Клинические предикторы повторного набора массы тела после бариатрических операций


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.8.30-35

А.Р. Волкова, М.Б. Фишман, Г.В. Семикова, В.М. Сомова, В.С. Мозгунова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Цель исследования – изучить влияние клинических характеристик пациентов с ожирением на динамику массы тела и развитие повторного набора массы тела после выполнения бариатрических вмешательств.
Материал и методы. 122 пациента с ожирением II и III степени наблюдались в течение 3 лет после выполнения рукавной гастропластики или гастрошунтирования. Оценивались клинические показатели (индекс массы тела, окружность талии и бедер, динамика массы тела) и количество контактов с лечащим врачом. Полученные данные сопоставлялись с величиной повторного набора массы тела.
Результаты. Повторный набор массы тела <15% к третьему году после выполнения бариатрической операции был ассоциирован с частым контактом с лечащим врачом (21,3±5,2 контактов в год). Клинически значимый повторный набор массы тела (>15%) к третьему году после бариатрической операции не был ассоциирован с исходным индексом массы тела, соотношением окружности талии и бедер.
Заключение. Количество контактов с лечащим врачом является важным фактором, ассоциированным с низким набором массы тела после бариатрических операций.
Ключевые слова: повторный набор массы тела, гастрошунтирование, рукавная гастропластика, бариатрическая хирургия, ожирение
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Himpens J., Ramos A., Welbourn R. et al. Fourth IFSO Global Registry Report 2018. Dendrite Clinical Systems Ltd, Henley-on-Thames, RG9 1AY, UKISBN978-0-9929942-7-3. 2018.

  2. Angrisani L., Santonicola A., Iovino P. et al. Bariatric surgery worldwide 2013. Obes Surg. 2015; 25: 1822–32. doi: 10.1007/s11695-015-1657-z.

  3. English W.J., DeMaria E.J., Brethauer S.A. et al. American society for metabolic and bariatric surgery estimation of metabolic and bariatric procedures performed in the United States in 2016. Surg Obes Relat Dis. 2018; 14(3): 259–63. doi: 10.1016/j.soard.2017.12.013.

  4. Shukla A.P., He D. Current concepts in management of weight regain following bariatric surgery. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018; 13(2): 67–76. doi: 10.1080/17446651.2018.1447922.

  5. Monaco-Ferreira D.V., Leandro-Merhi V.A. Weight regain 10 years after Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2017; 27(5): 1137–44. doi: 10.1007/s11695-016-2426-3.

  6. Shantavasinkul P.C., Omotosho P., Corsino L. et al. Predictors of weight regain in patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016; 12(9): 1640–45. doi: 10.1016/j.soard.2016.08.028.

  7. Castagneto Gissey L., Casella Mariolo J.R., Genco A. et al. 10-year follow-up after laparoscopic sleeve gastrectomy: Outcomes in a monocentric series. Surg Obes Relat Dis. 2018; 14(10): 1480–87. doi: 10.1016/j.soard.2018.06.021.

  8. Cooper T.C., Simmons E.B., Webb K. et al. Trends in weight regain following Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) bariatric surgery. Obes Surg. 2015; 25(8): 1474–81. doi: 10.1007/s11695-014-1560-z.

  9. Courcoulas A.P., King W.C., Belle S.H. et al. Seven-year weight trajectories and health outcomes in the longitudinal assessment of bariatric surgery (LABS) study. JAMA Surg. 2018; 153(5): 427–34. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5025.

  10. Brethauer S.A., Kim J., El Chaar M. et al. Standardized outcomes reporting in metabolic and bariatric surgery. Obes Surg. 2015; 25(4): 587–606. doi: 10.1007/s11695-015-1645-3.

  11. Trevino R.P., Pina C., Fuentes J.C. et al. Evaluation of Medicare’s intensive behavioral therapy for obesity: the Bienestar experience. Am J Prev Med. 2018; 54(4): 497–502. doi: 10.1016/j.amepre.2018.01.018.

  12. Wadden T., Tsai A., Tronieri J. A protocol to deliver intensive behavioral therapy (IBT) for obesity in primary care settings: The MODEL-IBT Program. Obesity (Silver Spring) 2019; 27(10): 1562–66. doi: 10.1002/oby.22594.

  13. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Стельмах М.В., Дэпюи Т.Ю. Взаимосвязь ожирения и сахарного диабета типа 2 в свете доказательной медицины. Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. 2016; 2: 38–50.

  14. Consalvo V., Krakauer J.C., Krakauer N.Y. et al. ABSI (A Body Shape Index) and ARI (Anthropometric Risk Indicator) in bariatric surgery. First application on a bariatric cohort and possible clinical use. Obes Surg. 2018; 28(7): 1966–73. doi: 10.1007/s11695-018-3117-z.


Об авторах / Для корреспонденции

Анна Ральфовна Волкова, д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. Тел.: 8 (921) 334-29-63. E-mail: volkovaa@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5189-9365. eLibrary SPIN: 4007-1288
Михаил Борисович Фишман, д.м.н., профессор кафедры хирургии факультетской ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Галина Владимировна Семикова, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8. Тел.: 8 (951) 640-39-48. E-mail: Semikovagv@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-0791-4705. eLibrary SPIN: 4534-0974
Виктория Михайловна Сомова, врач-эндокринолог Университетской клиники ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Валентина Сергеевна Мозгунова, ординатор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8. ORCID: 0000-0002-0841-3438


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа