Влияние антигипертензивной терапии на пораженные органы-мишени при гипертонической болезни

Введение

Артериальная гипертензия (АГ) сопровождается поражением органов-мишеней и развитием ассоциированных клинических состояний, которые приводят к резкому ухудшению качества жизни людей, а также являются значимой причиной смертности населения [1–3].

Цель исследования – оценить влияние приверженности к антигипертензивной терапии у пациентов с АГ на снижение показателей поражения органов-мишеней.

Материал и методы

В исследовании на базе поликлиники БУЗ ВО «Воронежская городская больница №14» приняли участие 56 пациентов с АГ, из них 16 мужчин (28,6%) и 41 женщина (71,4%). Средний возраст больных составил 67,9±1,39 лет. Средняя продолжительность АГ, согласно данным амбулаторных карт, равнялась 15,4±1,42 лет.

Были проанализированы амбулаторные карты участников исследования. Всем пациентам была предоставлена индивидуальная анкета, включающая социально-демографические и клинические данные, вопросы о приеме антигипертензивных лекарственных средств с перечислением принимаемых препаратов, а также опросник шкалы комплаентности Мориски–Грина. Также выполнялся расчет индекса массы тела (ИМТ) пациентов.

Результаты

62% пациентов оказались не привержены назначенной терапии, 38% принимают препараты ежедневно в соответствии с назначениями лечащего врача. Среди антигипертензивных препаратов лидирующее положение занимают ингибиторы АПФ – их получает 71% опрошенных. Доля пациентов, применяющих диуретики, составила 33%, антагонисты кальция – 17%, блокаторы рецепторов к ангиотензину II – 12%, препараты других групп – 9,5%. Процент опрошенных, не принимающих ни одного антигипертензивного препарата или принимающих их «по требованию», равняется 14,7%.

В группе опрошенных пациентов средние показатели систолического артериального давления составили 140,6±2,11 мм рт.ст. Выявлено, что у 78% пациентов наблюдалась гипертрофия левого желудочка (индекс массы миокарда левого желудочка >125 г/м² у мужчин и >110 г/м² у женщин).

Среднее значение ИМТ всех опрошенных составило 30,5±0,7 кг/м², что соответствует ожирению 1 степени. В группе приверженных к антигипертензивной терапии пациентов средний показатель ИМТ был равен 28,8±0,44 и 32,1±0,56 кг/м².

Выводы

АГ значительно меньше прогрессирует в плане нарушения функций органов-мишеней у пациентов, постоянно и рационально принимающих антигипертензивную терапию, по сравнению с больными, которые пренебрегают приемом антигипертензивных лекарственных средств или не принимают их вовсе.