Тромботические осложнения у пациентов с циррозом печени: современное состояние проблемы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.7.112-117

А.М. Осадчук, М.М. Осадчук, И.А. Золотовская

1) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва; 2) ЧУ ОО ВО «Медицинский университет «Реавиз», г. Самара; 3) ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. В обзоре представлены актуальные сведения об эпидемиологии, факторах риска и лечении тромботических осложнений у пациентов с циррозом печени (ЦП). Приводится информация о том, что ЦП существенно повышает риск возникновения различных тромботических осложнений и кардиомиопатии, ассоциирующейся с развитием фибрилляции предсердий (ФП). В то же время тромбозы висцеральных вен (воротной, селезеночной и верхней брыжеечной) служат причиной декомпенсации ЦП. Наряду с этим в статье анализируются данные о применении антикоагулянтной терапии при ФП и ЦП, на основании которых делается вывод о повышении общей летальности соответствующих пациентов по сравнению с теми, кто такую терапию не получает. Всё это значительно увеличивает трудности в подборе лечения больным с данной коморбидной патологией. С другой стороны, антикоагулянтные препараты у больных с тромбозами внутренних органов на фоне изолированного ЦП должны применяться не менее 6 мес, а при рецидивах пожизненно. При этом выбор антикоагулянтной терапии у пациентов с ЦП не всегда однозначен, что требует дальнейших исследований для оптимизации такой терапии на разных стадиях развития патологического процесса.
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Об авторах / Для корреспонденции

Алексей Михайлович Осадчук, д.м.н., профессор, профессор кафедры гастроэнтерологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 123242,
г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Тел.: 8 (927) 606-09-40. E-mail: a.m.osadchuk2020@mail.ru. eLibrary SPIN: 9455-3982, ID 651113. ORCID: 0000-0002-8488-9235. Web of Science: Р – 9213-2015. Scopus ID: 24576966600
Максим Михайлович Осадчук, к.м.н., доцент, доцент кафедры клинической медицины ЧУ ОО ВО «Медицинский университет «Реавиз». Адрес: 443001, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 227. Тел.: 8 (985) 444-14-11. E-mail: osadchuk_83@bk.ru. eLibrary SPIN: 3373-5500, ID 790039. ORCID: 0000-0002-8417-5849
Ирина Александровна Золотовская, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Тел.: 8 (927) 768-78-94. E-mail: zolotovskay@list.ru. eLibrary SPIN: 8824-9668. Scopus ID: 56560260700. ORCID: 0000-0002-0555-4016

К содержанию номера

Бионика Медиа