Предикторная информативность оценки когнитивного статуса у полиморбидных пациентов с хронической сердечной недостаточностью


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.2.66-70

М.И. Колядич

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Челябинск
Аннотация. Цель – оценка прогностического потенциала теста Mini Mental State Examination (MMSE) относительно фатального исхода у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материал и методы. С помощью опросника MMSE изучалась выраженность когнитивной дисфункции при ХСН. Оценивался прогностический потенциал когнитивной дисфункции в отношении гибели больных ХСН в течение 1 года с момента включения в исследование.
Результаты. Выявлены усиление выраженности когнитивного дефицита по мере увеличения стадии ХСН, отрицательная корреляция показателей MMSE с концентрацией N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP), давлением в легочной артерии и индексом левого предсердия. Продемонстрировано нарастание темпа гибели больных при снижении результатов MMSE до уровня деменции. Установлено, что уровень NTproBNP и темп гибели у больных, не выполнивших MMSE, существенно превышали аналогичные показатели пациентов, выполнивших этот тест.
Заключение. Уменьшение показателя MMSE у больных с ХСН может служить косвенным признаком ее прогрессирования, а факт невыполнения MMSE – отражением тяжести ХСН и предиктором ее неблагоприятного исхода.
Ключевые слова: MMSE, деменция, когнитивный дефицит, хроническая сердечная недостаточность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. с соавт. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 6: 10–164.

  2. Russell S.D., Saval M.A., Robbins J.L. et al. New York Heart Association functional class predicts exercise parameters in the current era. Am Heart J. 2009; 158 (4 Suppl): S24–30. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.017.

  3. Havakuk O., King K.S., Grazette L. et al. Heart failure-induced brain injury. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(12): 1609–16. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.022.

  4. Trojano L., Antonelli Incalzi R., Acanfora D. et al. Cognitive impairment: a key feature of congestive heart failure in the elderly. J Neurol. 2003; 250(12): 1456–63. doi: 10.1007/s00415-003-0249-3.

  5. Ampadu J., Morley J.E. Heart failure and cognitive dysfunction. Int J Cardiol. 2015; 178: 12–23. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.10.087.

  6. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013; 310(20): 2191–94. doi: 10.1001/jama.2013.281053.

  7. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-Mental State». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975; 12(3): 189–98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6.

  8. Dodson J.A., Truong T.N., Towle V.R. et al. Cognitive impairment in older adults with heart failure: Prevalence, documentation, and impact on outcomes. Am J Med. 2013; 126(2): 120–26. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.05.029.

  9. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. 2012; 4S4: 1–27.

  10. Pons F., Lupon J., Urrutia A. et al. Mortality and cause of death in patients with heart failure: findings at a specialist multidisciplinary heart failure unit. Rev Esp Cardiol. 2010; 63(3): 303–14. doi: 10.1016/s1885-5857(10)70063-3.

  11. Seow S.-C., Chai P., Lee Y.-P. et al. Heart failure mortality in Southeast Asian patients with left ventricular systolic dysfunction. J of cardiac failure. J Card Fail. 2007; 13(6): 476–81. doi: 10.1016/j.cardfail.2007.03.010.


Об авторах / Для корреспонденции

Мария Ильинична Колядич, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454048, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 16. Тел.: 8 (912) 321-57-36. E-mail: volchegorsky@gmail.com. ORCID: 0000-0002-0168-1480

К содержанию номера

Бионика Медиа