Изучение локальных особенностей фармакоэпидемиологии антигипертензивных лекарственных средств как средство поиска путей оптимизации лечения артериальной гипертензии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.2.29-38

А.А. Корнилов, К.А. Солдатова, С.В. Поветкин

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. Цель – изучение локальных особенностей фармакоэпидемиологии лекарственных препаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии (АГ) в Курске, по результатам анкетирования провизоров и фармацевтов.
Материал и методы. Проведен статистический анализ 120 оригинальных анкет, заполненных провизорами и фармацевтами.
Результаты. Установлено, что за несколько последних лет общая структура назначения и применения различных классов антигипертензивных препаратов (АГП) существенно не изменилась, но в ней выявлены региональные особенности: а) значимая доля АГП короткого действия, что может свидетельствовать об отсутствии у пациентов адекватно подобранной ежедневной терапии АГ; б) значимые доли АГП из низкого и среднего ценового сегмента, что связано как с экономической ситуацией в регионе и стране в целом, так и отсутствием адекватной информированности специалистов о других АГП; 3) большой процент монопрепаратов и свободных комбинаций АГП, что может быть связано с терапевтической инертностью врачей и пациентов.
Заключение. Увеличение комплаентности пациентов, гармонизация фармакотерапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями являются главными путями оптимизациями лечения АГ.
Ключевые слова: фармакоэпидемиология, артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. с соавт. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 4: 4–14.

  2. Цыганкова Д.П., Федорова Н.В. Отдельные социально-экономические аспекты риска артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2020; 2: 155–162.

  3. Клинические рекомендации. Артериальная гипертония у взрослых. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. 2020. Доступ: http://cr.rosminzdrav.ru/schema/62_1 (дата обращения – 01.02.2021).

  4. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39(33): 3021–104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.

  5. Мирошников А.Е., Лилеева Е.Г. Основные методы фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического анализа: практическое применение. Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом. 2016: 235–241.

  6. Романенко Т.С., Концевая А.В., Фитилев С.Б. Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования антигипертензивной терапии в России. Аналитический обзор. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 1: 66–73.

  7. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии. Качественная клиническая практика. 2002; 3: 47–53.

  8. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л. с соавт. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III. Системные гипертензии. 2010; 1: 8–15.

  9. Леонова М.В., Штейнберг Л.Л., Белоусов Д.Ю. с соавт. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV: приверженность врачей. Российский кардиологический журнал. 2015; 1: 59–66.

  10. Гридина С.А., Поветкин С.В. Фармакоэкономическая оценка эффективности различных вариантов комплексной антигипертензивной терапии больных артериальной гипертензией высокого и очень высокого риска. Фарматека. 2015; 13: 38–43.

  11. Тарловская Е.И., Баландина Ю.А., Максимчук-Колобова Н.С. Фармакоэкономический анализ использования комбинаций антигипертензивных препаратов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 4: 384–390.

  12. Бадин Ю.В., Фомин И.В., Беленков Ю.Н. с соавт. ЭПОХА-АГ 1998–2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ. Кардиология. 2019; 1S: 34–42.

  13. Карпов Ю.А. Артериальная гипертония: новые исследования и новые цели в контроле артериального давления. Новости кардиологии. 2016; 2: 10–17.

  14. Филиппов Е.В. Артериальная гипертензия: как оптимизировать терапию пациента. Земский врач. 2015; 1: 13–19.

  15. Шовко А.Н. Место бета-блокаторов в лечении артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2017; 9: 9–34.

  16. Expanded table: Some drugs for HFrEF. Med Lett Drugs Ther. 2019; 61(1569): e57–e62.

  17. Povetkin S.V., Luneva Yu.V., Kornilov A.A. et al. Comparative evaluation of effectiveness of various schemes of pharmacotherapy in patients with cardiovascular diseases. Sciences of Europe. 2017; 13(1): 72–75.

  18. Xue C., Zhou C., Yang B. et al. Comparison of efficacy and safety between benidipine and hydrochlorothiazide in fosinopril-treated hypertensive patients with chronic kidney disease: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2017; 7(2): e013672. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013672.

  19. Лунева Ю.В., Корнилов А.А., Поветкин С.В. с соавт. Оценка эффективности комбинированной фармакотерапии с использованием фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией в условиях обычной амбулаторной практики. Кардиология. 2018; 3: 37–42.

  20. Черняева М.С., Остроумова О.Д. Целевые уровни артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Артериальная гипертензия. 2020; 1: 15–26.

  21. Филиппенко Н. Г., Поветкин С. В., Корнилов А.А. с соавт. Состояние психоэмоционального статуса и качество жизни у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией в условиях реальной клинической практики. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013; 4: 55–57.

  22. Souza A.C., Borges J.W., Moreira T.M. Quality of life and treatment adherence in hypertensive patients: systematic review with meta-analysis. Rev Saude Publica. 2016; 50: 71. doi: 10.1590/S1518-8787.2016050006415.


Об авторах / Для корреспонденции

Арсен Александрович Корнилов, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3.
Тел.: 8 (4712) 70-91-65. E-mail: drarsmen@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0197-9826
Кристина Андреевна Солдатова, студент 5 курса фармацевтического факультета ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. Тел.: 8 (4712) 70-91-65. E-mail: mantana88@inbox.ru
Сергей Владимирович Поветкин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 305041, г. Курск, ул. К. Маркса,
д. 3. Тел.: 8 (4712) 70-39-82. E-mail: clinpharm@kursksmu.net. ORCID: 0000-0002-1302-9326

К содержанию номера

Бионика Медиа