Medical School. J Virol. 2015; 89(15): 7446–48. doi: 10.1128/JVI.01251-15.

  9. Mina M.J., Metcalf C.J., de Swart R.L. et al. Long-term measles-induced immunomodulation increases overall childhood infectious disease mortality. Science. 2015; 348(6235): 694–99. doi: 10.1126/science.aaa3662.

  10. Infant meningococcal vaccination: advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommendations and rationale. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62(3), 52–54.

  11. Grohskopf L.A., Olsen S.J., Sokolow L.Z. et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) – United States, 2014–2015 influenza season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63(32): 691–97.

  12. Markowitz L.E., Dunne E.F., Saraiya M. et al. Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2014; 63(RR–05): 1–30.

  13. Bridges C.B., Coyne-Beasley T. Advisory Committee on Immunization Practices recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older – United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63(5): 110–12.

  14. Grohskopf L.A., Shay D.K., Shimabukuro T.T. et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices – United States, 2013–2014. MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR–07): 1–43.

  15. Strikas R.A. Advisory committee on immunization practices recommended immunization schedules for persons aged 0 through 18 years – United States, 2015. MMWR Morb Mortal. Wkly Rep. 2015; 64(4): 93–94.

  16. Kim D.K., Bridges C.B., Harriman K.H. Advisory committee on immunization practices recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older – United States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64(4): 91–92.

  17. Urun Y., Akbulut H., Demirkazik A. et al. Perception about influenza and pneumococcal vaccines and vaccination coverage among patients with malignancies and their family members. J BUON. 2013; 18(2); 511–15.

  18. Morrill H.J., Caffrey A.R., Noh E., LaPlante K.L. Epidemiology of pneumococcal disease in a national cohort of older adults. Infect. Dis. Ther. 2014; 3(1): 19–33. doi: 10.1007/s40121-014-0025-y.

  19. Vinograd I., Baslo R., Eliakim-Raz N. et al. Factors associated with influenza vaccination among adult cancer patients: a case–control study. Clin Microbiol Infect. 2014; 20(9): 899–905. doi: 10.1111/1469-0691.12625.

  20. Cesaro S., Giacchino M., Fioredda F. et al. Guidelines on vaccinations in paediatric haematology and oncology patients. Biomed Res Int. 2014; 2014: 707691. doi: 10.1155/2014/707691.

  21. Principi N., Esposito S. Vaccine use in primary immunodeficiency disorders. Vaccine. 2014; 32(30): 3725–31. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.05.022.

  22. Rubin L.G., Levin M.J., Ljungman P. et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014; 58(3): 309–18. doi: 10.1093/cid/cit816.

  23. Centers for Disease Control and Prevention. In: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (13th Edition). Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S (Eds). Public Health Foundation, Washington DC. 2015.

  24. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2014. Diabetes Care. 2014; 37(Suppl. 1): S14–S80. doi: 10.2337/dc14-S014.

  25. Чучалин А.Г., Биличенко Т.И., Осипова Г.Л. с соавт. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. Пульмонология. Приложение. 2015; 2(25): 1–19.

  26. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. Практическое руководство для врачей. 4-е изд. Под. ред. М.П. Костинова. М.: Медицина для всех, 2013; 432 с.

  27. Gardulf А., Abolhassani Н., Gustafson R. et al. Predictive markers for humoral influenza vaccine response in patients with common variable immunodeficiency (CVID). J Allergy Clin Immunol. 2018; 142(6): 1922–31.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.052.

  28. Hanitsch L.G., Lobel M., Mieves J.F. et al. Cellular and humoral influenza-specific immune response upon vaccination in patients with common variable immunodeficiency and unclassified antibody deficiency. Vaccine. 2016; 34(21): 2417–23. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.03.091.

  29. Хромова Е.А., Семочкин И.А., Ахматова Э.А. с соавт. Вакцины против гриппа: влияние на TLRs. Российский иммунологический журнал. 2016; 10(2-1): 505–507.

  30. Хромова Е.А., Семочкин И.А., Ахматова Э.А. с соавт. Изменение иммунофенотипа лимфоцитов под влиянием иммуноадъювантных и безадъювантных вакцин против гриппа. Российский иммунологический журнал. 2016; 10(2-1): 503–504.

  31. Хромова Е.Е., Семочкин И.А., Ахматова Э.А. с соавт. Сравнительная активность вакцин против гриппа: влияние на субпопуляционную структуру лимфоцитов. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; 6: 61–65.

  32. Kostinov M.P., Akhmatova N.K., Khromova E.A. et al. The impact of adjuvanted and non-adjuvanted influenza vaccines on the innate and adaptive immunity effectors. IntechOpen book series. Infectious diseases, volume 1. Influenza. Therapeutics and challenges. Edited by Shailendra K. Saxena 2018. Chapter 5. РP. 83–109.

  33. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине (2-е изд. допол.). Под ред. М.П. Костинова, А.Г. Чучалина. М.: Группа МДВ, 2018; 304 с.

  34. Об осложнениях гриппа. Почему необходимо обращаться к врачу? ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. 2019.

  35. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине (1-е изд.). Под ред. М.П. Костинова, А.Г. Чучалина. М.: ООО АТМО. 2016: 128.

  36. Flu vaccination сoverage, United States, 2018–19 Influenza Season. FluVaxView webpage report posted online September 26, 2019.

  37. Hughes M.M., Reed C., Flannery B. et al. Projected population benefit of increased effectiveness and coverage of influenza vaccination on influenza burden – United States. Clin Infect Dis. 2019. pii: ciz676. doi: 10.1093/cid/ciz676.

  38. Wumkes M.L., van der Velden A.M., Los M. et al. Serum antibody response to influenza virus vaccination during chemotherapy treatment in adult patients with solid tumours. Vaccine. 2013; 31(52): 6177–84. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.10.053.

  39. Shehata M.A., Karim N.A. Influenza vaccination in cancer patients undergoing systemic therapy. Clin Med Insights Oncol. 2014; 8, 57–64. doi: 10.4137/CMO.S13774.

  40. Aikawa N.E., Trudes G., Campos L.M. et al. Immunogenicity and safety of two doses of a non-adjuvanted influenza A H1N1/2009 vaccine in young autoimmune rheumatic diseases patients. Lupus. 2013; 22(13): 1394–98. doi: 10.1177/0961203313505926.

  41. Beck C.R., McKenzie B.C., Hashim A.B. et al. Influenza vaccination for immunocompromised patients: systematic review and meta-analysis from a public health policy perspective. PLoS ONE. 2011; 6(12), e29249. doi: 10.1371/journal.pone.0029249.

  42. Костинов М.П., Тарасова А.А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и гриппа при аутоиммунных заболеваниях. Руководство для врачей. М.: МДВ. 2009; 252.


Об авторах / Для корреспонденции

Татьяна Васильевна Латышева, д.м.н., профессор, профессор кафедры клинической аллергологии и иммунологии ФПДО ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени
А.И. Евдокимова», руководитель отделений иммунопатологии и интенсивной терапии клиники ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заслуженный врач России.
Адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24. Тел.: 8 (499) 617-80-85. Е-mail: tv.latysheva@nrcii.ru
Елена Александровна Латышева, д.м.н., доцент кафедры клинической иммунологии медико-биологического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ст.н.с. отделения иммунопатологии клиники ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России. Адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24. Тел.: 8 (499) 612-77-73. Е-mail: ea.latysheva@nrcii.ru
Наиля Харисовна Сетдикова, д.м.н., доцент кафедры клинической аллергологии и иммунологии ФПДО ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова», в.н.с. отделения иммунопатологии клиники ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, врач – аллерголог-иммунолог высшей категории. Адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24. Тел.: 8 (499) 612-88-29.
Е-mail: nh.setdikova@nrcii.ru
Аристица Михайловна Костинова, аспирант отделения иммунопатологии клиники ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России. Адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24. Тел.: 8 (499) 612-88-29.
Е-mail: aristica_kostino@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа