Редкое сочетание АНЦА-ассоциированного гломерулонефрита с системной красной волчанкой


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.3.78-82

Е.В. Волошинова, Е.В. Григорьева, Н.М. Никитина

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Аннотация. Волчаночный нефрит является классическим иммунокомплексным гломерулонефритом. Поражение почек, ассоциированное с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами, представляет собой малоиммунный фокальный и сегментарный некротизирующий/полулунный гломерулонефрит, который может развиваться как изолировано, так и в рамках системного васкулита. Цель работы – представление и анализ крайне редкого клинического наблюдения пациентки с системной красной волчанкой, выявленными антителами к цитоплазме нейтрофилов и морфологически верифицированным малоиммунным гломерулонефритом. Обоснован выбор лечебной тактики в данной клинической ситуации.

Литература


1. Kamen D.L. Environmental influences on systemic lupus erythematosus expression, rheumatic disease clinics of North America. 2014; 40(3): 401–11. https://dx.doi.org/10.1016/j.rdc.2014.05.003.


2. Agmon-Levin N., Mosca M., Petri M., Shoenfeld Y. Systemic lupus erythematosus one disease or many? Autoimmun Rev. 2012; 11(8): 593–95. https://dx.doi.org/10.1016/J.AUTREV.2011.10.020.


3. Jennette J.C., Falk R.J., Bacon P.A. et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013; 65(1): 1–11. https://dx.doi.org/10.1002/art.37715.


4. Shimizu T., Morita T., Kumanogoh A. The therapeutic efficacy of intravenous immunoglobulin in anti-neutrophilic cytoplasmic antibody-associated vasculitis: A meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2020; 59(5): 959–67. https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kez311.


5. Choi M.Y., Fritzler M.J. Autoantibodies in SLE: Prediction and the p value matrix. Lupus. 2019; 28(11): 1285–93. https://dx.doi.org/10.1177/0961203319868531.


6. Leuchten N., Hoyer A., Brinks R. et al. Performance of antinuclear antibodies for classifying systemic lupus erythematosus: A systematic literature review and meta-regression of diagnostic data. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018; 70(3): 428–38. https://dx.doi.org/10.1002/ACR.23292.


7. Hellmich B., Flossman O., Gross W.L. et al. EULAR recommendations for conducting clinical studies and/or clinical trials in systemic vasculitis: Focus on anti-neutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Ann Rheum Dis. 2007; 66(5): 605–17. https://dx.doi.org/10.1136/ard.2006.062711.


8. Miloslavsky E.M., Specks U., Merkel P.A. et al. Clinical outcomes of remission induction therapy for severe antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum. 2013; 65(9): 2441–49. https://dx.doi.org/10.1002/art.38044.


9. Fauzi A.R., Kong N.C., Chua M.K. et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies in systemic lupus erythematosus: Prevalence, disease activity correlations and organ system associations. Med J Malaysia. 2004; 59(3): 372–77.


10. Старовойтова М. Н., Десинова О. В., Гусева Н. Г. Перекрестные формы системной склеродермии. Научно-практическая ревматология. 2007; 45(1): 52–57.


11. Jarrot P.-A., Chiche L., Hervier B. et al. Systemic lupus erythematosus and antineutrophil cytoplasmic antibodyassociated vasculitis overlap syndrome in patients with biopsy-proven glomerulonephritis». Medicine. 2016; 95(22): e3748. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000003748.


12. Itikyala S., Pattanaik D., Raza S. Systemic lupus erythematosus (SLE) and antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis (AAV). Overlap syndrome: Case report and review of the literature. Case Rep Rheumatol. 2019; 2019: 5013904. https://dx.doi.org/10.1155/2019/5013904.


13. Makiishi T., Shirase T., Yamamoto S., Maeda S. AP-VAS 2012 case report: A case of lupus nephritis with predominant synchronous cellular crescent formation and myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody seropositivity. CEN Case Rep. 2013; 2(2): 134–38. https://dx.doi.org/10.1007/s13730-012-0046-x.


14. Moiseev S., Cohen Tervaert J.W., Arimura Y. et al. 2020 International consensus on ANCA testing beyond systemic vasculitis. Autoimmun Rev. 2020; 19(9): 102618. https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102618.


15. Бекетова Т.В. Международные рекомендации по лечению АНЦА-ассоциированных системных васкулитов. Современная ревматология. 2019; 13(1): 19–25.


16. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020; с. 131.


Об авторах / Для корреспонденции


Елена Викторовна Волошинова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112. E-mail: voloshinovaelena@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6883-0567
Елена Вячеславовна Григорьева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112. E-mail: lek133@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6064-560X
Наталья Михайловна Никитина, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112. E-mail: nikina02@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0313-1191


Похожие статьи


Бионика Медиа