Поражение легких при ревматоидном артрите: сложные вопросы клинической практики


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.78-81

М.Ф. Бекетова, О.А. Георгинова, Т.Н. Краснова

1) ФГАОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»; 2) Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета (МНОЦ МГУ) им. М.В. Ломоносова
Аннотация. К наиболее тяжелым системным проявлениям ревматоидного артрита (РА) относятся интерстициальные заболевания легких, которые могут становиться манифестным признаком болезни. При развитии поражения легких у пациентов с РА в круг дифференциальной диагностики необходимо включать токсическое воздействие метотрексата, применяемого для лечения РА, а также инфекционные заболевания, в частности туберкулез. Представленный случай демонстрирует сложности дифференциальной диагностики поражения легких при РА.

Литература


1. Насонов Е.Л., Ананьева Л.П., Авдеев С.Н. Интерстициальные заболевания легких при ревматоидном артрите: мультидисциплинарная проблема ревматологии и пульмонологии. Научно-практическая ревматология. 2022; 60(6): 517–534.


2. Fragoulis G.E., Nikiphorou E., Larsen J. et al. Methotrexate-associated pneumonitis and rheumatoid arthritis-interstitial lung disease: Current concepts for the diagnosis and treatment. Front Med (Lausanne). 2019; 6: 238. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2019.00238.


3. Distler O., Highland K.B., Gahlemann M. et al; SENSCIS Trial Investigators. Nintedanib for systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. N Engl J Med. 2019; 380(26): 2518–28. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1903076.


4. Lamb Y.N. Nintedanib: A review in fibrotic interstitial lung diseases. Drugs. 2021; 81(5): 575–86.https://dx.doi.org/10.1007/s40265-021-01487-0.


5. Barakat A., Grover K., Peshin R. Rituximab for pulmonary lymphomatoid granulomatosis which developed as a complication of methotrexate and azathioprine therapy for rheumatoid arthritis. Springerplus. 2014: 3: 751.https://dx.doi.org/10.1186/2193-1801-3-751.


6. Arakawa H., Yamasaki M., Kurihara Y. et al. Methotrexate-induced pulmonary injury: Serial CT findings. J Thorac Imaging. 2003; 18(4): 231–36. https://dx.doi.org/10.1097/00005382-200310000-00004.


7. Rakesh K.Y., Raj K., Kachmar V. et al. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in tuberculosis and human immunodeficiency virus. Int J Adv Med. 2020; 7(5): 804–8. https://dx.doi.org/10.18203/2349-3933.ijam20201615.


8. Lima I., Oliveira R.C., Atta A. et al. Antibodies to citrullinated peptides in tuberculosis. Clin Rheumatol. 2013; 32(5): 685–87.https://dx.doi.org/10.1007/s10067-013-2173-y.


9. Nyo M.T.L., Ally M.M.T.M., Van Duuren E.M., Arendse R. Poncet’s disease in the preclinical phase of rheumatoid arthritis. Case Rep Rheumatol. 2018; 2018: 3571247. https://dx.doi.org/10.1155/2018/3571247.


10. Higashiguchi M., Matsumoto T., Kitamura T. et al. Poncet’s disease (reactive arthritis associated with tuberculosis). Intern Med. 2022; 61(21): 3245–49. https://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.9241-21.


11. Sharma A., Pinto B., Dogra S. et al. A case series and review of Poncet’s disease, and the utility of current diagnostic criteria.Int J Rheum Dis. 2016; 19(10): 1010–17. https://dx.doi.org/10.1111/1756-185X.12726.


Об авторах / Для корреспонденции


Мария Федоровна Бекетова, клинический ординатор кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Адрес: 119234, г. Москва, Ленинские горы, д. 1.
E-mail: beketova_maria@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5562-0969
Ольга Анатольевна Георгинова, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», врач-ревматолог Медицинского научно-образовательного центра Московского государственного университета (МНОЦ МГУ) им. М.В. Ломоносова. Адрес: 119192, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, к 10.
E-mail: olga.georginova@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7542-8189
Татьяна Николаевна Краснова, к.м.н., доцент, зав. кафедрой внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Адрес: 119234, г. Москва, Ленинские горы, д. 1.
E-mail: krasnovamgu@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6175-1076


Похожие статьи


Бионика Медиа