Есть ли альтернатива мультитаргетным фиксированным комбинациям для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.1.140-146

П.А. Лебедев, А.А. Гаранин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. Статья посвящена проблеме комбинированной терапии артериальной гипертензии (АГ). Приведена ретроспектива применения комбинированных препаратов для снижения артериального давления в нашей стране, детально освещено разнообразие и количество таких средств. Многие из лекарственных препаратов, некогда широко использовавшихся в клинической практике, в настоящее время имеют лишь историческое значение, поскольку не обладают удовлетворительным профилем эффективности и переносимости, что подтверждено многочисленными исследованиями. Последовательно анализируются этапы внедрения «новых» антигипертензивных средств на протяжении 70–90-х гг. прошлого века, сравниваются отечественные и зарубежные подходы к терапии АГ. При рассмотрении комбинированной низкодозовой антигипертензивной терапии, которая служит важной опцией лечения изолированной и осложненной АГ, особое внимание уделено мультитаргетной терапии как важнейшей преемнице концепции polypill в контексте первичной сердечно-сосудистой профилактики.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, атеросклероз, артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, первичная профилактика, комбинированные препараты, мультитаргетная терапия

Литература



  1. Искаков Е.Б. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина и экология. 2017; 2: 19–28.

  2. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Монография. М.: Медицина. 1965; 616 с.

  3. Приказ Минздрава СССР от 05.09.1985 № 1175 «О мерах по усилению профилактики гипертонической болезни». Доступ: https://base.garant.ru/4174765/

  4. Конради А.О. Новое в немедикаментозном и медикаментозном лечении артериальной гипертензии в 2013 г. (обзор рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии ESH/ESC 2013). Артериальная гипертензия. 2014; 1: 34–37.

  5. Заболеваемость населения России в 2014 г. Статистические материалы. М. 2015; 137 c.

  6. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л. 1950.

  7. Авакян В.М. Дифференцированное лечение больных гипертонической болезнью в различных ее стадиях. Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1964; 5: 21–30.

  8. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. Под ред. И.С. Чекмана, А.П. Пелещука, О.А. Пятака. Киев: Здоровье. 1987.

  9. Справочник терапевта. Под ред. И.А. Кассирского. М.: Медицина. 1969.

  10. Cressman M.D., Gifford R.W. Controversies in hypertension: mild hypertension, isolated systolic and the choice of a step one drug. Clin. Cardiol. 1983; 6(1): 1–10. doi: 10.1002/clc.4960060101.

  11. Йонаш В. Клиническая кардиология. Монография. Прага: Государственное издательство медицинской литературы ЧССР. 1968; 1047 с.

  12. Beermann B., Groschinsky-Grind M., Rosen A. Absorption, metabolism, and excretion of hydrochlorothiazide. Clin Pharmacol Ther Journal. 1976; 19(5 Pt 1): 531–37. doi: 10.1002/cpt1976195part1531.

  13. Mancia G. Обновление Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии: анализ Европейского общества гипертензии. Артериальная гипертензия. 2010; 1: 4–42.

  14. Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня. Артериальная гипертензия. 2004; 3: 147–151.

  15. Конради А.О. Консервативная лекарственная терапия пациентов с резистентной артериальной гипертензией – время компромисса. Медицинский совет. 2013; 9: 17–25.

  16. Saklayen M.G., Deshpande N.V. Timeline of history of hypertension treatment. Front Cardiovasc Med. 2016; 3: 3. doi: 10.3389/fcvm.2016.00003.

  17. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 1: 6–31.

  18. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. с соавт. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Российский кардиологический журнал. 2012; 5: 6–11.


Об авторах / Для корреспонденции


Петр Алексеевич Лебедев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443095, Самара, ул. Ташкентская, д. 159. Тел.: 8 (927) 260-20-24. E-mail: palebedev@yahoo.com. ORCID: 0000-0003-3501-2354
Андрей Александрович Гаранин, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтической терапии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. 443079, Самара, пр. Карла Маркса, д. 165Б. Тел.: 8 (927) 299-31-62. E-mail: sameagle@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-6665-1533


Бионика Медиа