Нейропатия инфрапателлярного нерва как причина хронической боли в области коленного сустава


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.5.148-155

В.В. Лялина, Э.А. Скрипниченко, С.В. Борисовская, В.Ю. Окнин, С.Л. Мигачев,З.Х. Плиева, Ф.Л. Лазко, А.В. Басков, Ю.А. Белых, И.Г. Никитин

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»; 3) ООО «Клиника Ортоспайн», г. Москва; 4) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва; 5) ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва; 6) ООО «Реафит», г. Обнинск
Аннотация. Нейропатия инфрапателлярного нерва (ИПН) является одной из причин хронического болевого синдрома в области коленного сустава и нередко приводит к затруднению двигательной активности и существенному снижению качества жизни пациента. Хорошо известно о возможном развитии нейропатии ИПН после хирургических операций на переднем или медиальном отделах колена. Однако список причин этого состояния не исчерпывается одними лишь ятрогенными воздействиями. Клиническая картина нейропатии ИПН в целом представлена симптоматикой мононейропатии, но при этом характеризуется значительным разнообразием проявлений. В сочетании с недостаточной информативностью инструментальных данных, диагностика нейропатии ИПН является сложной аналитической задачей для клинициста.
Ключевые слова: нейропатия коленного сустава, гониалгия, боль в коленном суставе, мононейропатии, мононевриты, инфрапателлярная нейропатия, остеоартрит коленного сустава
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Berry M., Bannister L.H., Standring S.M. Nervous system. In: Williams PL, ed. Gray’s Anatomy. 38th edition. New York: Churchill Livingstone. 1995; pp. 1279–82. https://dx.doi.org/10.1016/S0741-5214(97)70243-X.


2. Trescot A., Brown M.N., Karl H.W. Infrapatellar saphenous neuralgia – diagnosis and treatment. Pain Physician. 2013; 16(3): E315–24. https://dx.doi.org/10.36076/ppj.2013/16/e315.


3. Horner G., Dellon A.L. Innervation of the human knee joint and implications for surgery. Clin Orthop Relat Res. 1994; (301): 221–26. https://dx.doi.org/10.1097/00003086-199404000-00034.


4. Arthornthurasook A., Gaew-Im K. Study of the infrapatellar nerve. Am J Sports Med. 1988; 16(1): 57–59. https://dx.doi.org/10.1177/036354658801600110.


5. Mendes R.B., Laranja V.H.F., Mogami S.S.V. et al. Anatomical study of the infrapatellar branch of the saphenous nerve with applications to knee surgery. Int J Morphol. 2019; 37(4): 1258–61. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022019000401258.


6. Mochida H., Kikuchi S. Injury to infrapatellar branch of saphenous nerve in arthroscopic knee surgery. Clin Orthop Relat Res. 1995; (320): 88–94. https://dx.doi.org/10.1097/00003086-199511000-00015.


7. Kerver A.L.A., Leliveld M.S., Den Hartog D. et al. The surgical anatomy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve in relation to incisions for anteromedial knee surgery. J Bone Joint Surg Am. 2013; 95(23): 2119–25. https://dx.doi.org/10.2106/JBJS.L.01297.


8. Kalthur S.G., Sumalatha S., Nair N. et al. Anatomic study of infrapatellar branch of saphenous nerve in male cadavers. Ir J Med Sci. 2015; 184(1): 201–6. https://dx.doi.org/10.1007/s11845-014-1087-2.


9. Franco C.D., Buvanendran A., Petersohn J.D. et al. Innervation of the anterior capsule of the human knee. Reg Anesth Pain Med. 2015; 40(4): 363–68. https://dx.doi.org/10.1097/AAP.0000000000000269.


10. Kennedy J.C., Alexander I.J., Hayes K.C. Nerve supply of the human knee and its functional importance. Am J Sports Med. 1982; 10(6): 329–35. https://dx.doi.org/10.1177/036354658201000601.


11. Massey E.W., Dennis N.R., Bundey S. et al. Letters to the editor. MuscleNerve. 1981; 1(4): 80–84. https://dx.doi.org/10.1002/mus.880040115.


12. Wartenberg R. Digitalgia paresthetica and gonyalgia paresthetica. Neurology. 1954; 4(2): 106–15. https://dx.doi.org/10.1212/wnl.4.2.106.


13. Tennent T.D., Birch N.C., Holmes M.J. et al. Knee pain and the infrapatellar branch of the saphenous nerve. J R Soc Med. 1998; 91(11): 573–75. https://dx.doi.org/10.1177/014107689809101106.


14. Williamson T. Knee neuropathies. 2014. URL: https://now.aapmr.org/knee-neuropathies/ (date of access – 01.06.2023).


15. House J.H., Ahmed K. Entrapment neuropathy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve: A new peripheral nerve entrapment syndrome? Am J Sports Med. 1977; 5(5): 217–24. https://dx.doi.org/10.1177/036354657700500509.


16. Porr J., Chrobak K., Muir B. Entrapment of the saphenous nerve at the adductor canal affecting the infrapatellar branch – a report on two cases. J Can Chiropr Assoc. 2013; 57(4): 341–49.


17. Medscape. Hollis M.H. Nerve entrapment syndromes of the lower extremity clinical presentation. 2021. URL: https://emedicine.medscape.com/article/2225774-clinical#b1 (date of access – 01.06.2023).


18. Hosahalli G., Sierakowski A., Venkatramani H., Raja Sabapathy S. Entrapment neuropathy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve: Treated by partial division of Sartorius. Indian J Orthop. 2017; 51(4): 474–76. https://dx.doi.org/10.4103/0019-5413.209954.


19. Le Corroller T., Lagier A., Pirro N., Champsaur P. Anatomical study of the infrapatellar branch of the saphenous nerve using ultrasonography. Muscle Nerve. 2011; 44(1): 50–54. https://dx.doi.org/10.1002/mus.22004.


20. Boon, A.J., Dib, M.Y. Peripheral nerve entrapment and compartment syndromes of the lower leg. In: Herring, S., Akuthota, V. (eds). Nerve and Vascular Injuries in Sports Medicine. New York: Springer. 2009; pp. 139–59. https://dx.doi.org/10.1007/978-0-387-76600-3_10. ISBN: 978-0-387-76599-0.


21. Darche J.-P., Vopat L., Smith D. et al. Chronic anterior knee pain in a wrestling athlete from a neuroma of the infrapatellar branch of the saphenous nerve. Kans J Med. 2020; 13: 79–80.


22. Gordon G.C. Traumatic prepatellar neuralgia. J Bone Joint Surg Br. 1952; 34-B(1): 41–44. https://dx.doi.org/10.1302/0301-620x.34b1.41.


23. Harris J.D., Fazalare J.J., Griesser M.J., Flanigan D.C. Infrapatellar branch of saphenous neurectomy for painful neuroma: A case report. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2012; 41(1): 37–40.


24. Ikpeme J.O., Gray C. Traumatic prepatellar neuralgia. Injury. 1995; 26(4): 225–29. https://dx.doi.org/10.1016/0020-1383(95)00004-S.


25. Pendergrass T.L., Moore J.H. Saphenous neuropathy following medial knee trauma. J Orthop Sports Phys Ther. 2004; 34(6): 328–34. https://dx.doi.org/10.2519/jospt.2004.1269.


26. Damarey B., Demondion X., Wavreille G. et al. Imaging of the nerves of the knee region. Eur J Radiol. 2013; 82(1): 27–37. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2011.04.035.


27. Abbott L.C., Carpenter W.F. Surgical approaches to the knee joint. J Bone Joint Surg Am. 1945; 27: 277–310.


28. Kachar S.M., Williams K.M., Finn H.A. Neuroma of the infrapatellar branch of the saphenous nerve. a cause of reversible knee stiffness after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2008; 23(6): 927–30. https://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2007.07.019.


29. Dunaway D.J., Steensen R.N., Wiand W., Dopirak R.M. The sartorial branch of the saphenous nerve: Its anatomy at the joint line of the knee. Arthroscopy. 2005; 21(5): 547–51. https://dx.doi.org/10.1016/j.arthro.2005.02.019.


30. Figueroa D., Calvo R., Vaisman A. et al. Injury to the infrapatellar branch of the saphenous nerve in ACL reconstruction with the hamstrings technique: Clinical and electrophysiological study. Knee. 2008; 15(5): 360–63. https://dx.doi.org/10.1016/j.knee.2008.05.002.


31. Kartus J., Movin T., Karlsson J. Donor-site morbidity and anterior knee problems after anterior cruciate ligament reconstruction using autografts. Arthroscopy. 2001; 17(9): 971–80. https://dx.doi.org/10.1053/jars.2001.28979.


32. Ochiai S., Hagino T., Senga S. et al. Injury to infrapatellar branch of saphenous nerve in anterior cruciate ligament reconstruction using vertical skin incision for hamstring harvesting: Risk factors and the influence of treatment outcome. J Orthop Surg Res. 2017; 12(1): 101. https://dx.doi.org/10.1186/s13018-017-0596-x.


33. Lee M., Guyuron B. Chapter 7 – postoperative neuromas. Nerves and Nerve Injuries. 2015; 2: 99–112. https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-802653-3.00056-7.


34. Mumenthaler M. Some clinical aspects of peripheral nerve lesions. Eur Neurol. 1969; 2(5): 257–68. https://dx.doi.org/10.1159/000113802.


35. Ahadi T., Raissi G.R., Togha M., Nejati P. Saphenous neuropathy in a patient with low back pain. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2010; 5: 2. https://dx.doi.org/10.1186/1749-7221-5-2.


36. Saal J.A., Dillingham M.F., Gamburd R.S., Fanton G.S. The pseudoradicular syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 1988; 13(8): 926–30.


37. Espejo-Baena A., Golano P., Meschian S. et al. Complications in medial meniscus suture: A cadaveric study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15(6): 811–16. https://dx.doi.org/10.1007/s00167-006-0096-8.


38. Peck E., Finnoff J.T., Smith J. Neuropathies in runners. Clin Sports Med. 2010; 29(3): 437–57. https://dx.doi.org/10.1016/j.csm.2010.03.002.


39. Finsterbush A., Frankl U., Mann G., Lowe J. Reflex sympathetic dystrophy of the patellofemoral joint. Orthop Rev. 1991; 20(10): 877–85.


40. Katz M.M., Hungerford D.S. Reflex sympathetic dystrophy affecting the knee. J Bone Joint Surg Br. 1987; 69(5): 797–803. https://dx.doi.org/10.1302/0301-620x.69b5.3680346.


41. Singh T., Kumar P. Treatment options for entrapment neuropathy of infrapatellar branch of saphenous nerve post knee arthroplasty: A case report. Bulletin of Faculty of Physical Therapy. 2022; (27): 12. https://dx.doi.org/10.1186/s43161-022-00072-0.


42. Xiang Y., Li Z., Yu P. et al. Neuroma of the Infrapatellar branch of the saphenous nerve following total knee arthroplasty: A case report. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20(1): 536. https://dx.doi.org/10.1186/s12891-019-2934-0.


43. Worth R.M., Kettelkamp D.B., Defalque R.J., Duane K.U. Saphenous nerve entrapment. A cause of medial knee pain. Am J Sports Med. 1984; 12(1): 80–81. https://dx.doi.org/10.1177/036354658401200114.


44. Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; (4): 10–21.


45. Szwedowski D., Ambrozy J., Grabowski R. et al. Diagnosis and treatment of the most common neuropathies following knee injuries and reconstructive surgery – A narrative review. Heliyon. 2021; 7(9): e08032. https://dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e08032.


46. Bademkiran F., Obay B., Aydogdu I., Ertekin C. Sensory conduction study of the infrapatellar branch of the saphenous nerve. Muscle Nerve. 2007; 35(2): 224–27. https://dx.doi.org/10.1002/mus.20682.


47. Валериус К.-П., Франк А., Колстер Б.К. с соавт. Мышцы. Анатомия. Движения. Тестирование. Под ред. Цыкунова М.Б. М.: Практическая медицина. 2015; 432 с.


48. Gonzales A.S., Saber A.Y., Ampat G., Mendez M.D. Intoeing. 2023 Jan 31. In: StatPearls


49. Grabowski R., Gobbi A., Zabierek S., Domzalski M.E. Nonspecific chronic anteromedial knee pain neuroma as a cause of infrapatellar pain syndrome: Case study and literature review. Orthop J Sports Med. 2018; 6(1): 2325967117751042. https://dx.doi.org/10.1177/2325967117751042.


50. Martinelli P., Montagna P., Coccagna G. Neuropathy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve in the differential diagnosis of knee pain. Ital J Neurol Sci. 1982; 2(3): 153–54. https://dx.doi.org/10.1007/BF02043950.


51. Yang S.R., Hirschmann M.T., Schiffmann A. et al. Diagnostics of infrapatellar saphenous neuralgia – a reversible cause of chronic anteromedial pain following knee surgery. Eur Radiol. 2022; 32(2): 1342–52. https://dx.doi.org/10.1007/s00330-021-08184-2.


52. Boyle J., Eason A., Hartnett N., Marks P. Infrapatellar branch of the saphenous nerve: A review. J Med Imaging Radiat Oncol. 2021; 65(2): 195–200. https://dx.doi.org/10.1111/1754-9485.13141.


53. Pearce B. Nonoperative treatment of recalcitrant neuritis of the infrapatellar saphenous nerve: A case series. J Med Case Rep. 2021; 15(1): 378. https://dx.doi.org/10.1186/s13256-021-02912-4.


54. Trescot A.M. Cryoanalgesia in interventional pain management. Pain Physician. 2003; 6(3): 345–60.


55. McLean B.C., Nguyen C.D., Newman D.P. Cryoablation of the infrapatellar branch of the saphenous nerve identified by non-invasive peripheral nerve stimulator for the treatment of non-surgical anterior knee pain: A case series and review of the literature. Cureus. 2020; 12(6): e8747. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.8747.


56. Beckwith M., Cushman D., Clark T. et al. Radiofrequency ablation of the infrapatellar branch of the saphenous nerve for the treatment of chronic anterior inferomedial knee pain. Pain Med. 2023; 24(2): 150–57. https://dx.doi.org/10.1093/pm/pnac108.


57. Akbas M., Luleci N., Dere K. et al. Efficacy of pulsed radiofrequency treatment on the saphenous nerve in patients with chronic knee pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2011; 24(2): 77–82. https://dx.doi.org/10.3233/BMR-2011-0277.


58. Nahabedian M.Y., Johnson C.A. Operative management of neuromatous knee pain: Patient selection and outcome. Ann Plast Surg. 2001; 46(1): 15–22. https://dx.doi.org/10.1097/00000637-200101000-00004.


Об авторах / Для корреспонденции

Вера Валерьевна Лялина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии им. академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: vera_lyalina@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4262-4060
Элина Альбертовна Скрипниченко, аспирант кафедры госпитальной терапии им. академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: elkaskrip@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6321-8419
Светлана Васильевна Борисовская, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: svabor@inbox.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9365-1472
Владислав Юрьевич Окнин, д.м.н., врач-невролог клиники «Ортоспайн». Адрес: 125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д. 12. E-mail: voknin@gmail.com
Сергей Леонидович Мигачев, к.м.н., врач-анестезиолог клиники «Ортоспайн». Адрес: 125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д. 12
Зарина Хазбиевна Плиева, врач-нейрохирург клиники «Ортоспайн». Адрес: 125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д. 12. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1297-1616
Федор Леонидович Лазко, д.м.н., профессор кафедры травматологии и ортопедии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Адрес: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6. E-mail: fedor-lazko@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5292-7930
Андрей Владимирович Басков, д.м.н., профессор кафедры нейрохирургии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 125047, г. Москва,
4-я Тверская-Ямская ул., д. 16 E-mail: abaskov@mail.ru
Юрий Александрович Белых, физический реабилитолог, руководитель компании ООО «Реафит». Адрес: 249034, Калужская область, г. Обнинск, Проспект Маркса, д. 51. E-mail: 3456275@gmail.com
Игорь Геннадиевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Мин­здрава России, директор ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: igor.nikitin.64@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1699-0881


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа