Резолюция Совета экспертов «Инновационные технологии и перспективы комплексной терапии коморбидных состояний в практике врача-терапевта»


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.2.148-155

А.И. Мартынов, В.И. Мазуров, В.В. Афанасьев, Р.С. Богачев, Л.З. Болиева, И.Л. Давыдкин, В.В. Захаров, А.В. Иванова, Т.А. Куняева, М.М. Лебоева, О.С. Левин, М.А. Ливзан, А.Г. Малявин, С.Н. Маммаев, Л.В. Тарасова, В.И. Трофимов, Е.А. Трофимов, А.И. Чесникова, В.С. Чулков

УЧАСТНИКИ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ:


А.И. МАРТЫНОВ, д. м. н., профессор, академик РАН, президент РНМОТ, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва
В.И. МАЗУРОВ, д. м. н., профессор, академик РАН, вице-президент РНМОТ, главный научный консультант, директор Научно-исследовательского института ревматологии и заведующий кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, главный внештатный специалист – ревматолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки РФ, г. Санкт-Петербург
В.В. АФАНАСЬЕВ, д. м. н., профессор кафедры скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, главный токсиколог Ленинградской области, г. Санкт-Петербург
Р.С. БОГАЧЕВ, д. м. н., профессор, профессор кафедры терапии Медицинского института ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта», председатель Калининградского регионального отделения РНМОТ, г. Калининград
Л.З. БОЛИЕВА, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой фармакологии с клинической фармакологией ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, главный внештатный специалист – пульмонолог минздрава Республики Северная Осетия – Алания, член Президиума РНМОТ, г. Владикавказ
И.Л. ДАВЫДКИН, д. м. н., заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом трансфузиологии, директор Научно-исследовательского института гематологии, трансфузиологии и интенсивной терапии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный гематолог Самарской области, г. Самара
В.В. ЗАХАРОВ, д. м. н, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), врач-невролог, г. Москва
А.В. ИВАНОВА, к. м. н., заведующая кардиоревматологическим отделением Лечебно-диагностического центра Центральной городской клинической больницы, доцент Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого», заслуженный врач РФ, председатель Новгородского регионального отделения РНМОТ, г. Великий Новгород
Т.А. КУНЯЕВА, к. м. н., доцент, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии Медицинского института ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», главный внештатный специалист по терапии, пульмонологии минздрава Республики Мордовия, главный внештатный специалист по терапии ПФО, председатель Мордовского регионального отделения РНМОТ, член президиума РНМОТ, г. Саранск
М.М. ЛЕБОЕВА, главный терапевт Псковской области, председатель Псковского регионального отделения РНМОТ, г. Псков
О.С. ЛЕВИН, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессио­нального образования» Минздрава России, член исполнительного комитета Европейской секции Movement Disorders Society, член правления Всероссийского общества неврологов, член президиума Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, г. Москва
М.А. ЛИВЗАН, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, вице-президент РНМОТ, ректор, заведующая кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, руководитель группы «Наука» научно-образовательного медицинского кластера СФО «Сибирский», главный внештатный специалист по терапии Минздрава России по СФО, председатель Омского совета ректоров, член Российского союза ректоров, г. Омск
А.Г. МАЛЯВИН, д. м. н., профессор, генеральный секретарь РНМОТ, главный внештатный специалист – пульмонолог ЦФО РФ, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва
С.Н. МАММАЕВ, д. м. н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Дагестан­ский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный специалист-терапевт, гастроэнтеролог Минздрава России по СКФО, председатель Дагестанского регионального отделения РНМОТ, член президиума РНМОТ, г. Махачкала
Л.В. ТАРАСОВА, д. м. н., профессор, член президиума РНМОТ, заведующая кафедрой факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», главный терапевт, гастроэнтеролог минздрава Чувашии, руководитель Республиканского гастроэнтерологического центра, г. Чебоксары
В.И. ТРОФИМОВ, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. М.В. Черноруцкого с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Е.А. ТРОФИМОВ, д. м. н., профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
А.И. ЧЕСНИКОВА, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростов­ский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный терапевт ЮФО, член президиума РНМОТ, полномочный представитель РНМОТ в ЮФО, г. Ростов-на-Дону
В.С. ЧУЛКОВ, д. м. н., доцент, директор Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Нов­городский государственный университет им. Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород


Аннотация. На прошедшем в январе 2024 г. под эгидой РНМОТ Совете экспертов рассмотрен вопрос о применении инновационных технологий и перспективах комплексного лечения коморбидных состояний в практике врача-терапевта. Терапия хронической ишемии головного мозга и когнитивных нарушений (КН) легкой и средней степени тяжести у коморбидных пациентов признана одной из самых актуальных проблем современной медицины. При коррекции железодефицитной анемии в качестве препаратов первой линии предпочтительно использовать холина альфосцерат и железа протеин сукцинилат. В рутинной практике приходится часто сталкиваться с жалобами на КН как у пожилых пациентов, так и у лиц молодого и среднего возраста. При этом целесообразно выполнять активный поиск КН среди пациентов повышенного риска. Лечение КН следует проводить в соответствии с общепринятыми рекомендациями по ведению пациентов с заболеваниями, которые служат их причиной. Также целесообразны оптимизации образа жизни, своевременная коррекция факторов сосудистого риска и нейропротективная терапия препаратами, воздействующими на общие патофизиологические механизмы КН.


Литература


1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. с соавт. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Журнал сердечная недостаточность. 2017; 18(1): 3–40. (Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Chronic heart failure (CHF). Zhurnal serdechnaya nedostatochnost’ = Journal of Heart Failure. 2017; 18(1): 3–40 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18087/rhfj.2017.1.2346. EDN: YHVIOF.


2. Diagnostic and statistical manual of mental diseases. 5th ed. (DSM-5, DSM-V). Washington, DC: London: American Psychiatric Association. 2013. ISBN: 978-0-89042-554-1 (hardcover: alk. paper). ISBN: 978-0-89042-555-8 (pbk.: alk. paper).


3. Martinez-Frances A. Efficacy and tolerability of oral iron protein succinylate in the treatment of iron deficiency anemia in adults with diverse pathologies. Am J Intern Med. 2021; 9(4): 171–85.


4. Серов В.Н., Ди Ренцо Ж.К., Андреева М.Д. с соавт. Резолюция Совета экспертов по профилактике и лечению железодефицитной анемии у беременных. Акушерство и гинекология. 2020; (4): 230–236. (Serov V.N., Di Renzo J.C., Andreeva M.D. et al. Resolution of the Council of Experts on the prevention and treatment of iron deficiency anemia in pregnant women. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2020; (4): 230–236 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/aig.2020.4.230-232. EDN: LMRIYS.


5. Köpcke W., Sauerland M.C. Meta-analysis of efficacy and tolerability data on iron proteinsuccinylate in patients with iron deficiency anemia of different severity. Arzneimittelforschung. 1995; 45(11): 1211–16. PMID: 8929242.


6. Громова Д.О., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения у больных молодого и среднего возраста: диагностика и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2017; (31): 38–47. (Gromova D.O., Vakhnina N.V. Cognitive impairment in young and middle-aged patients: diagnosis and approaches to therapy. Effektivnaya farmakotherapiya = Effective Pharmacotherapy. 2017; (31): 38–47 (In Russ.)). EDN: ZFVWKL.


7. Ceban F., Ling S., Lui L.M.W. et al. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2022; 101: 93–135.


https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.12.020. PMID: 34973396. PMCID: PMC8715665.


8. Боголепова А.Н., Осиновская Н.А., Коваленко Е.А., Махнович Е.В. Возможные подходы к терапии астенических и когнитивных нарушений при постковидном синдроме. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(4): 88–93. (Bogolepova A.N., Osinovskaya N.A., Kovalenko E.A., Makhnovich E.V. Fatigue and cognitive impairment in post-COVID syndrome: Possible treatment approaches. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021; 13(4): 88–93 (In Russ.)).


https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-4-88-93. EDN: XRXGTR.


9. Munblit D., Bobkova Р., Spiridonova E. et al. Risk factors for long-term consequences of Covid-19 in hospitalised adults in Moscow using the ISARIC Global follow-up protocol: StopCovid cohort study. medRxiv. 2021.


https://doi.org/10.1101/2021.02.17.21251895. Preprint.


10. Borson S., Scanlan J., Brush M. et al. The Mini-Cog: A cognitive “vital signs” measure for dementia screening in multi-lingual elderly. Int J Geriatr Psychiatry. 2000; 15(11): 1021–27.


https://doi.org/10.1002/1099-1166(200011)15:11%3C1021::aid-gps234%3E3.0.co;2-6. PMID: 11113982.


11. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bédirian V. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005; 53(4): 695–99.


https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. PMID: 15817019.


12. Саватеева Т.Н., Якуцени П.П., Лукьянова И.Ю., Афанасьев В.В. «…Структура – функция – терапевтический эффект…» (к вопросу о лечебных свойствах генериков и инновационных препаратов на примере центральных холинергических веществ). Нервные болезни. 2011; (2): 27–36. (Savateeva T.N., Yakutseni P.P., Lukyanova I.Yu., Afanasyev V.V. “...Structure – function – therapeutic effect...” (on the issue of the medicinal properties of generics and innovative drugs using the example of central cholinergic substances). Nervnyye bolezni = Nervous Diseases. 2011; (2): 27–36 (In Russ.)). EDN: YAJRLF.


13. Scapicchio P.L. Revisiting choline alphoscerate profile: A new, perspective, role in dementia? Int J Neurosci. 2013; 123(7): 444–49.


https://doi.org/10.3109/00207454.2013.765870. PMID: 23387341.


Похожие статьи


Бионика Медиа