Клещевой энцефалит в Томской области


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.5.14-21

Н.Г. Жукова, Т.Н. Полторацкая, Н.Н. Сизова, Н.В. Полторацкая, Т.М. Панкина, А.В. Шихин, А.А. Рудиков, В.С. Обухова, И.А. Жукова

1) ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Томск; 2) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области», г. Томск; 3) Управление Роспотребнадзора по Томской области, г. Томск
Аннотация. Цель – охарактеризовать эпидемиологические особенности клещевого энцефалита (КЭ) на территории Томской области в 2000–2020 гг. и проанализировать мероприятия по профилактике заболеваемости.
Материал и методы. Использованы данные эпидемиологического мониторинга (статистические формы № 1, 2, 5) КЭ в Томской области с 2000 по 2020 г., результаты клинических осмотров госпитализированных больных с этим заболеванием и амбулаторные карты переболевших пациентов с 2000 по 2020 г. в Томской области.
Результаты. За анализируемый период зарегистрировано 4726 случаев заболевания КЭ, в том числе 30 с летальным исходом. В Томской области в эпидемиологические сезоны 2000–2020 гг. вакцинопрофилактикой было охвачено 1 143 922 человека, из которых впоследствии заболели 360 (0,03%). Иммунная прослойка населения за анализируемый период составила в среднем лишь 19,2±4,7%. Иммуноглобулин за этот же период получили 82 066 пострадавших только после положительного результата исследования клеща или крови, из них заболели 926 (1,1%) пациентов. Химиопрофилактика йодофеназоном (Йодантипирином) была проведена у 19 734 обратившихся, из них заболели 108 (0,5%) человек.
Заключение. В Томской области за последние годы отмечается устойчивая тенденция к снижению общей заболеваемости КЭ, при этом наблюдается омоложение болезни и рост заболеваемости среди инфицированных лиц старших возрастных групп. Летальные исходы, связанные с вирусом КЭ, чаще регистрировались у лиц мужского пола. При этом у погибших преобладала менингоэнцефалитическая форма КЭ. В настоящее время система профилактики заболевания КЭ включает вакцинацию, экстренную (иммуноглобулин) и химиопрофилактику. За анализируемый период большую часть (80,8±4,7%) населения составляли невакцинированные жители области.
Ключевые слова: профилактика клещевого энцефалита, исходы клещевого энцефалита, иммуноглобулин, клещевой энцефалит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Жукова Н.Г., Команденко Н.И., Подоплекина Л.Е. Клещевой энцефалит в Томской области (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика, лечение). Томск: STT. 2002; 256 c.

  2. Bogovic P., Strle F. Tick-borne encephalitis: A review of epidemiology, clinical characteristics, and management. World J Clin Cases. 2015; 3(5): 430–41. doi: 10.12998/wjcc.v3.i5.430.

  3. Poluga J., Barac A., Katanic N. et al. Tick-borne encephalitis in Serbia: A case series. J Infect Dev Ctries. 2019; 13(6): 510–15. doi: 10.3855/jidc.11516.

  4. Злобин В.И. Клещевой энцефалит в Российской Федерации: современное состояние проблемы и стратегия профилактики. Вопросы вирусологии. 2005; 3: 32–36.

  5. Клещевой энцефалит у детей: клиника, патогенез, терапия и профилактика. Пособие для врачей. СПб. 2005; 51 с.

  6. Скрипченко Н.В., Моргацкий Н.В., Иванова Г.П. с соавт. Современные возможности экстренной неспецифической профилактики клещевого энцефалита у детей, больных клещевым боррелиозом. Педиатрическая фармакология. 2007; 1: 23–26.

  7. Ильинских Е.Н., Лукашова Л.В., Лепехин А.В. с соавт. Клещевой энцефалит: методическое пособие для врачей, интернов и клинических ординаторов. Томск. 2015; 31 с.

  8. Погодина В.В., Щербинина М.С., Колясникова Н.М. с соавт. Характеристика случаев клещевого энцефалита у вакцинированных. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 6: 90–97.

  9. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит. Новосибирск. 2001; 359 с.

  10. Ашихмин Я.И., Белоусов Д.Ю., Афанасьева Е.В. Сравнительный клинико-экономический анализ Йодантипирина для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Качественная клиническая практика. 2015; 1: 44–52.

  11. Майкова Г.Б., Чернохаева Л.Л., Ворович М.Ф. с соавт. Вакцины на основе дальневосточного и европейского штаммов индуцируют нейтрализующие антитела ко всем известным подтипам вируса клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии. 2016; 3: 135–139.

  12. Погодина В.В. Актуальные проблемы клещевого энцефалита на рубеже ХХ–ХХI веков. Медицинская вирусология. 2015; 2: 24–32.

  13. Беликов С.И., Леонова Г.Н., Кондратов И.Г. с соавт. Анализ геномов штаммов вируса клещевого энцефалита, обладающих различной вирулентностью для человека. Тихоокеанский медицинский журнал. 2010; 3: 23–26.

  14. Скрипченко Н.В. Инфекционные заболевания нервной системы у детей: проблемы, поиски, решения. Нейроиммунология. 2004; 1: 12–20.

  15. Ратникова Л.И., Тер-Багдасарян Л.В., Миронов И.Л. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002; 5: 41–45.

  16. Скрипченко Н.В. Клещевой вирусный энцефалит: стратегия оптимизации ведения пациентов. Х ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням с международным участием. Эффективная фармакотерапия. 2018; 15: 32–34.

  17. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Трофимова Т.Н., Моргацкий Н.В. Особенности клещевого энцефалита у детей. Инфекционные болезни. 2004; 3: 5–11.

  18. Лепехин А.В., Ильинских Е.Н., Лукашова Л.В. с соавт. Новые подходы к экстренной профилактике и лечению вирусных инфекций. Медицинский совет. 2016; 4: 82–87.

  19. Удинцева И.Н., Полторацкая Т.Н., Шихин А.В. с соавт. Клещевой вирусный энцефалит в Томской области за последние 10 лет. Бюллетень сибирской медицины. 2010; 4: 156–161.


Об авторах / Для корреспонденции

Наталья Григорьевна Жукова, д.м.н., профессор, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2. Тел.: 8 (913) 824-62-02. E-mail: znatali@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-6547-6622
Татьяна Николаевна Полторацкая, к.м.н., зав. лабораторией паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области». Адрес: 634009, г. Томск, ул. Р. Люксембург, д. 13а. Тел.: 8 (906) 949-18-87. E-mail: parsesto@mail.tomsknet.ru
Наталья Николаевна Сизова, врач клинической лабораторной диагностики лаборатории паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области». Адрес: 634009, г. Томск, ул. Р. Люксембург, д. 13а. Тел.: 8 (913) 870-93-88. E-mail: parsesto@mail.tomsknet.ru
Наталья Викторовна Полторацкая, к.м.н., энтомолог паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области». Адрес: 634009, г. Томск, ул. Р. Люксембург, д. 13а. Тел.: 8 (913) 879-09-18. E-mail: parsesto@mail.tomsknet.ru
Татьяна Михайловна Панкина, энтомолог паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области». Адрес: 634009, г. Томск, ул. Р. Люксембург, д. 13а. Тел.: 8 (905) 992-41-62. E-mail: parsesto@mail.tomsknet.ru
Александр Васильевич Шихин, к.м.н., главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области». Адрес: 634012, г. Томск, ул. Елизаровых, д. 42. Тел.: 8 (3822) 54-09-27. E-mail: tcgsen@mail.tomsknet.ru
Андрей Анатольевич Рудиков, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Томской области. Адрес: 634021, г. Томск, пр. Фрунзе, д. 103а. Тел.: 8 (3822) 26-03-90. E-mail: dr.rudikov@mail.ru
Варвара Сергеевна Обухова, студент 4 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2. Тел.: 8 (913) 800-96-02. E-mail: varvaraobukhova@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-6141-123
Ирина Александровна Жукова, к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 634050, г. Томск, Московский тракт,
д. 2. Тел.: 8 (913) 800-62-96. E-mail: znatali@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-5679-1698

К содержанию номера

Бионика Медиа