Оценка артериальной жесткости на фоне химиотерапии рака молочной железы: возможности и перспективы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.4.131-141

Е.Г. Медведева, Е.Н. Ющук, С.В. Иванова, И.А. Садулаева, О.С. Трофименко, М.М. Щербак

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Согласно мировым статистическим данным, среди новообразований рак молочной железы (РМЖ) – ведущая причина смерти у женщин. С каждым годом увеличивается социально-экономическая значимость этого заболевания, обусловленная инвалидизацией, нетрудоспособностью и преждевременной смертью пациенток. Современные комбинированные схемы терапии повысили выживаемость этой группы больных, но увеличили число ранних и отдаленных сердечно-сосудистых осложнений (ССО), тем самым повысив процент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это привело к разработке руководств по мониторингу и профилактике кардиотоксических осложнений, вызванных химиотерапией, в то время как негативное влияние химиопрепаратов на сосудистую стенку по настоящий день остается до конца неизученным. Одним из многообещающих маркеров повреждения сосудистой стенки является артериальная жесткость – интегральный показатель, зарекомендовавший себя прогностически значимым и независимым предиктором ССО. Цель представленного обзора – описание наиболее распространенных в клинической практике методов определения сосудистой жесткости, анализ результатов их применения в популяции больных РМЖ, а также обсуждение перспективных направлений раннего выявления и профилактики сосудистых осложнений у данной категории пациентов.
Ключевые слова: артериальная жесткость, васкулотоксичность, рак молочной железы, химиотерапия, антрациклины
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. ПА Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012; с. 12.1.

  2. Одинцова И.Н., Писарева Л.Ф., Хряпенков А.В. Эпидемиология злокачественных новообразований в мире. Сибирский онкологический журнал. 2015; 5: 95–101.

  3. American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2019–2020. Atlanta: American Cancer Society, Inc. 2019.

  4. Sharma A.V., Reddin G., Forrestal B., Barac A. Cardiovascular disease risk in survivors of breast cancer. Curr Treat Options Cardiovascular Med. 2019; 21(12): 79. doi: 10.1007/s11936-019-0788-2

  5. Болотина Л.В., Овчинников А.Г. Проблемы сердечно-сосудистых осложнений, индуцированных химиотерапией и таргетными препаратами. Исследования и практика в медицине. 2015; 4: 106–114.

  6. Herrmann J., Lerman A., Sandhu N.P. et al. Evaluation and management of patients with heart disease and cancer: cardio-oncology. Mayo Clin Proc. 2014; 89(9): 1287–306. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.05.013.

  7. Ewer M.S., Ewer S.M. Cardiotoxicity of anticancer treatments. Nat Rev Cardiol. 2015; 12(9): 547–58. doi: 10.1038/nrcardio.2015.65.

  8. Bradshaw P.T., Stevens J., Khankari N. et al. Cardiovascular disease mortality among breast cancer survivors. Epidemiology. 2016; 27(1): 6–13. doi: 10.1097/EDE.0000000000000394.

  9. Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez Munoz D. et al. (2016). 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. 2016; 37(36): 2768–801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.

  10. Herrmann J., Yang E.H., Iliescu C.A. et al. Vascular toxicities of cancer therapies: the old and the new an evolving avenue. Circulation. 2016; 133(13): 1272–89. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018347.

  11. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. с соавт. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 2: 4–19.

  12. Алиева А.С., Бояринова М.А., Орлов А.В. с соавт. Сравнительный анализ методов диагностики субклинического поражения сосудов (на примере выборки эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2016; 6: 20–26.

  13. Bar-Joseph H., Stemmer S.M., Tsarfaty I. et al. Chemotherapy-induced vascular toxicity-real-time in vivo imaging of vessel impairment. J Vis Exp. 2015; 95: e51650. doi: 10.3791/51650.

  14. Котовская Ю.В. Центральная пульсовая волна: патофизиология и клиническое значение. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2013; 1: 34–42.

  15. Милягин В.А., Комиссаров В.Б. Современные методы определения жесткости сосудов. Артериальная гипертензия. 2010; 2: 134–143.

  16. Van Bortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P. et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012; 30(3): 445–48. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0.

  17. Chaosuwannakit N., D’Agostino R. Jr, Hamilton C.A. et al. Aortic stiffness increases upon receipt of anthracycline chemotherapy. J Clin Oncol. 2010; 28(1): 166–72. doi: 10.1200/JCO.2009.23.8527.

  18. Drafts B.C., Twomley K.M., D’Agostino R. Jr et al. Low to moderate dose anthracycline-based chemotherapy is associated with early noninvasive imaging evidence of subclinical cardiovascular disease. JACC Cardiovasc Imaging. 2013; 6(8): 877–85. doi: 10.1016/j.jcmg.2012.11.017.

  19. Mizia-Stec K., Goscinska A., Mizia M. et al. Anthracycline chemotherapy impairs the structure and diastolic function of the left ventricle and induces negative arterial remodeling. Kardiol Pol. 2013; 71(7): 681–90. doi: 10.5603/KP.2013.0154.

  20. Grover S., Lou P.W., Bradbrook C. et al. Early and late changes in markers of aortic stiffness with breast cancer therapy. Internal medicine journal. 2015; 45(2): 140–47. doi: 10.1111/imj.12645.

  21. Yersal O., Eryilmaz U., Akdam H. et al. Arterial Stiffness in breast cancer patients treated with anthracycline and trastuzumab-based regimens. Cardiol Res Pract. 2018; 2018: 5352914. doi: 10.1155/2018/5352914.

  22. Souza C.A., Simoes R., Gomes Borges K.B. et al. Arterial stiffness use for early monitoring of cardiovascular adverse events due to anthracycline chemotherapy in breast cancer patients. A Pilot Study. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(5): 721–28. doi: 10.5935/abc.20180168.

  23. Филатова А.Ю., Виценя М.В., Потехина А.В. с соавт. Атеросклероз брахиоцефальных артерий и артериальная жесткость у больных раком молочной железы. Кардиология. 2019; 1S: 43–52.

  24. Koelwyn G.J., Lewis N.C., Ellard S.L. et al. Ventricular-arterial coupling in breast cancer patients after treatment with anthracycline-containing adjuvant chemotherapy. Oncologist. 2016; 21(2): 141–49. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0352.

  25. Jenei Z., Bardi E., Magya M.T. et al. Anthracycline causes impaired vascular endothelial function and aortic stiffness in long term survivors of childhood cancer. Pathol Oncol Res. 2013; 19(3): 375–83. doi: 10.1007/s12253-012-9589-6.

  26. Budinskaya K., Puchnerova V., Svacinova J. et al. Non-invasive assessment of vascular system function and damage induced by anthracycline treatment in the pediatric cancer survivors. Physiol Res. 2017; 66(Suppl 4): S553–S560. doi: 10.33549/physiolres.933794.

  27. Mehta L.S., Watson K.E., Barac A. et al. Cardiovascular disease and breast cancer: where these entities intersect: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2018; 137(8): e30–e66. doi: 10.1161/CIR.0000000000000556.

  28. Ben-Shlomo Y., Spears M., Boustred C. et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(7): 636–46. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.063.

  29. Mozos I., Luca C.T. Crosstalk between oxidative and nitrosative stress and arterial stiffness. Current vascular pharmacology. 2017; 15(5): 446–56. doi: 10.2174/1570161115666170201115428.

  30. Степанова Т.В., Иванов А.Н., Попыхова Э.Б., Лагутина Д.Д. Молекулярные маркеры эндотелиальной дисфункции. Современные проблемы науки и образования. 2019; 1: 37.

  31. Chen J.J., Wu P.-T., Middlekauff H.R., Nguyen K.-L. Aerobic exercise in anthracycline-induced cardiotoxicity: a systematic review of current evidence and future directions. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017; 312(2): H213–H222. doi: 10.1152/ajpheart.00646.2016.

  32. Pereira T., Santos F., Cipriano I. Effects of a personalized physical exercise program in the arterial stiffness in older adults. Artery Research. 2019; 25: 57–64. doi: 10.2991/artres.k.191126.001.

  33. Do J., Cho Y., Jeon J. Effects of a 4-week multimodal rehabilitation program on quality of life, cardiopulmonary function, and fatigue in breast cancer patients. J Breast Cancer. 2015; 18(1): 87–96. doi: 10.4048/jbc.2015.18.1.87.

  34. Baumann F.T., Bieck O., Oberste M. et al. Sustainable impact of an individualized exercise program on physical activity level and fatigue syndrome on breast cancer patients in two German rehabilitation centers. Support Care Cancer. 2017; 25(4): 1047–54. doi: 10.1007/s00520-016-3490-x.

  35. Leclerc A.F. Foidart-Dessalle M., Tomasella M. et al. Multidisciplinary rehabilitation program after breast cancer: benefits on physical function, anthropometry and quality of life. Eur J Phys Rehabil Med. 2017; 53(5): 633–42. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04551-8.


Об авторах / Для корреспонденции

Елизавета Георгиевна Медведева, аспирант кафедры клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (916) 329-23-61. E-mail: elizavetapril@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5011-5346
Елена Николаевна Ющук, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (916) 677-71-02. E-mail: ndlena@mail.ru. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0065-5624
Светлана Владимировна Иванова, д.м.н., профессор кафедры клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (916) 187-41-73. E-mail: svivanova@rambler.ru. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7370-9297
Ирина Ахмедхановна Садулаева, к.м.н., доцент кафедры клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (926) 220-29-99. E-mail: sadvas@mail.ru. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9278-2008
Ольга Сергеевна Трофименко, к.м.н., ассистент кафедры клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (903) 143-72-45. E-mail: troff45@mail.ru. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5648-672X
Михаил Михайлович Щербак, ассистент кафедры клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (916) 809-28-64. E-mail: sheka2820mix@yandex.ru. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3747-0861

К содержанию номера

Бионика Медиа