Роль питьевой лечебной минеральной воды в поддержании функций пищеварительной системы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.4.165-172

О.А. Мубаракшина, Ю.М. Дронова, С.Ю. Чернов

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Аннотация. Пищеварительную систему в настоящее время рассматривают как своеобразный коммуникационный центр, ответственный за здоровье и благополучие всего организма. В связи с этим важную роль в качестве жизни и общем состоянии здоровья человека играет профилактика и своевременное лечение функциональных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для этих целей в качестве одного из методов применяются лечебные минеральные воды. В зарубежных и отечественных исследованиях отмечается высокая эффективность и безопасность их применения при различных заболеваниях органов пищеварения, в том числе при функциональных запорах. Среди минеральных вод, богатых сульфатом магния, наиболее выраженным действием отличается природная минеральная вода Donat. Минимальное количество противопоказаний, хорошая переносимость и отсутствие привыкания позволяют рекомендовать ее как для облегчения функционального запора, так и с профилактической целью для поддержания оптимальной работы пищеварительной системы.

Литература


1. Коротько Г.Ф. Физиология органов системы пищеварения. Учебное пособие. 2-е изд., пер. и доп. М.: Издательство Юрайт. 2024; 297 с. (Korotko G.F. Physiology of the organs of the digestive system. Tutorial. 2nd edition, revised and expanded. Moscow: Yurayt Publishing House. 2024; 297 pp. (In Russ.)).


ISBN: 978-5-534-17277-5. EDN: JIEUVB.


2. Peterson L.W., Artis D. Intestinal epithelial cells: Regulators of barrier function and immune homeostasis. Nat Rev Immunol. 2014; 14(3): 141–53.


https://doi.org/10.1038/nri3608. PMID: 24566914.


3. Пахомова И.Г. Нарушение моторики при функциональных расстройствах ЖКТ. Возможности терапевтической коррекции на клиническом примере. Медицинский совет. 2020; (5): 18–23. (Pakhomova I.G. Gut dysmotility in functional gastrointestinal disorders. Potential for therapeutic adjustment in terms of clinical case management. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020; (5): 18–23 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-5-18-23. EDN: CVRFBR.


4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. с соавт. Воспаление, нарушение моторной функции и висцеральная гиперчувствительность: основные механизмы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (обзор литературы и резолюция Совета экспертов). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022; 32(1): 7–14. (Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S. et al. Inflammation, impaired motor function and visceral hypersensitivity: the main mechanisms of functional disorders of the gastrointestinal tract (materials of the expert council and literature review). Rossiiskii jurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022; 32(1): 7–14 (In Russ.)).


https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-1-7-14. EDN: EIHOCG.


5. Lacy B.E., Patel N.K. Rome criteria and a diagnostic approach to irritable bowel syndrome. J Clin Med. 2017; 6(11): 99.


https://doi.org/10.3390/jcm6110099. PMID: 29072609. PMCID: PMC5704116.


6. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина. М.: Триада-Х. 2000; 488 с. (Komarov F.I., Rapoport S.I. Chronobiology and chronomedicine. Moscow: Triada-X. 2000; 488 pp. (In Russ.)). ISBN: 5-8249-0025-6.


7. Шемеровский К.А., Селиверстов П.В., Бочкарев М.В., Шайдуллина С.Р. Хронофизиологический механизм регулярности циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; (5): 150–153. (Shemerovsky K.A., Seliverstov P.V., Bochkarev M.V., Shaidullina S.R. Chronophysiological mechanism of the circadian rhythm regularity of the intestine evacuation function. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019; (5): 150–153 (In Russ.)).


https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-150-153. EDN: FKDQZQ.


8. Лазебник Л.Б., Туркина С.В., Голованова Е.В. с соавт. Запоры у взрослых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; (3): 10–33. (Lazebnik L.B., Turkina S.V., Golovanova E.V. et al. Constipation in adults. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020; (3): 10–33 (In Russ.)).


https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-10-33. EDN: HWYXMM.


9. Peppas G., Alexiou V.G., Mourtzoukou E., Falagas M.E. Epidemiology of constipation in Europe and Oceania: A systematic review. BMC Gastroenterol. 2008; 8: 5.


https://doi.org/10.1186/1471-230X-8-5. PMID: 18269746. PMCID: PMC2258300.


10. Трухан Д.И., Рожкова М.Ю., Голошубина В.В. Хронический функциональный запор у пациентов молодого и среднего возраста: деликатная проблема – деликатное решение. Фарматека. 2023; 30(1-2): 44–53. (Trukhan D.I., Rozhkova M.Yu., Goloshubina V.V. Chronic functional constipation in young and middle age patients: Delicate problem – delicate decision. Farmateka. 2023; 30(1-2): 44–53 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.1-2.44-53. EDN: RXJNKA.


11. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Бережная И.В. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: критерии диагностики и подходы к диетотерапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(1): 113–121. (Zakharova I.N., Sugyan N.G., Berezhnaya I.V. Functional gastrointestinal disorders in the infants: diagnostics criteria and approaches to the dietary therapy. Rossiнskiн vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018; 63(1): 113–121 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-1-113-121. EDN: YSCHNN.


12. Кoppen I.J.N., Benninga M.A. Functional constipation and dyssynergic defecation in children. Front Pediatr. 2022; 10: 832877.


https://doi.org/10.3389/fped.2022.832877. PMID: 35252068. PMCID: PMC8890489.


13. Andrews C.N., Storr M. The pathophysiology of chronic constipation. Can J Gastroenterol. 2011; 25 Suppl B: 16B–21B. PMID: 22114753. PMCID: PMC3206564.


14. Трухан Д.И. Дифференциальная диагностика запора. Справочник поликлинического врача. 2016; (2): 4–7. (Trukhan D.I. Differential diagnosis of constipation. Spravochnik poliklinicheskogo vracha = Clinician’s Directory. 2016; (2): 4–7 (In Russ.)). EDN: WAZFHZ.


15. Rollet M., Bohn T., Vahid F. On behalf of the Oriscav Working Group. Association between dietary factors and constipation in adults living in Luxembourg and taking part in the ORISCAV-LUX 2 survey. Nutrients. 2021; 14(1): 122.


https://doi.org/10.3390/nu14010122. PMID: 35010999. PMCID: PMC8746799.


16. Кузнецова И.В., Успенская Ю.Б. Особенности заболеваний кишечника у женщин. Фарматека. 2013; (18): 72–78. (Kuznetsova I.V., Uspenskaya Yu.B. Features of intestinal diseases in women. Farmateka. 2013; (18): 72–78 (In Russ.)). EDN: RPEAQR.


17. Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. с соавт. Хронический запор. Методические рекомендации. М. 2016; 54 с. (Parfenov A.I., Indeykina L.Kh., Belyaeva A.A. et al. Chronic constipation. Methodical recommendations. Moscow. 2016; 54 pp. (In Russ.)).


18. Sumida K., Molnar M.Z., Potukuchi P.K. et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 2019; 281: 114–20.


https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.12.021. PMID: 30658186. PMCID: PMC6399019.


19. Sundboll J., Szepligeti S.K., Adelborg K. et al. Constipation and risk of cardiovascular diseases: A Danish population-based matched cohort study. BMJ Open. 2020; 10(9): e037080.


https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037080. PMID: 32873621. PMCID: PMC7473662.


20. Самсонов А.А. Лаксативная болезнь – оборотная сторона нерациональной терапии хронического запора. Фарматека. 2013; (2): 89–95. (Samsonov A.A. Laxative disease is the flip side of irrational therapy for chronic constipation. Farmateka. 2013; (2): 89–95 (In Russ.)). EDN: PXVZPP.


21. Sperber A.D., Bangdiwala S.I., Drossman D.A. et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021; 160(1): 99–114.e3.


https://doi.org/10.1053/j. gastro.2020.04.014. PMID: 32294476.


22. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В. с соавт. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(6): 69–85. (Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Maev I.V. et al. Сlinical recommendations of the russian gastroenterological association and association of coloproctologists of russia on diagnosis and treatment of constipation in adults. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020; 30(6): 69–85 (In Russ.)).


https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-6-69-85. EDN: AWWWDP.


23. Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Дрокина О.В. Пациент с синдромом запора на амбулаторно-поликлиническом приеме: актуальные аспекты дифференциальной диагностики и лечения. Медицинский совет. 2021; (5): 142–153. (Trukhan D.I., Degovtsov E.N., Drokina O.V. Patient with constipation syndrome at the ambulatory-polyclinic reception: actual aspects of differential diagnosis and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021; (5): 142–153 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-142-153. EDN: OBZYYC.


24. Филимонов Р.М. Курортное лечение заболеваний органов пищеварения. М. 2012; 406 с. (Filimonov R.M. Spa treatment of diseases of the digestive system. Moscow. 2012; 406 pp. (In Russ.)).


25. Кайсинова А.С., Текеева Ф.И., Просольченко А.В., Казарьян Т.С. Санаторно-курортное лечение больных с синдромом раздраженного кишечника. Курортная медицина. 2015; (2): 104–107. (Kaisinova A.S., Tekeeva F.I., Prosolchenko A.V., Kazaryan T.S. Sanatorium-and-spa treatment of patients with irritable bowel syndrome. Kurortnaya meditsina = Resort Medicine. 2015; (2): 104–107 (In Russ.)). EDN: ULKWZL.


26. Герасименко М.Ю., Филимонов Р.М. Питьевые минеральные воды в лечебно-профилактических и реабилитационных программах. Клинические рекомендации. М. 2015; 20 с. Доступ: https://www.nmicrk.ru/upload/nauka/pdf/4kr.pdf (дата обращения – 22.05.2024). (Gerasimenko M.Yu., Filimonov R.M. Drinking mineral waters in treatment, prevention and rehabilitation programs. Clinical guidelines. Moscow. 2015;20 pp. URL: https://www.nmicrk.ru/upload/nauka/pdf/4kr.pdf (date of access – 22.05.2024) (In Russ.)).


27. Филимонов Р.М., Герасименко М.Ю. Минеральная вода как важный фактор нутритивной поддержки гомеостаза организма. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; (8): 21–24. (Filimonov R.M., Gerasimenko M.Yu. Mineral water as an important factor in the nutritional support of homeostasis. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2015; (8): 21–24 (In Russ.)). EDN: VVDIXD.


28. Ефименко Н.В. Механизмы действия питьевых минеральных вод и их роль в курортной гастроэнтерологии. Курортная медицина. 2015; (3): 2–7. (Efimenko N.V. Action mechanisms of drinking mineral waters and their role in resort gastroenterology. Kurortnaya meditsina = Resort Medicine. 2015; (3): 2–7 (In Russ.)). EDN: WIBTTP.


29. Фролков В.К. Новые представления о механизмах лечебно-профилактического действия питьевых минеральных вод. Клиническая медицина и фармакология. 2015; 1(4): 34–36. (Frolkov V.K. New ideas about the mechanisms of therapeutic and prophylactic action of drinking mineral waters. Klinicheskaya meditsina i farmakologiya = Clinical Medicine and Pharmacology. 2015; 1(4): 34–36 (In Russ.)). EDN: VKYBCV.


30. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Мумладзе Э.Б. с соавт. Лечебная минеральная вода: от прошлого к будущему. Медицинский совет. 2015; (14): 106–113. (Zakharova I.N., Tvorogova T.M., Mumladze E.B. et al. Therapeutic mineral water: From past to future. Medicinskii sovet = Medical Council. 2015; (14): 106–113 (In Russ.)). EDN: VOZMWZ.


31. Quattrini S., Pampaloni B., Brandi M.L. Natural mineral waters: Chemical characteristics and health effects. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13(3): 173–80.


https://doi.org/10.11138/ccmbm/2016.13.3.173. PMID: 28228777. PMCID: PMC5318167.


32. Трухан Д.И. Функциональные гастроинтестинальные расстройства: перспективы использования лечебной минеральной воды. Медицинский совет. 2017; (5): 70–76. (Trukhan D.I. Functional gastrointestinal disorders: Future use medical mineral water. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017; (5): 70–76 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-5-70-76. EDN: YORUIB.


33. Mennuni G., Petraccia L., Fontana M. et al. The therapeutic activity of sulphate-bicarbonate-calcium-magnesiac mineral water in the functional disorders of the biliary tract. Clin Ter. 2014; 165(5): e346–52.


https://doi.org/10.7417/ct.2014.1761. PMID: 25366951.


34. Dupont C., Constant F., Imbert A. et al. Time to treatment response of a magnesium- and sulphate-rich natural mineral water in functional constipation. Nutrition. 2019; 65: 167–72.


https://doi.org/10.1016/j.nut.2019.02.018. PMID: 31170680.


35. Dupont C., Hebert G. Magnesium sulfate-rich natural mineral waters in the treatment of functional constipation – a review. Nutrients. 2020; 12(7): 2052.


https://doi.org/10.3390/nu12072052. PMID: 32664341. PMCID: PMC7400933.


36. Боте Г., Чох А., Ауингер А. Эффективность и безопасность природной минеральной воды, богатой магнием и сульфатами, для функции кишечника. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Медицинский совет. 2016; (14): 100–108. (Bote G., Coh A., Auinger A. Effectiveness and safety of natural mineral water rich in magnesium and sulfates for the intestinal function. Medicinskii sovet = Medical Council. 2016; (14): 100–108 (In Russ.)). EDN: WTSGMR.


37. Bothe G., Coh A., Auinger A. Efficacy and safety of a natural mineral water rich in magnesium and sulphate for bowel function: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Eur J Nutr. 2017; 56(2): 491–99.


https://doi.org/10.1007/s00394-015-1094-8. PMID: 26582579. PMCID: PMC5334415.


38. Naumann J., Sadaghiani C.D., Alt F., Huber R. Effects of sulfate-rich mineral water on functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Complement. Med Res. 2016; 23(6): 356–63.


https://doi.org/10.1159/000449436. PMID: 27924798.


39. Gilca-Blanariu G.E., Trifan A., Ciocoiu M. et al. Magnesium – a potential key player in inflammatory bowel diseases? Nutrients. 2022; 14(9): 1914.


https://doi.org/10.3390/nu14091914. PMID: 35565881. PMCID: PMC9102374.


40. Захарова И.Н., Елезова Л.И., Степурина Л.Л. с соавт. Применение природной минеральной воды, обогащенной магнием, при лечении запоров у детей. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12(3): 56–63. (Zakharova I.N., Elezova L.I., Stepurina L.L. et al. Natural mineral water enriched with magnesium in children with constipations. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics. 2013; 12(3): 56–63 (In Russ.)). EDN: RASZIL.


41. Куликов А.Г., Захарова И.Н., Творогова Т.М. с соавт. Применение магнийсодержащих минеральных вод при функциональных запорах у детей и подростков. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2018; 17(5): 272–278. (Kulikov A.G., Zakharova I.N., Tvorogova T.M. et al. The use of magnesium-containing mineral waters for functional constipation in children and adolescents. Fizioterapiya, balneologiya i reabilitatsiya = Russian Journal of the Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2018; 17(5): 272–278 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17816/1681-3456-2018-17-5-272-278. EDN: UDCPFI.


42. Степурина Л.Л., Куликов А.Г., Захарова И.Н. с соавт. Применение магнийсодержащих минеральных вод при функциональных запорах у детей и подростков. Вестник физиотерапии и курортологии. 2019; 25(4): 101–106. (Stepurina L.L., Kulikov A.G., Zakharova I.N. et al. Using magnesium containing of mineral water for treatment of functional constipation among children and teenagers. Vestnik fizioterapii i kurortologii = Bulletin of Physiotherapy and Balneology. 2019; 25(4): 101–106 (In Russ.)). EDN: HVVNWH.


43. Naumann J., Sadaghiani C.D., Alt F., Huber R. Effects of sulfate-rich mineral water on functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Complement. Med Res. 2016; 23(6): 356–63.


https://doi.org/10.1159/000449436. PMID: 27924798.


44. Бальнеологическое заключение на минеральную воду «Donat Mg» («Донат Mg») из скважины V-3/66-70 на территории курорта Рогашка Слатина Республика Словения. № 14/285 от 07.04.2014. (Balneological conclusion for mineral water “Donat Mg” from well V-3/66-70 in the resort of Rogaska Slatina, Republic of Slovenia. No. 14/285 dated 04/07/2014 (In Russ.)).


45. Погорелова А.С. Роль минеральной воды «Донат Mg» в терапевтической практике. Медицинский совет. 2017; (3): 99–102. (Pogorelova A.S. Role of mineral water “Donat Mg” in therapeutic practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017; (3): 99–102 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-3-99-102. EDN: YIPEOT.


46. Tepes B. The effects of Donat Mg natural mineral water on digestion and wider. Webinar: A Worlwide perspective on diagnosis and management of constipation: Challenges and solutions 2019.


47. Кручинина М.А., Пюрвеева К.В., Минушкин О.Н., Львова Н.В. Опыт применения минеральной воды «Донат Mg» в гастроэнтерологической практике. Медицинский совет. 2017; (15): 92–96. (Kruchinina M.A., Pyurveeva K.V., Minushkin O.N., Lvova N.V. Experience of “Donat Mg” mineral water use in gastrointestinal practices. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017; (15): 92–96 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15- 92-96. EDN: ZQTKFJ.


48. Tepes B., Novak-Mlakar D., Metlicar T. Bowel preparation for colonoscopy with magnesium sulphate and low-volume polyethylene glycol. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014; 26(6): 616–20.


https://doi.org/10.1097/meg.0000000000000093. PMID: 24694759.


Об авторах / Для корреспонденции


Ольга Алексеевна Мубаракшина, к. м. н., доцент кафедры клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2.
E-mail: mubarakshina@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6799-6322
Юлия Михайловна Дронова, к. м. н., доцент кафедры клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2.
E-mail: y.dronova@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4513-091X
Сергей Юрьевич Чернов, к. м. н., доцент кафедры клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2.
E-mail: sergeych6868@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-8900-7745


Похожие статьи


Бионика Медиа