Ожирение у студентов-медиков: что изменилось за 18 лет


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.3.146-152

С.М. Жучкова, Е.И. Бусалаева, Т.Н. Маркова, В.А. Семенова

1) ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары; 2) ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» минздрава Чувашии, г. Чебоксары; 3) ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»; 4) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва; 5) АО «Санаторий «Чувашиякурорт», г. Чебоксары
Аннотация. Ожирение (ОЖ) сохраняет главенствующую роль в развитии ассоциированных клинических состояний при заболеваниях сердечно-сосудистой системы среди населения различных возрастных групп.
Цель – изучить распространенность факторов риска развития ОЖ и избыточной массы тела (ИзМТ) и оценить динамику указанных параметров у лиц молодого возраста, обследованных в 2005 и 2023 гг.
Материал и методы. При помощи специально разработанных авторами опросников определялась распространенность ИзМТ и ОЖ, факторов риска их возникновения с учетом типа пищевого поведения. На основе анализа дневников питания и самонаблюдения проводилась оценка рациона и регулярности питания.
Результаты. Сравнивая данные 2005 и 2023 гг., мы установили, что питание студентов остается нерациональным и нерегулярным, хотя имеются некоторые положительные тенденции (увеличение в рационе свежих овощей и фруктов, белковая пища на завтрак). В 2023 г. количество первокурсников, имеющих ИзМТ и ОЖ, возросло в сравнении с 2005 г., когда среди указанной когорты эти заболевания не встречались вовсе. Это может свидетельствовать о возрастании числа случаев ОЖ среди подростков. Изменился и спектр вредных привычек. В 2023 г. в целом курят 6 ± 1,5% респондентов, но среди лиц с ИзМТ и ОЖ аналогичный показатель равен 25%. Достоверно уменьшилось и число употребляющих пиво в целом, а среди лиц с ИзМТ этот напиток в 2023 г. не употреблял ни один человек. Распространенность гиподинамии среди студентов несколько снизилась за 18 лет, но эта разница недостоверна. У студентов с ИзМТ и ОЖ преобладают тонус симпатической нервной системы и эмоциогенный тип пищевого поведения, у них хуже общее самочувствие.
Заключение. Современные студенты (2023) более объективно относятся к своей массе тела, реже прибегают к ограничительным рационам питания без оснований по сравнению со студентами 2005 г. При этом 87% респондентов 2023 г. не предпринимали никаких действий для снижения массы тела.
Ключевые слова: студенты, пищевое поведение, питание, ожирение, избыточная масса тела, факторы риска
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес. 1 марта 2024. Доступ: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения – 28.03.2024). (World Health Organization. Obesity and overweight. March 1, 2024. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения – 28.03.2024) (In Russ.)).


2. Клинические рекомендации. Ожирение. Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 28. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/28_2 (дата обращения – 28.03.2024). (Clinical guidelines. Obesity. Russian Association of Endocrinologists, Society of Bariatric Surgeons. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 28. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/28_2 (date of access – 28.03.2024) (In Russ.)).


3. Heymsfield S.B., Wadden T.A. Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med. 2017; 376(3): 254–66.


http://doi.org/10.1056/NEJMra1514009. PMID: 28099824.


4. Yeo G., Heisler L. Unraveling the brain regulation of appetite: Lessons from genetics. Nat Neurosci. 2012; 15(10): 1343–49.


http://doi.org/10.1038/nn.3211. PMID: 23007189.


5. Lam D., Garfield A., Marston O. et al. Brain serotonin system in the coordination of food intake and body weight. Pharmacol Biochem Behav. 2010; 97(1): 84–91.


http://doi.org/10.1016/j.pbb.2010.09.003. PMID: 20837046.


6. Arroyo-Johnson C., Mincey K.D. Obesity epidemiology worldwide. Gastroenterol Clin North Am. 2016; 45(4): 571–79.


http://doi.org/10.1016/j.gtc.2016.07.012. PMID: 27837773. PMCID: PMC5599163.


7. Мартинчик А.Н., Лайкам К.Э., Козырева Н.А. с соавт. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей. Вопросы питания. 2022; 91(3): 64–72. (Martinchik A.N., Laikam K.E., Kozyreva N.A. et al. Prevalence of overweight and obesity in children. Voprosy pitaniya = Issues of Nutrition. 2022; 91(3): 64–72 (In Russ.)).


http://doi.org/10.33029/0042-8833-2022-91-3-64-72. EDN: VAQOJC.


8. Голдаева П.Р., Павленко О.А. Заболеваемость ожирением среди студентов г. Томска. Современные проблемы науки и образования. 2016; (6); 228. (Goldaeva P.R., Pavlenko O.A. The incidence of obesity among students of Tomsk. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2016; (6); 228 (In Russ.)). EDN: XIBHWX.


9. Кегадуева Д.А., Улакова Ж.А., Сибеков Т.Р. с соавт. Распространенность ожирения среди студентов медицинского факультета. Аллея науки. 2018; 2(12); 175–178. (Kegadueva D.A., Ulakova Zh.A., Sibekov T.R. et al. Prevalence of obesity among medical students. Alleya nauki = Alley of Science. 2018; 2(12); 175–178 (In Russ.)). EDN: YSXCPX.


10. Кобякова О.С., Деев И.А., Лукашова А.М. с соавт. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в популяции студентов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(3): 74–80. (Kobyakova O.S., Deev I.A., Lukashova A.M. et al. The prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases in student population. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016; 15(3): 74–80 (In Russ.)).


http://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-3-74-80. EDN: WCGFEP.


11. Allam A.R., Taha I.M., Al-Nozha O.M. et al. Nutritional and health status of medical students at a university in Northwestern Saudi Arabia. Saudi Med J. 2012; 33(12): 1296–303. PMID: 23232677.


12. Маркова Т.Н., Семакина С.М., Рупасова О.Н. с соавт. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у студентов, обучающихся на медицинском факультете, врачей и учителей. Здравоохранение Чувашии. 2005; (4): 47–50. (Markova T.N., Semakina S.M., Rupasova O.N. et al. Prevalence of overweight and obesity among medical students, doctors and teachers. Zdravookhraneniye Chuvashii = Healthcare of Chuvashia. 2005; (4): 47–50 (In Russ.)).


13. Жучкова С.М., Бусалаева Е.И., Маркова Т.Н. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у студентов медицинского факультета. Терапия. 2023; 9(S3): 170–171. (Zhuchkova S.M., Busalaeva E.I., Markova T.N. Prevalence of overweight and obesity among medical students. Terapiya = Therapy. 2023; 9(S3): 170–171 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/therapy.2023.3suppl.170-171. EDN: YBOXSV.


14. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000: 894: i–xii, 1–253. PMID: 11234459.


15. Lean M.E.J., Han T.S., Morrison C.E. Waist circumference as a measure for indicating need for weight management. BMJ. 1995; 311(6998): 158–61.


https://doi.org/10.1136/bmj.311.6998.158. PMID: 7613427. PMCID: PMC2550221.


16. Han T.S., Richmond P., Avenell A., Lean M.E. Waist circumference reduction and cardiovascular benefits during weight loss in women. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997; 21(2): 127–34.


https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0800377. PMID: 9043967.


17. (Kerdo I. An index for the evaluation of vegetative tonus calculated from the data of blood circulation. Acta neurovegetativia. 1966; 29(2): 250–68 (In German)).


https://doi.org/10.1007/bf01269900. PMID: 4960765.


18. Вознесенская Т.Г., Вейн А.М. Худеть или не худеть – вот в чем вопрос? М.: Эйдос Медиа. 2002; с. 22–23. (Voznesenskaya T.G., Vein A.M. To lose weight or not to lose weight – that is the question? Moscow: Eidos Media. 2002; 22–23 pp. (In Russ.)). ISBN: 5-94501-003-0.


19. Мкртумян А.М., Маркова Т.Н., Кичигин В.А. с соавт. Эффективность применения метформина при абдоминальном ожирении. Терапевтический архив. 2014; 86(8): 80–84. (Mkrtumian A.M., Markova T.N., Kichigin V.A. et al. Efficacy of metformin in abdominal obesity. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2014; 86(8): 80–84 (In Russ.)). EDN: TAQINX.


20. Thorp A.A., Schlaich M.P. Relevance of sympathetic nervous system activation in obesity and metabolic syndrome. J Diabetes Res. 2015; 2015: 341583.


https://doi.org/10.1155/2015/341583. PMID: 26064978. PMCID: PMC4430650.


21. Леонтьева А.А., Салбиева М.А. Основы рационального питания для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Трибуна ученого. 2023; (6): 277–280. (Leontieva A.A., Salbieva M.A. The basics of rational nutrition in the prevention of cardiovascular diseases. Tribuna uchenogo = Scientist’s Tribune. 2023; (6): 277–280 (In Russ.)). EDN: URJSSN.


Об авторах / Для корреспонденции

Светлана Михайловна Жучкова, к. м. н., доцент кафедры факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 45.
E-mail: crista007@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2295-1363
Елена Исааковна Бусалаева, к. м. н., доцент кафедры факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», доцент кафедры терапии и семейной медицины ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» минздрава Чувашии. Адрес: 428018, г. Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, д. 27.
E-mail: busa-elena@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7313-0365
Татьяна Николаевна Маркова, д. м. н., профессор, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 123182, г. Москва, ул. Пехотная, д. 3.
Е-mail: markovatn18@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8798-887X
Виктория Александровна Семенова, врач-терапевт АО «Санаторий „Чувашиякурорт“». Адрес: 428034, г. Чебоксары, ул. Мичмана Павлова, д. 25.
E-mail: danon9608@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0000-7275-4600


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа