Псевдомембранозный колит тяжелого течения с энцефалопатией и отечным синдромом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.8.90-94

Х.А. Хамидова, Л.А. Панченкова, Н.А. Буланова, Г.Г. Карнута, С.Ю. Зиновьева, Т.Д. Хомякова, В.В. Попов

1) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; 2) ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина»; 3) ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина” им. Н.А. Семашко», г. Москва; 4) ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, г. Москва; 5) Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»
Аннотация. В период пандемии значительно участилось количество случаев псевдомембранозных колитов у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. В статье приводится клинический случай заболевания псевдомембранозным колитом у пациентки 68 лет во время госпитализации в стационар по поводу COVID-19. Особенность этого случая – доминирование в общей клинической картине проявлений энцефалопатии, в связи с чем пациентка была экстренно госпитализирована в неврологическое отделение с направительным диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения». Развитие тяжелой энцефалопатии у пациентов с псевдомембранозным колитом обусловлено прямым токсическим эффектом на центральную нервную систему энтеротоксина TcdВ Clostridium difficile. Другими основными клиническими проявлениями псевдомембранозного колита в приведенном наблюдении были плевральный выпот и асцит.
Ключевые слова: Clostridium difficile-ассоциированная инфекция, COVID-19, энцефалопатия, асцит, плевральный выпот, псевдомембранозный колит, Clostridium difficile
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В. с соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2016; 26(5): 56–65.


2. Шелыгин Ю.А., Алешкин В.А., Сухина М.А. с соавт. Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и общероссийской общественной некоммерческой организации «Ассоциация колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI). Колопроктология. 2018; 3: 7–23.


3. Черненькая Т.В. Псевдомембранозный колит: диагностика, лечение и профилактика (обзор литературы). Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2016; 1: 33–39.


4. Немцов Л.М. Псевдомебранозный колит как мультидисциплинарная проблема. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014; 13(3): 6–19.


5. Сказываева Е.В., Скалинская М.И., Бакулин И.Г. с соавт. Обновленные клинические рекомендации по инфекции C. difficile Американского общества специалистов по инфекционным болезням (IDSA) и Американского общества специалистов в области эпидемиологии здравоохранения (SHEA): краткий обзор основных положений, критические замечания и возможные перспективы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 5: 3–14.


6. Николаева И.В., Халиуллина С.В., Муртазина Г.Х., Анохин В.А. Инфекция, вызванная Clostridioides (Clostridium) difficile. Обзор актуальных клинических рекомендаций. Практическая медицина. 2020; 18(6): 106–112.


7. Еремина Е.Ю., Герасименко И.В., Литюшкина М.И., Строкова О.А. Особенности течения псевдомембранозного колита у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Терапия. 2022; 8(4): 71–76.


8. Salehi H., Salehi A.M. A rare case of pseudomembranous colitis presenting with pleural effusion and ascites with literature review. Case Rep Gastrointest Med. 2021; 2021: 6019068. https://dx.doi.org/10.1155/2021/6019068.


Об авторах / Для корреспонденции

Хадижат Ахмедовна Хамидова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 125367, г. Москва, Волоколамское ш., д. 84. E-mail: K.Khamidova@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9558-3613
Людмила Александровна Панченкова, д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 125367, г. Москва, Волоколамское ш., д. 84. E-mail: lapanchenkova@mail.ru
Наталия Александровна Буланова, д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина», доцент кафедры скорой медицинской помощи, неотложной и экстремальной медицины ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ. Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А. E-mail: bulanovanatalia@mtu-net.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7559-7030
Галина Григорьевна Карнута, к.м.н., зав. отделением гастроэнтерологии ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина”
им. Н.А. Семашко». Адрес: 109386, г. Москва, Ставропольская ул., д. 23, к. 1. E-mail: info@semashko.com
Светлана Юрьевна Зиновьева, врач отделения гастроэнтерологии ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина” им. Н.А. Семашко». Адрес: 109386, г. Москва, Ставропольская ул., д. 23, к. 1. E-mail: info@semashko.com
Татьяна Дмитриевна Хомякова, главный врач ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина” им. Н.А. Семашко». Адрес: 109386,
г. Москва, Ставропольская ул., д. 23, к. 1. E-mail: info@semashko.com
Владимир Васильевич Попов, д.м.н., профессор кафедры фармакологии и биохимии ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина», профессор кафедры терапии с курсом фармации Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств», врач – клинический фармаколог. Адрес: 125080, г. Москва, Волоколамское ш., д. 11. E-mail: clinpharmcb6@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1570-2748


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа