Влияние виброопасных производств на течение сахарного диабета 2-го типа


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2025.1.103-107

В.С. Олейник, Е.В. Давыдова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Челябинск
Аннотация. В течении сахарного диабета 2-го типа (СД 2) коморбидность имеет ключевое значение. В статье рассматривается влияние длительного воздействия производственной вибрации на мужчин с СД 2 и осложнения, которые провоцируются этим экзогенным фактором.
Цель – изучить особенности углеводного, липидного обмена, уровня тестостерона и кардиоренальные риски при СД 2 у пациентов, длительно стажированных в условиях производственной вибрации.
Материал и методы. С 2022 по 2024 г. были осмотрены 1606 мужчин с СД 2. Сравнивались две группы: в 1-ю (СД, n = 112) вошли пациенты, которые никогда не имели контакта с вредными производственными факторами, во 2-ю (сахарный диабет и вибрационная болезнь, СДВБ, n = 138) – пациенты, длительно стажированные в условиях производственной вибрации, в среднем напротяжении 21 [15; 31] года. Значимых различий по возрасту у пациентов в 1-й и 2-й группах не было: 57 [51; 63] и 59 [49,3; 64,0] лет соответственно (р = 0,537).
Результаты и обсуждение. По результатам диагностики были выявлены статистически значимые отличия между группами сравнения по показателям гликированного гемоглобина, общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов, общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, креатинина. В группе СДВБ отмечались достоверные отклонения указанных выше биомаркеров, при этом пациенты обеих групп имели в анамнезе гипертоническую болезнь. По индексу массы тела, возрасту и длительности сахарного диабета (СД) статически значимых межгрупповых различий обнаружено не было. Таким образом, контакт с производственной вибрацией провоцирует каскад патогенетических процессов при СД.
Заключение. У пациентов с СД, длительно стажированных в условиях производственной вибрации, отмечаются достоверно худшие показатели гликемического, липидного, андрогенного статуса, гипертонической болезни.
Ключевые слова: виброопасные производства, тестостерон, эндотелиальная дисфункция, сахарный диабет, кардиоренальный континуум, факторы риска
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Роживанов Р.В. Синдром гипогонадизма у мужчин. Ожирение и метаболизм. 2014; 11(2): 30–34. (Rozhivanov R.V. Hypogonadism syndrome in men. Ozhireniye i metabolism = Obesity and Metabolism. 2014; 11(2): 30–34 (In Russ.)).


https://doi.org/10.14341/OMET2014230-34. EDN: SIUTUT.


2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. М. 2023; 232 с. (Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Ed. by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 11th issue. Moscow. 2023; 232 pp. (In Russ.)).


ISBN: 978-5-6048675-4-9. https://doi.org/10.14341/DM13042.


3. Цыганкова О.В., Николаев К.Ю., Федорова Е.Л., Бондарева З.Г. Обмен половых гормонов в организме мужчины через призму кардиоваскулярного риска. Атеросклероз и дислипидемии. 2014; (1): 17–24. (Tsygankova O.V., Nikolaev K.Yu., Fedorova E.L., Bondareva Z.G. The exchange of sex hormones in the male body through the prism of cardiovascular risk. Ateroskleroz i dislipidemii = Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2014; (1): 17–24 (In Russ.)). EDN: RWVEJV.


4. Antonio L., Wu F.C.W., O’Neill T.W. et al. Low free testosterone is associated with normal total testosterone. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101(7): 2647–57.


https://doi.org/10.1210/jc.2015-4106. PMID: 26909800.


5. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры». (Order of the Ministry of Healthcare of Russia No. 29n dated January 28, 2021 “On approval of the Procedure for conducting mandatory preliminary and periodic medical examinations of employees provided for in part four of Article 213 of the Labor Code of the Russian Federation, the list of medical contraindications to work with harmful and (or) dangerous industrial factors, as well as work in which mandatory preliminary and periodic medical examinations are carried out” (In Russ.)).


6. Кирьяков В.А., Сухова А.В., Новикова А.В. Вопросы коморбидности андрогенодефицита и соматической патологии у больных вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2014; (1): 26–30. (Kiriakov V.A., Sukhova A.V., Novikova A.V. Promlems of androgen deficiency associated with somatic diseases in vibration disease patients. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2014; (1): 26–30 (In Russ.)). EDN: RZPHDR.


7. Хрипун И.А., Гусова З.Р., Дзантиева Е.О. с соавт. Тестостерон как инструмент метаболического контроля мужского здоровья (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России. 2014; (4): 18–22. (Khripun I.A., Gusova Z.R., Dzantieva E.O. et al. Testosterone as a tool for metabolic control of men’s health (literature review). Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii = Medical Herald of the South of Russia. России. 2014; (4): (In Russ.)). EDN: TXTPCB.


8. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин: монография. 2-е изд., доп. М.: Практическая медицина. 2020; 336 с. (Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu. Age-related androgen deficiency in men: Monograph. 2nd edition, updated. Moscow: Practical Medicine. 2020; 336 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-98811-587-8.


9. Лапко И.В., Кирьяков В.А., Павловская Н.А. с соавт. Влияние производственной вибрации на развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета второго типа. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (2): 30–33. (Lapko I.V., Kiriakov V.A., Pavlovskaya N.A. et al. The effect of industrial vibration on the development of insulin resistance and type II sugar beta. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2017; (2): 30–33 (In Russ.)). EDN: YGBNOB.


10. Шейман Д.А. Патофизиология почки. Пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ». 2021; 192 с. (Sheiman D.A. Pathophysiology of the kidney. Transl. from English. Moscow: “Publishing House BINOM”. 2021; 192 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-9518-0194-4.


11. Kelly D.M., Jones T.H. Testosterone and cardiovascular risk in men. Front Horm Res. 2014; 43: 1–20.


https://doi.org/10.1159/000360553. PMID: 24943294.


12. Демидова Т.Ю., Зенина С.Г. Роль инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета и других состояний. Современные возможности коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3(10-2): 116–122. (Demidova T.Yu., Zenina S.G. The role of insulin resistance in the development of diabetes mellitus and other conditions. Modern possibilities of correction. Russkiy meditsisnkiy zhurnal. Meditsinskoye obozreniye = Russian Medical Journal. Medical Review. 2019; 3(10-2): 116–122 (In Russ.)). EDN: IFSJZA.


Об авторах / Для корреспонденции

Виталий Сергеевич Олейник, ассистент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64.
E-mail: vitaly060894@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-0073-5798
Евгения Владимировна Давыдова, д. м. н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64.
E-mail: davidovaevchel@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4432-2477


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа