Вопросы коррекции симптомов постковидной астении


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.5.151-156

В.Н. Шишкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. Терапия астенического синдрома (АС) представляет собой актуальную клиническую проблему в практике врачей первичного звена, учитывая высокую частоту встречаемости и длительность течения этого состояния. В статье приводятся актуальные данные о распространенности его основных симптомов среди пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Рассматриваются клинические проявления и принципы диагностики АС, в том числе в постковидный период, обсуждаются перспективы ведения и терапии пациентов с этим состоянием, подробно разбирается механизм действия препарата Стимол применительно к данной категории пациентов.

Литература


1. Порошина Е.Г., Немировский В.С. Астения, неврастения, синдром хронической усталости: сходство и различия. Учебно-методическое пособие. Под ред. проф. В.И. Симаненкова. СПб. 2012; 42 с.


2. Шишкова В.Н. Весенний сезон острых респираторных инфекций: что это означает для коморбидного пациента и как к нему подготовиться. Лечебное дело. 2019; 4: 122–128.


3. Stormorken E., Jason L.A., Kirkevold M. From good health to illness with post-infectious fatigue syndrome: a qualitative study of adults’ experiences of the illness trajectory. BMC Fam Pract. 2017; 18(1): 49–52. doi: 10.1186/s12875-017-0614-4.


4. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.1585


5. Stavem K., Ghanima W., Olsen M.K. et al. Prevalence and Determinants of Fatigue after COVID-19 in Non-Hospitalized Subjects: A Population-Based Study. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(4): 2030. doi: 10.3390/ijerph18042030


6. Callis A., Magnan de Bornier B., Serrano J.J. et al. Activity of citrulline malate on acid-base balance and blood ammonia and amino acid levels. Study in the animal and in man. Arzneimittelforschung 1991; 41(6): 660-63.


7. Емельянов В.В., Максимова Н.Е., Мочульская Н.Н. Биохимия: учебное пособие. Екатеринбург: Издательство Уральского университета. 2016; 132 с.


8. Bendahan D., Mattei J.P., Ghattas B. et al. Citrulline/malate promotes aerobic energy production in human exercising muscle. Br J Sports Med. 2002; 36(4): 282-9. doi: 10.1136/bjsm.36.4.282


9. Orea-Tejeda A., Orozco-Gutierrez J.J., Castillo Martinez L. et al. The effect of L-arginine and citrulline on endothelial function in patients in heart failure with preserved ejection fraction. Cardiol J. 2010; 17(5): 464-70.


10. Торшин И.Ю., Громова О.А., Федотова Л.Э. с соавт. Хемореактомный анализ молекул цитруллина и малата. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 2: 30–35.


11. Yabuki Y., Shioda N., Yamamoto Y. et al. Oral L-citrulline administration improves memory deficits following transient brain ischemia through cerebrovascular protection. Brain Res. 2013; 1520: 157-67. doi: 10.1016/j.brainres.2013.05.011.


12. Lameu C., Trujillo C.A., Schwindt T.T. et al. Interactions between the NO-citrulline cycle and brain-derived neurotrophic factor in differentiation of neural stem cells. J Biol Chem. 2012; 287(35): 29690-701. doi: 10.1074/jbc.M111.338095.


13. Glenn J.M., Gray M., Jensen A. et al. Acute citrulline-malate supplementation improves maximal strength and anaerobic power in female, masters athletes tennis players. Eur J Sport Sci. 2016;16(8): 1095-103. doi: 10.1080/17461391.2016.1158321.


14. Cunniffe B., Papageorgiou M., O’Brien B. et al. Acute citrulline-malate supplementation and high-intensity cycling performance. J Strength Cond Res. 2016; 30(9): 2638-47. doi: 10.1519/JSC.0000000000001338


15. Дубницкая Э.Б. Стимол при астенических состояниях в специализированной и общемедицинской практике (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия. 2010; 4: 12–14.


16. Киселева А.Л. Стимол при астенических состояниях у детей. Практика педиатра. 2012; 4: 63–67.


17. Вейн А.М., Окнин В.Ю., Федотова А.В. Применение малата цитруллина (стимола) у лиц с вегетативной дистонией в сочетании с артериальной гипотензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999; 1: 30–33.


18. Balderas-Munoz K., Castillo-Martinez L., Orea Tejeda A. et al. Improvement of ventricular function in systolic heart failure patients with oral L-citrulline supplementation. Cardiol J. 2012; 19(6): 612-17. doi: 10.5603/cj.2012.0113.


19. Иванов Д.Д., Кушниренко С.В. Применение стимола в детской нефрологии: коррекция метаболических нарушений при тубулопатиях, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, пиелонефрите и тубуло интерстициальном нефрите у детей. Современная педиатрия. 2011; 5: 195.


20. Громова О.А., Захарова И.Н., Торшин И.Ю. с соавт. О патофизиологической терапии астении у детей препаратами цитруллина малата. Медицинский совет. 2017; 19: 142–48.


21. Cusumano Z.T., Watson M.E. Jr, Caparon M.G. Streptococcus pyogenes arginine and citrulline catabolism promotes infection and modulates innate immunity. Infect Immun. 2014; 82(1): 233-42. doi: 10.1128/IAI.00916-13.


22. Lin I.C., Hsu C.N., Lo M.H. et al. Low urinary citrulline/arginine ratio associated with blood pressure abnormalities and arterial stiff ness in childhood chronic kidney disease. J Am Soc Hypertens. 2016; 10(2): 115-23. doi: 10.1016/j.jash.2015.11.008.


23. Hafner P., Bonati U., Rubino D. et al. Treatment with L-citrul line and metformin in Duchenne muscular dystrophy: study protocol for a single-centre, randomised, placebo-controlled trial. Trials. 2016; 17(1): 389. doi: 10.1186/s13063-016-1503-1.


24. Giannesini B., Izquierdo M., Le Fur Y. et al. Beneficial effects of citrulline malate on skeletal muscle function in endotoxemic rat. Eur J Pharmacol. 2009; 602(1): 143-47. doi: 10.1016/j.ejphar.2008.11.015.


25. Giannesini B., Le Fur Y., Cozzone P.J. et al. Citrulline malate supplementation increases muscle efficiency in rat skeletal muscle. Eur J Pharmacol. 2011; 667(1-3): 100-4. doi: 10.1016/j.ejphar.2011.05.068.


Об авторах / Для корреспонденции


Вероника Николаевна Шишкова, д.м.н., руководитель отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10. E-mail: veronika-1306@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа