Мукоактивные препараты в лечении пациентов с острой и хронической респираторной патологией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.6.104-110

Г.Г. Прозорова, А.В. Будневский, Т.А. Черник

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Аннотация. Подбор фармакологической терапии для лечения респираторных заболеваний, проявляющихся кашлем, может требовать проведения многоэтапного диагностического поиска. Чтобы повысить эффективность отхождения мокроты при продуктивном типе кашля, пациентам назначаются мукоактивные препараты, которые подразделяются на несколько фармакологических групп. В статье освещены актуальные данные о возможных терапевтических подходах к лечению кашля, а также представлены два клинических наблюдения, иллюстрирующих принципы выбора терапии при остром и хроническом заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся продуктивным кашлем.
Ключевые слова: эрдостеин, муколитики, острый бронхит, кашель, хроническая обструктивная болезнь легких
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: от основ к фармакотерапии. Consilium Medicum. 2020; 22(11): 72–77. (Zaitsev A.A., Okovityi S.V. Cough: from basics to pharmacotherapy. Consilium Medicum. 2020; 22(11): 72–77 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/20751753.2020.11.200523. EDN: CEBANM.


2. Суханов Д.С., Алексеева Ю.С., Коршунова А.Л. Подходы к диагностике и терапии кашля в терапевтической практике. Лечащий врач. 2023; 26(6): 83–89. (Sukhanov D.S., Alekseeva Yu.S., Korshunova A.L. Approaches to the diagnosis and therapy of cough in therapeutic practice. Lechaschiy vrach = Attending Physician. 2023; 26(6): 83–89 (In Russ.)).


https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.6.0122. EDN: AILMFG.


3. Оковитый С.В., Марьюшкина В.С., Суханов Д.С. с соавт. Фармакологические подходы к рациональному выбору комбинированных мукоактивных препаратов. Лечащий врач. 2020; (12): 41–45. (Okovityj S.V., Mar’jushkina V.S., Sukhanov D.S. et al. Pharmacological approaches to the rational choice of combined mucoactive drugs. Lechaschiy vrach = Attending Physician. 2020; (12): 41–45 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26295/OS.2020.95.33.009. EDN: OHGGUI.


4. Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия. Терапевтический архив. 2014; 86(12): 85–91. (Zaitsev A.A., Okovityi S.V. Cough: Differential diagnosis and rational pharmacotherapy. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2014; 86(12): 85–91 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/terarkh2014861285-91. EDN: TMPMCJ.


5. Poole P., Sathananthan K., Fortescue R. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 5(5): CD001287.


https://doi.org/10.1002/14651858.CD001287.pub6. PMID: 31107966. PMCID: PMC6527426.


6. Raghu G., Berk M., Campochiaro P.A. et al. The multifaceted therapeutic role of n-acetylcysteine (NAC) in disorders characterized by oxidative stress. Curr Neuropharmacol. 2021; 19(8): 1202–24.


https://doi.org/10.2174/1570159X19666201230144109. PMID: 33380301. PMCID: PMC8719286.


7. Княжеская Н.П., Бобков Е.В. Современная муколитическая терапия заболеваний дыхательных путей. РМЖ. 2018; 26(3-1): 30–35. (Knyazheskaya N.P., Bobkov E.V. Modern mucolytic therapy of respiratory tract diseases. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2018; 26(3-1): 30–35 (In Russ.)). EDN: YVMOWE.


8. Franova S., Kazimierova I., Pappova L. et al. The effect of erdosteine on airway defence mechanisms and inflammatory cytokines in the settings of allergic inflammation. Pulm Pharmacol Ther. 2019; 54: 60–67.


https://doi.org/10.1016/j.pupt.2018.11.006. PMID: 30502381.


9. Rogliani P., Matera M.G., Page C. et al. Efficacy and safety profile of mucolytic/antioxidant agents in chronic obstructive pulmonary disease: a comparative analysis across erdosteine, carbocysteine, and N-acetylcysteine. Respir Res. 2019; 20(1): 104.


https://doi.org/10.1186/s12931-019-1078-y. PMID: 31133026. PMCID: PMC6537173.


10. Park J.S., Park M.Y., Cho Y.J. et al. Anti-inflammatory effect of erdosteine in lipopolysaccharide-stimulated RAW 264.7. cells. Inflammation. 2016; 39(4): 1573–81.


https://doi.org/10.1007/s10753-016-0393-4. PMID: 27317418.


11. Ricevuti G., Mazzone A., Uccelli E. et al. Influence of erdosteine, a mucolytic agent, on amoxycillin penetration into sputum in patients with an infective exacerbation of chronic bronchitis. Thorax. 1988: 43(8): 585–90.


https://doi.org/10.1136/thx.43.8.585. PMID: 3051508. PMCID: PMC461392.


12. Dal Negro R., Pozzi E., Cella S.G. Erdosteine: Drug exhibiting polypharmacy for the treatment of respiratory diseases. Pulm Pharmacol Ther. 2018; 53: 80–85.


https://doi.org/10.1016/j.pupt.2018.10.005. PMID: 30352285.


13. Strizzi S., Danzo F., Vanetti C. et al. Antiviral and anti-inflammatory effects of erdosteine and MET-1 in SARS-CoV-2 in vitro infection. Eur Respir J. 2023; 62: PA1682.


https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2023.PA1682.


14. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2022. Report. URL: https://goldcopd.org/2022-gold-reports (date of access – 12.08.2024).


15. Клинические рекомендации. Острый бронхит у взрослых. Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество», общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины (МАСРМ). 2022. Доступ: https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf (дата обращения – 12.08.2024). (Clinical guidelines. Acute bronchitis in adults. Russian Respiratory Society, Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Interregional Association of Respiratory Medicine Specialists (IARMS). 2022. URL: https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf (date of access – 12.08.2024) (In Russ.)).


16. Клинические рекомендации. Хронический бронхит. Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2023. ID: 655. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/655_1 (дата обращения – 12.08.2024). (Clinical guidelines. Chronic bronchitis. Russian Respiratory Society. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2023. ID: 655. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/655_1 (date of access – 12.08.2024) (In Russ.)).


Об авторах / Для корреспонденции

Галина Гаральдовна Прозорова, д. м. н., доцент, профессор кафедры терапевтических дисциплин Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: ovp.idpo@vrngmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8675-1590
Андрей Валериевич Будневский, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, заслуженный изобретатель Российской Федерации. Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: avbudnevski@vrngmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1171-2746
Татьяна Александровна Черник, к. м. н., ассистент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: ch01@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1371-0848


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа