Гипосфагма как манифестация нутритивной тяжелой В12-дефицитной анемии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.8.107-111

В.С. Чулков, Т.И. Оконенко, Е.Е. Румянцев, С.В. Жмайлова

Институт медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород
Аннотация. Вегетарианство и веганство пользуются значительной популярностью, и, несмотря на то что эти диеты могут быть связаны с определенными преимуществами для здоровья, низкая биодоступность некоторых микронутриентов в растительной пище может приводить к риску развития их дефицита в организме. Это делает необходимым адекватное планирование таких диет. Витамин B12 усваивается человеком исключительно из пищи животного происхождения, в связи с чем веганам, а также всем, кто существенно ограничивает потребление продуктов животного происхождения, необходимо применение витаминные комплексов, содержащих этот витамин. В статье представлен клинический случай нутритивной B12-дефицитной анемии тяжелой степени у молодой пациентки из группы риска (веган) с редким геморрагическим проявлением в виде гипосфазмы (субконъюнктивального кровоизлияния).
Ключевые слова: молодая женщина, веганство, субконъюнктивальное кровоизлияние, гипосфагма, В12-дефицитная анемия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. de Benoist B. Conclusions of a WHO Technical Consultation on Folate and Vitamin B12 Deficiencies. Food Nutr Bull. 2008; 29(2 Suppl): S238–44. https://dx.doi.org/10.1177/15648265080292S129.


2. Khodabandehloo N., Vakili M., Hashemian Z., Zare Zardini H. Determining functional vitamin B12 deficiency in the elderly. Iran Red Crescent Med J. 2015; 17(8): e13138. https://dx.doi.org/10.5812/ircmj.17(6)2015.13138.


3. Болиева Л.З., Болотина Л.В., Галстян Г.Р. с соавт. Резолюция Совета экспертов «Недостаточность/дефицит витамина В12 в клинической практике». Терапия. 2023; 9(1): 116–121.


4. Kennedy D.O. B Vitamins and the brain: Mechanisms, dose and efficacy – a Review. Nutrients. 2016; 8(2): 68. https://dx.doi.org/10.3390/nu8020068.


5. Аксенова Ю.Е., Вернер П.С., Кочеткова А.М. Вегетерианство и веганство с точки зрения биохимии. Вестник Челябинского государственного университета. Образование и здравоохранение. 2021; (4): 31–37.


6. Горбачев Д.О., Сазонова О.В., Гильмиярова Ф.Н. с соавт. Особенности пищевого статуса вегетарианцев. Профилактическая медицина. 2018; 21(3): 51–56.


7. Sobczynska-Malefora A., Delvin E., McCaddon A. et al. Vitamin B12 status in health and disease: A critical review. Diagnosis of deficiency and insufficiency – clinical and laboratory pitfalls. Crit Rev Clin Lab Sci. 2021; 58(6): 399–429. https://dx.doi.org/10.1080/10408363.2021.


8. Клинические рекомендации. Витамин В12 дефицитная анемия. Национальное гематологическое общество. Национальное общество детских гематологов, онкологов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 536. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/536_2 (дата обращения – 01.10.2023).


9. Esposito G., Dottori L., Pivetta G. et al. Pernicious anemia: The hematological presentation of a multifaceted disorder caused by cobalamin deficiency. Nutrients. 2022; 14(8): 1672. https://dx.doi.org/10.3390/nu14081672.


10. Лузина Е.В., Томина Е.А., Жигжитова Е.Б. с соавт. Клинические проявления хронического атрофического гастрита: клинические рекомендации, обзор литературы и собственное наблюдение. Терапия. 2023; 9(2): 62–71.


11. Моррисон В.В., Чеснокова Н.П., Невважай Т.А. с соавт. Лекция 4. Дизэритропоэтические анемии. Этиология и патогенез В12-дефицитной анемии, гематологическая характеристика. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; (6–1): 159–162.


12. Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике. М.: Ньюдиамед. 2001: 165 с.


13. Чулков В.С., Чулков Вл.С. Избранные вопросы гематологии в практике врача-терапевта. Челябинск: ПРИНТМЕД. 2022; 208 с.


14. Chatziralli I.P., Jaulim A., Chatzirallis A. et al. Subconjunctival haemorrhage as an indication of gastrointestinal bleeding. Clin Exp Optom. 2016; 99(1): 93. https://dx.doi.org/10.1111/cxo.12268.


15. Lin C.C., Chiu C.C., Lee P.Y. et al. The adverse effects of air pollution on the eye: A review. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19(3): 1186. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph19031186.


16. Пономарева М.Н., Руднева Л.Ф. Особенности изменения глаз при анемиях: обзор литературы. Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20(3): 181–184.


17. Zehetner C., Bechrakis N.E. White centered retinal hemorrhages in vitamin B(12) deficiency anemia. Case Rep Ophthalmol. 2011; 2(2): 140–44. https://dx.doi.org/10.1159/000328123.


Об авторах / Для корреспонденции

Василий Сергеевич Чулков, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: vschulkov@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0952-6856
Татьяна Ивановна Оконенко, д.м.н., зав. кафедрой общей патологии Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: Tatiana.okonenko@novsu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7431-3777
Егор Евгеньевич Румянцев, старший преподаватель кафедры общей патологии Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: Egor.Rumyantsev@novsu.ru
Светлана Викторовна Жмайлова, д.м.н., зав. кафедрой дополнительного профессионального образования и поликлинической терапии Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: svetlana.zhmaylova@novsu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7754-5338

К содержанию номера

Бионика Медиа