Прогностическое значение цитокинового профиля у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.4suppl.38-40

Дробышева Е.С., Овсянников Е.С., Дробышева В.Р.

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Воронеж, Российская Федерация
Аннотация. У пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом проанализированы показатели тиреоидного статуса, биомаркеров воспаления (свободного тироксина, интерлейкина 1β, интерлейкина 6, интерлейкина 8, интерлейкина 10, фактора некроза опухоли-альфа). Сделаны выводы о сильной корреляционной зависимости между избыточной продукцией провоспалительных цитокинов и уровнем тиреотропного гормона.
Ключевые слова: биомаркеры воспаления, хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреотропный гормон

Актуальность

У значительного числа пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы наблюдаются сопутствующие аутоиммунные заболевания. Тиреоидит Хашимото служит основной причиной гипотиреоза, опосредованного различными иммунологическими механизмами, и часто сочетается с другими аутоиммунными эндокринопатиями. Наличие биомаркеров хронического воспаления, а также потенциально повышенные концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке могут помочь в диагностике этого заболевания.

Цель – изучить особенности цитокинового профиля у пациентов с гипотиреозом различного происхождения и определить возможные прогностические критерии хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАТ).

Материал и методы

Обследовано 58 пациентов с манифестным гипотиреозом (34 женщины и 24 мужчины, средний возраст 48±4,2 года), которые были разделены на две группы: 1-я – 26 человек с послеоперационным гипотиреозом; 2-я – 32 человека с ХАТ. У пациентов оценивались уровни ТТГ, свободного тироксина (Т4 св.), интерлейкина 1β (ИЛ-1β), ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α). Статистический анализ данных, полученных в ходе исследования, выполнялся с помощью программы STATISTICA 10.0.

Результаты

Уровни провоспалительных маркеров в 1-й и 2-й группах исследования составили: ИЛ-6 – 12,4±3,2 против 8,3±2,2 пг/мл; ИЛ-8 – 109±12,2 против 78±11,2 пг/мл; ФНО-α – 24,5±6,23 против 14,5±3,7 пг/мл (во всех случаях р <0,05). Концентрации ИЛ-10 в 1-й и 2-й группах не имели достоверных различий – 10,2±2,6 и 9,8±1,9 пг/мл соответственно. Выявлена статистически значимая прямая корреляционная зависимость между содержанием ТТГ в сыворотке крови и уровнем ФНО-α в группе пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (r=0,88).

Выводы

В группе пациентов с ХАТ выявлен значительный сдвиг цитокинового профиля в сторону воспаления. Статистически значимые изменения уровней противовоспалительных маркеров, вероятно, обусловлены имеющимися при ХАТ иммунновоспалительными процессами и гибелью тиреоцитов. Выявлена сильная корреляционная зависимость между избыточной продукцией провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8 и уровнем ТТГ.


Литература

1. Дробышева Е.С., Токмачев Р.Е., Овсянников Е.С. Современные аспекты диагностики амиодарониндуцированных тиреопатий у пациентов с фибрилляцией предсердий. Кардиологический вестник. 2021; 2–2: 128.


2. Budnevsky A.V., Provotorov V.M., Kravchenko A.Ya. et al. Differentiated approach to diagnostics and treatment of arterial hypertension in patients with autoimmune thyroid pathology. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2018; 9(6): 1495–501.


3. Дробышева Е.С., Токмачев Р.Е., Будневский А.В., Кравченко А.Я. Прогностическое значение биомаркеров сердечной кахексии при хронической сердечной недостаточности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 4: 80–83. doi: 10.15829/1728-8800-2016-4-80-83.


4. Дробышева Е.С., Будневский А.В., Овсянников Е.С. с соавт. Анализ структуры индуцированных амиодароном тиреопатий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; S: 59.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа