Community-aquired pneumonia in asthmatic children with different duration of inhaled corticosteroid therapy


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.7.69-73

Bulatova E.M., Nesterenko Z.V.

St. Petersburg State pediatric medical University of the Ministry of Healthcare of Russia
The continuing increase of the prevalence of asthma in the world, the lack of the expected therapeutic effect of current programs, as well as the high prevalence in the children’s population of manifestations of connective tissue disorders and a change in the clinical course of many this phenomenon to be studied. One of the main causes of asthma exacerbation and worsening of the prognosis in the children’s population are infectious diseases that occur in connection with steroid therapy used in the asthma treatment.
The aim: to study the relationship of steroid therapy in asthmatic children with manifestations of connective tissue disorders.
Material and methods. 39 children aged 3–18 years old with atopic asthma and different phenotypes of connective tissue disorders, who received corticosteroid therapy, were examined. All patients were divided into 4 groups: Group 1 – patients received inhaled corticosteroids for 2 years; Group 2 – for 3–5 years; Group 3 – for more than 5 years; Group 4 – patients with newly diagnosed asthma and a short course of corticosteroid therapy in the remission.
Results. The frequency of community-acquired pneumonia was analyzed in all groups. Strong positive correlation between the duration of use of moderate and moderate/high dose inhaled corticosteroid therapy in asthmatic children for more than 2 years and the occurrence of community-acquired pneumonia with development of complications in 48,7% them was revealed.
Conclusions. Strong positive correlation between the duration of moderate and moderate/high dose inhaled corticosteroid therapy in asthmatic children with different phenotypes of connective tissue disorders for more than 2 years and the occurrence of community-acquired pneumonia in them was revealed, that necessitates the antibiotics to be included in the medication therapy of asthma.
Keywords: inhaled corticosteroid therapy, connective tissue disorders, community-acquired pneumonia, asthma, antibacterial therapy, children
Read entire article

Literature

  1. Global Atlas of Asthma, EAACI. 2013; 179.

  2. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2018.

  3. Аверьянов А.В. Хламидийная и микоплазменная инфекция при патологии нижних дыхательных путей. Лечебное дело. 2009; 4: 52–62.

  4. Царев С.В., Хаитов М.Р. Респираторные вирусы и обострения бронхиальной астмы. Русский медицинский журнал. 2009; 17(2): 136–139.

  5. Dickson R.P., Martinez F.J., Huffnagle G.B. The role of the microbiome in exacerbations of chronic lung diseases. Lancet. 2014; 384(2): 691–702.

  6. Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина; 1995: 288.

  7. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд., исправленное и дополненное. Москва. 2012: 182.

  8. Королева Е.Г. Роль микоплазменной инфекции в формированиии и течении рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. С-Петербург, 2003.

  9. Самсыгина Г.А. Микоплазмоз респираторного тракта у детей и подростков. Consilium Medicum. Педиатрия. 2009; 3: 78–81.

  10. Спичак Т.В., Катосова Л.К. Роль хламидийной инфекции при бронхиальной астме у детей. Современная педиатрия. 2009; 6: 59–63.

  11. Kraft M., Adler K.B. Mycoplasma pneumoniae induces airway epithelial cell expression of MUC5AC in asthma. Eur Respir J. 2008; 31(3): 43–46.

  12. Tablan O., Reyes M.P. Chronic intestinal pulmonary fibrosis following Mycoplasma pneumonia Amer. J. Med. 1985; 79: 268–70.

  13. Дисплазия соединительной ткани. Под ред. Т.И. Кадуриной, В.Н. Горбуновой-СПб.: 2009; 714.

  14. Яковлев В.М., Карпов Р.С., Швецова Е.В. Соединительнотканная дисплазия митрального клапана. Томск: 2004; 140.

  15. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Викторова И.А. с соавт. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазией соединительной ткани. Руководство для врачей. Москва: 2016.

  16. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Аббакумова Л.Н. с соавт. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики, тактика ведения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 10(1): 5–36.

  17. Власов П.В., Кармазановский Г.Г., Шейх Ж.В., Вилявин В.Ю. Кисты и кистоподобные образования в легких. Медицинская визуализация. 2005; 1: 82–94.

  18. Нечаева Г.И., Вершинина М.В. Повторные пневмонии у детей с дисплазией соединительной ткани. Пульмонология. 2004; 5: 61–66.

  19. Нестеренко З.В., Грицай А.А. Особенности болезней органов дыхания у детей с дисплазией соединительной ткани. «Щедра садиба плюс». Харьков: 2014; 205.

  20. Нестеренко З.В. Бронхиальная астма у детей с проявлениями дисплазии соединительной ткани: особенности клинического течения, осложнения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11(2): 280–283.

  21. Barnes P.J. Glucocorticosteroids: current and future directions. Br. J. Pharmacol. 2011; 163(1): 29–43.

  22. Toogood J.H. Complications of topical steroid therapy for asthma. Am Rev Respir Dis. 1990; 141(2): 89–96


About the Autors

Elena M. Bulatova, MD, professor, head of the Department of propedeutics of childhood diseases with course of general childcare of St. Petersburg State pediatric medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 194100, Saint Petersburg, 2 Litovskaya Str. Tel.: +7 (965) 010-71-47.
Zoya V. Nesterenko, MD, professor, professor of the Department of propedeutics of childhood diseases with course of general childcare of St. Petersburg State pediatric medical University of the Ministry of Healthcare of Russia.
Address: 194100, Saint Petersburg, 2 Litovskaya Str. Tel.: +7 (965) 010-71-47. E-mail: zovas@mail.ru


Similar Articles

Back to Content

Бионика Медиа