Вредные экзогенные воздействия окружающей среды, такие как вредные профессиональные и неблагоприятные экологические факторы, гиподинамия, нерациональное или избыточное питание, курение, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение, длительный прием лекарственных средств (антибиотиков, цитостатиков, гормонов и др.), становятся причиной развития патологических изменений метаболизма, накопления токсических продуктов, активации окислительного стресса и снижения активности антиоксидантной системы [1, 2]. Эти факторы способствуют возникновению и хронизации заболеваний, нарушению барьерной и защитной функции кожи, преждевременному старению, снижают качество жизни человека [2–4].

В концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации отмечено, что питание – один из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Научно обосновано, что подавляющее большинство так называемых болезней цивилизации – сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, аллергия, анемия, нарушения обменных процессов – являются алиментарно-зависимыми и могут корригироваться применением специальных продуктов с заданным физиологическим действием, в частности, антиоксидантным, иммуномодулирующим, регулирующим и восстанавливающим нарушение функциональных систем организма [1, 4–6].

Все вышесказанное определяет целесообразность разработки методов и программ, направленных на общую детоксикацию организма с помощью специализированных продуктов питания. Отечественная компания «ЛЕОВИТ нутрио» разработала комплексную программу питания DETOX («ДЕТОКС»), включающую следующие продукты: «Суп-пюре со шпинатом и сельдереем DETOX», «Суп-пюре томатный с кунжутом DETOX», «Каша овсяная со льном, яблоком и свеклой», «Каша мультизлаковая со льном и овощами DETOX», «Витаминно-минеральный комплекс „АНТИОКСИДАНТ ФОРТЕ”» (ANTIOXIDANT FORTE), «Чай (очищающий комплекс)», «Кисель детоксикационный ягодный», «Смузи „Морковь и сельдерей” с коллагеном», «Смузи „Томат и сельдерей” с коллагеном». Эти продукты были разработаны согласно Приказу Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» (с изменениями на 24 ноября 2016 г.).

Цель исследования – изучить клиническую эффективность применения комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») производства ООО «ЛЕОВИТ нутрио».

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для проведения исследования была сформирована группа из 20 лиц-добровольцев, общая продолжительность всей программы питания составила 15 дней. Участники клинического исследования были проинформированы об ингредиентном составе предлагаемых продуктов компании. От каждого добровольца получено информированное согласие на проведение исследования по оценке эффективности комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС»).

Для оценки эффективности применения комплексной программы использовали разработанную анкету «качества жизни», в которую были включены вопросы, связанные с влиянием негативных факторов внешней среды и неправильного питания на качество жизни, общее самочувствие обследуемых, а также на состояние кожи, волос и ногтей. Органолептические свойства продуктов оценивались по 5 параметрам (внешний вид, запах, цвет, вкус, консистенция) и 5-балльной системе.

Оценка динамики показателей клинического анализа крови (уровней гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, показателей лейкоцитарной формулы) проводилась на автоматическом анализаторе Sysmex XT-2000i.

Оценка динамики биохимических показателей нарушений функции печени (аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), общий билирубин, прямой билирубин, мочевина, креатинин) проводилась на автоматическом биохимическом анализаторе Konelab PRIME 30i (ThermoFisherScientific). Была выполнена оценка динамики спектра липидов крови по содержанию общего холестерина и уровня глюкозы крови натощак.

Динамика показателей продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) анализировалась на спектрофотометре Cary50 при разных длинах волн.

Измерение pH поверхности кожи, уровня влажности поверхностных слоев кожи и определение содержания липидов на поверхности кожи осуществлялось с помощью прибора Skin-o-mat производства фирмы Cosmomed GmbH (Германия).

Эффективность применения программы детоксикации определялась на основании сравнительного анализа выбранных критериев, а также по отсутствию нежелательных явлений в период наблюдения и оценке органолептических свойств продуктов питания.

Статистическая оценка данных проводилась путем расчета парного критерия Стьюдента. Уровень значимости был принят за 5%.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

До начала применения комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») по результатам проведенного анкетирования у обследованных выявлялись жалобы на дискомфортные ощущения в верхней трети живота, чувство тяжести или переполненности желудка, сухость или жирность кожи лица, ощущение «вялости» и «недостатка жизненной энергии». Свое состояние участники исследования оценивали по пятибалльной шкале: 1 – «очень не удовлетворен(а)»; 2 – «не удовлетворен(а)»; 3 – «ни то, ни другое»; 4 – «удовлетворен(а)»; 5 – «очень удовлетворен(а)».

После применения комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») в течение 15 дней обследованные отметили снижение дискомфортных ощущений и чувства тяжести в желудке и эпигастральной области, нормализацию стула (уже через 5 дней после начала исследования). Также они констатировали улучшение настроения и повышения жизненной энергии, снижение чувства усталости, нормализацию сна и «уменьшение метеозависимых» болевых ощущений в суставах.

Результаты исследований общего анализа крови не выявили достоверных изменений, колебания концентраций основных показателей укладывались в пределы нормы, что является свидетельством отсутствия каких-либо нежелательных явлений и развития аллергических реакций. Следует отметить, что в начале исследования средние показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) были на верхней границе нормы (11,4 мм/ч), что может указывать на наличие хронических воспалительных процессов или нарушение обмена веществ. Через 15 дней после начала исследования СОЭ достоверно снизилась на 24% до уровня 8,7 мм/ч, что косвенно говорит о противовоспалительных свойствах комплексной программы сбалансированного питания DETOX («ДЕТОКС») (рис. 1).

Таким образом, результаты лабораторных исследований биохимических параметров крови показали отсутствие токсического эффекта от приема продуктов комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») и выраженный противовоспалительный эффект рациона питания.

Под влиянием диетотерапии с включением в рацион питания продуктов комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») отмечалась положительная динамика уровня холестерина в сыворотке, отражающего состояние липидного обмена пациентов (рис. 2), что, по-видимому, связано с наличием в них пищевых волокон, бета-глюканов (из овса), альфа-линоленовой кислоты и других полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) семейства омега 3 (из семян льна и чиа).

В начале исследования средние концентрации уровня глюкозы в сыворотке превышали нормальные значения и составляли 5,7 ммоль/л, что свидетельствовало о снижении толерантности к глюкозе. Постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к поражению сосудов различных органов, возникают нейропатии. Ишемическая болезнь (ИБС) является наиболее частым сосудистым осложнением сахарного диабета, поэтому необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови. В связи с этим в рамках исследования был проведен анализ влияния комплексной программы на уровень глюкозы в крови испытуемых. Установлено, что 15-дневная программа детоксикации приводила к снижению уровня глюкозы в сыворотке до нормальных значений (см. рис. 2). Это обусловлено тем, что в состав продуктов входят пищевые волокна, в том числе инулин, который, как известно, достоверно снижает уровень глюкозы при диабете, не уступая по своей биологической активности современной фармакотерапии [7].

На фоне приема рациона с применением комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») через 15 дней отмечено снижение концентрации до нормальных значений в крови основных ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТ, характеризующих детоксикационную активность печени по отношению к чужеродным веществам, вследствие их превращения в безвредные либо менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения (на 12,5, 11,5 и 9% соответственно) (рис. 3).

Мочевина и креатинин служат неспецифическими показателями начальных стадий почечных заболеваний, нарушений функций работы печени и дистрофии мышц. Они характеризуют состояние естественного распада веществ и процессов детоксикации организма. На момент начала исследования у пациентов отмечались повышенные уровни мочевины и креатинина в крови, что могло свидетельствовать о повышенных нагрузках на почечные канальцы, вследствие чего снижалась скорость их выведения из организма. После применения комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») в течение 15 дней в сыворотке крови было установлено достоверное снижение уровня мочевины на 7% от исходного уровня и креатинина на 5% (с 5,98 до 5,61 ммоль/л и с 103,1 до 98,45 ммоль/л соответственно) (рис. 4).

Оценка динамики показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) выявила достоверное снижение первичных продуктов ПОЛ: диеновых конъюгатов на 29% от исходного уровня (с 3,39 до 2,62 ммоль/л), кетодиенов – на 41% (с 0,41 до 0,29 ммоль/л), карбонилов – на 8% (с 23,52 до 21,8 ммоль/л), на фоне увеличения общей антиокислительной активности на 10% (с 33,63 до 37,07 мэкв/л) (рис. 5).

Общая антиокислительная активность – показатель антиоксидантной системы организма, определяющий его возможность подавлять негативное действие свободных радикалов на клеточном уровне. Образование свободных радикалов – постоянно происходящий в организме процесс, физиологически сбалансированный за счет активности эндогенных антиоксидантных систем. При чрезмерном увеличении продукции свободных радикалов развивается окислительный стресс, сопровождающийся повреждением белков, липидов и ДНК. В дальнейшем это приводит к развитию таких заболеваний, как атеросклероз, ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, а также к преждевременному старению. Общий антиоксидантный статус сыворотки определяется присутствием антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы и др.) и антиоксидантов неферментного действия (глутатиона, куркумина, убихинона, витаминов Е и С, каротиноидов, компонентов полифеноловой структуры, поступающих с растительной пищей). Таким образом, применение комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») за счет куркумина, ликопина, селена, витамина С, листьев толокнянки, зеленого чая в течение 15 дней способствует снижению «окислительного стресса», обеспечивает поддержание кислотно-щелочного баланса и снижает риск развития многих заболеваний. В частности, результаты метаанализа 13 крупных исследований показали, что прием селена может снижать окислительный стресс за счет увеличения уровней общей антиоксидантной активности и глутатионпероксидазы и снижения уровня малонового диальдегида в сыворотке крови, которые являются решающими факторами уменьшения окислительного стресса [3].

При дерматологическом осмотре обследованных лиц до применения комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») были выявлены следующие кожные изменения: очаги гиперемии, сниженный тургор, единичные папулезные высыпания, трещины, сухость кожи, шелушение, сопровождающиеся зудом. Также до начала исследования у них было обнаружено снижение гидратантности кожи и содержания липидов на поверхности кожи, тогда как рН была повышен у всех обследованных (рис. 7); такие показатели барьерной функции кожи свидетельствует о ее повреждении. Причинами разрушения защитного барьера, как известно, являются воздействие неблагоприятной окружающей среды и химических веществ (раздражителей и аллергенов), наличие несбалансированного и дефицитного по биологически активным веществам питания и вредных привычек, а также снижение общей детоксикационной способности организма.

Через 15 дней на фоне приема комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») участникам исследования был проведен повторный осмотр дерматолога. При этом отмечено улучшение показателей состояния барьерной функции: гидратантность кожи увеличилась в 1,27 раза, содержание липидов в 1,23 раза, уровень рН снизился на 15% (рис. 6). Также было выявлено общее улучшение состояния кожного покрова: отсутствие гиперемии, повышение тургора кожи, улучшение цвета лица, снижение жирности и количества комедонов.

Органолептические свойства блюд комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») были высоко оценены всеми участниками. Все пациенты принимали их с удовольствием, при изучении мотивации к дальнейшему употреблению комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») все обследованные высказали желание и впредь применять эти продукты.

За время проводимого исследования в течение 15 дней применения рациона питания с включением комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») у пациентов не наблюдалось каких-либо нежелательных явлений, в том числе аллергического характера.

Таким образом, проведенные исследования клинической эффективности применения комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») производства ООО «ЛЕОВИТ нутрио» показали, что продукты, входящие в ее состав, обладают антиоксидантными, гепатопротекторными свойствами, оказывают гипохолестеринемическое и гликемическое действие, при этом обладают благоприятными органолептическими свойствами и хорошо переносятся пациентами, не вызывая аллергических и иных побочных реакций. Все эти свойства – результат оптимального композиционного состава программы питания DETOX («ДЕТОКС»), способствующего восполнению недостаточного потребления биологически активных веществ, что позволяет рекомендовать ее для детоксикации организма лиц, проживающих или работающих в экологически неблагоприятных условиях, больным, находящимся на длительной фармакотерапии препаратами с выраженными побочными эффектами (например, применяющих гормоны, химиотерапевтические средства, антибиотики и др.), во время и после лучевой терапии онкологических заболеваний, а также с профилактической целью для лиц из групп риска по развитию интоксикации организма при воздействии внешних факторов окружающей среды.

Следует добавить, что все компоненты комплексной программы питания DETOX («ДЕТОКС») соответствуют современным санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям, проходят тщательный контроль на всех этапах транспортировки, производства и расфасовки, имеют все необходимые сертификаты, подтверждающие их безвредность и безопасность. Производственный контроль осуществляется как собственной лабораторией «ЛЕОВИТ нутрио», так и сторонними аккредитованными сертификационными организациями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение комплексной программы питания DETOX, разработанной ООО «ЛЕОВИТ нутрио», показало ее высокую детоксикационную эффективность. В клиническом исследовании установлено улучшение функций основных органов, участвующих в детоксикации ксенобиотиков и эндотоксинов.

Прием продуктов программы DETOX приводил к значимому снижению концентрации мочевины и креатинина, что говорит об ускоренном выведении образующихся в организме токсинов, продуктов обмена веществ. Установлено также снижение концентрации в крови основных ферментов, характеризующих детоксикационную активность печени, – АЛТ, АСТ, ГГТ.

Рацион с включением продуктов детоксикации предназначен для снижения содержания первичных и вторичных продуктов ПОЛ (диеновых коньюгатов, кетодиенов и карбонилов) на фоне увеличения общей антиокислительной активности, что говорит о повышении антиоксидантной активности и устойчивости к негативным воздействиям экзогенных и эндогенных факторов. Повышение антиоксидантной активности организма обеспечивает защитный эффект от окислительного стресса, который может быть результатом не только тяжелых заболеваний, но и хронизации патологических процессов, а также следствием нерационального питания и длительного приема высокотоксичных лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов, цитостатиков и др.), обладающих способностью к кумуляции и образованию токсичных метаболитов.

Нормализация метаболических процессов, выразившаяся в значительном улучшении показателей липидного профиля и углеводного обмена, в частности в снижении концентрации в крови общего холестерина и глюкозы, также является важным результатом детоксикационной диетической терапии.

Таким образом, комплексная программа питания DETOX, воздействуя на все стадии метаболизма ксено- и эндобиотиков, может быть рекомендована для детоксикации больных хроническими заболеваниями, после проведения лучевой терапии, а также после длительной медикаментозной терапии хронических заболеваний, особенно высокотоксичными, способными к кумуляции и образованию токсичных метаболитов лекарственными препаратами.