Causes of pain syndrome in case of oropharynx inflammatory diseases


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.6.162-168

Savlevich E.L., Markus P.V., Angotoeva I.B., Kirichenko I.M., Bessonov K.K.

1) M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute; 2) Clinical Hospital of the Administration of the President of the Russian Federation, Moscow; 3) Polyclinic No. 3 of the Administration of the President of the Russian Federation, Moscow; 4) Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of Russia, Moscow; 5) RUDN University, Moscow; 6) Bionorika LLC, Moscow
Abstract. Pain when swallowing is the 6th most common reason for seeking medical help. Most often it is caused by infectious pharyngitis of viral etiology. In addition, non-infectious factors such smoking, mouth breathing while snoring, inflammation process in nasal cavity, nasopharynx or paranasal sinuses, trauma of mucous membrane of the oropharynx during intubation/extubation of trachea or exposure to gastric contents flowing into the upper respiratory tract during relaxation time are also predisposing to its arising. In case of reactive pharyngitis associated with gastroesophageal and laryngopharyngeal reflux, pain when swallowing and accompanying symptoms (sensation of a lump or foreign body in the oropharynx, periodic hoarseness of the voice, the need to expectorate contents from the oropharynx) increases in supine position and after eating. The article presents a clinical case of curation a patient with exacerbation of chronic catarrhal pharyngitis associated with gastroesophageal reflux, the regression of which occurred with the prescription of antireflux therapy and topical use of ketoprofen in the form of a rinse solution.

Literature


1. Kruger K., Topfner N., Berner R. et al. Guideline group. Clinical practice guideline: Sore throat. Dtsch Arztebl Int. 2021; 118(11): 188–94.


https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0121. PMID: 33602392. PMCID: PMC8245861.


2. Анготоева И.Б., Мушьян И.А. Боль в горле и ее причины. Российская оториноларингология. 2019; 18(3): 17–21. (Angotoeva I.B., Mushyan I.A. Sore throat and its causes. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2019; 18(3): 17–21 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-17-21. EDN: OYYESC.


3. Свистушкин В.М., Морозова С.В., Артамонова П.С. Симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей. Consilium Medicum. 2020; 22(11): 37–42. (Svistushkin V.M., Morozova S.V., Artamonova P.S. Symptomatic therapy of acute respiratory viral infections with damage to the upper respiratory tract. Consilium Medicum. 2020; 22(11): 37–42 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/20751753.2020.11.200489. EDN: AHFPVU.


4. Кириченко И.М., Попадюк В.И., Козлова Н.С., Чернолев А.И. Острая боль в горле у часто болеющих детей: возможности топической терапии. Медицинский совет. 2023; (17): 93–100. (Kirichenko I.M., Popadyuk V.I., Kozlova N.S., Chernolev A.I. Acute sore throat in frequently ill children: Potential of topical therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023; (17): 93–100 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/ms2023-337. EDN: LBMTLS.


5. Савлевич E.Л., Горбунов С.А., Фельшин Д.И. с соавт. Анализ схем лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей по данным поликлиник Управления делами Президента РФ (многоцентровое исследование). Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021; 100(1): 136–143. (Savlevich E.L., Gorbunov S.A., Felshin D.I. et al. Analysis of diagnosis and treatment approaches for acute inflammatory diseases of the upper respiratory tract according polyclinics data of the outpatient service of the Presidential Administration of the Russian Federation. Pediatrics. Pediatriya. Zhurnal imeni G.N. Speranskogo = Journal named after G.N. Speransky. 2021; 100(1): 136–144 (In Russ.)).


https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-1-136-144. EDN: AVCQXK.


6. Кириченко И.М., Попадюк В.И., Козлова Н.С., Чернолев А.И. Возможности топической терапии острого ринита в педиатрической практике. Медицинский совет. 2024; 18(1): 114–120. (Kirichenko I.M., Popadyuk V.I., Kozlova N.S., Chernolev A.I. Potential of topical therapy for acute rhinitis in paediatric practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024; 18(1): 114–120 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/ms2024-030. EDN: GPWZAE.


7. Brook I. The impact of smoking on oral and nasopharyngeal bacterial flora. J Dent Res. 2011; 90(6): 704–10.


https://doi.org/10.1177/0022034510391794. PMID: 21558542.


8. Şanlı A., Bekmez E., Yıldız G. et al. Relationship between smoking and otorhinolaryngological symptoms. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2016; 26(1): 28–33.


https://doi.org/10.5606/kbbihtisas.2016.87059. PMID: 26794332.


9. Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э., Жарких М.А. с соавт. Коррекция галитоза при хронических воспалительных заболеваниях ротоглотки у взрослых. Вестник оториноларингологии. 2021; 86(6): 41–46. (Savlevich E.L., Doroshchenko N.E., Zharkikh M.A. et al. Correction of halitosis in chronic inflammatory diseases of the oropharynx in adults. Vestnik otorinolaringolii = Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2021; 86(6): 41–46 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/otorino20218606141. EDN: SKUBFZ.


10. Levring Jäghagen E., Franklin K.A., Isberg A. Snoring, sleep apnoea and swallowing dysfunction: A videoradiographic study. Dentomaxillofac Radiol. 2003; 32(5): 311–16.


https://doi.org/10.1259/dmfr/29209140. PMID: 14709606.


11. Овчинников А.Ю., Митюк А.М. Новые подходы к лечению кашля, обусловленного синдромом постназального затекания. Вестник оториноларингологии. 2013; (6): 84–86. (Ovchinnikov A.Yu., Mityuk A.M. The novel approaches to the treatment of cough attributable to postnasal drip syndrome. Vestnik otorinolaringolii = Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2013; (6): 84–86 (In Russ.)). EDN: RTEGIP.


12. O’Hara J., Jones N.S. «Post-nasal drip syndrome»: Most patients with purulent nasal secretions do not complain of chronic cough. Rhinology. 2006; 44(4): 270–73. PMID: 17216744.


13. Солодовник А.В., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И. с соавт. Отдельные аспекты патогенетически обоснованного подхода в лечении хронического аденоидита с применением физических методов воздействия. Российская оториноларингология. 2022; 21(6): 69–79. (Solodovnik A.V., Korkmazov M.Yu., Sinitskii A.I. et al. Some aspects of pathogenetically-based approach in treatment of chronic adenoiditis using physical methods of exposure. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2022; 21(6): 69–79 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-6-69-79. EDN: TZYLGS.


14. Савлевич Е.Л., Маркус П.В., Дорощенко Н.Э., Бацкалевич Н.A. Анализ динамики развития кашлевого синдрома при острых назофарингитах c интоксикационным синдромом. Медицинский совет. 2023; (4): 125–131. (Savlevich E.L., Markus P.V., Doroshchenko N.E., Batskalevich N.A. Analysis of the development dynamics of cough syndrome in acute nasopharyngitis with intoxication syndrome. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023; (4): 125–131 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/ms2022-042. EDN: TSLYKP.


15. Гизингер О.А., Коркмазов М.Ю., Щетинин С.А. Анализ факторов антимикробной защиты поверхности глоточной миндалины у детей с хроническим аденоидитом. Российская оториноларингология. 2017; (2): 23–29. (Gizinger O.A., Korkmazov M.Yu., Shchetinin S.A. Analysis of antimicrobial protection factors of the pharyngeal tonsil surface in children with chronic adenoiditis. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2017; (2): 23–29 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-2-23-29. EDN: YIYELD.


16. Анготоева И.Б., Щепкина Е.В., Магомедова М.М. Клинические аспекты ларингофарингеального рефлюкса. Российская оториноларингология. 2022; 21(1): 19–26. (Angotoeva I.B., Shchepkina E.V., Magomedova M.M. Clinical aspects of laryngopharyngeal reflux. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2022; 21(1): 19–26 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-19-26. EDN: SEOBZH.


17. Анготоева И.Б., Магомедова М.М. Анализ микробиоты с поверхности небных миндалин у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Российская оториноларингология. 2022; 21(2): 8–15. (Angotoeva I.B., Magomedova M.M. Analysis of the microbiota from the surface of the palatine tonsils in patients with laryngopharyngeal reflux. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2022; 21(2): 8–15 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-2-8-15. EDN: QUWYKL.


18. Колесникова О.М. Лечение постинтубационной боли в горле. Consilium Medicum. 2015; 17(3): 42–45. (Kolesnikova O.M. Post-intubation treatment of sore throat. Consilium Medicum. 2015; 17(3): 42–45 (In Russ.)). EDN: TNXHXT.


19. Савлевич Е.Л., Козлов И.Г., Гапонов А.М. с соавт. Формирование подходов к стандартизации исследования иммунологических параметров слизистой оболочки ротоглотки. Вестник оториноларингологии. 2023; 88(6): 22–29. (Savlevich E.L., Kozlov I.G., Gaponov A.M. et al. Shaping approaches to standardization of oropharynx mucous membrane assessment of immunological parameters. Vestnik otorinolaringolii = Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2023; 88(6): 22–29 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/otorino20238806122. EDN: QLMQWE.


20. Bathala S., Eccles R. A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis. J Laryngol Otol. 2013; 127(3): 227–32.


https://doi.org/10.1017/S0022215112003003. PMID: 23317998.


21. Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Медицинский совет. 2017; (16): 48–54. (Savlevich E.L., Doroshchenko N.E., Slavinskaya I.S., Farikov S.E. Important factors of the inflammatory process in the oropharynx and optimal treatment regimes selection. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017; (16): 48–54 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-16-48-54. EDN: ZRDSRJ.


22. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит). Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 306. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_2 (дата обращения – 12.07.2024). (Clinical guidelines. Acute tonsillitis and pharyngitis (acute tonsillopharyngitis). National Medical Association of Otorhinolaryngologists, Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists, Union of Pediatricians of Russia, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, Euro-Asian Society for Infectious Diseases. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. ID: 306. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_2 (date of access – 12.07.2024) (In Russ.)).


23. Поляков Д.П. Принципы антибактериальной терапии стрептококкового тонзиллофарингита. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13(2): 83–88. (Polyakov D.P. Рrinciples of antibacterial therapy of streptococcal tonsillopharyngitis. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics. 2014; 13(2): 83–88 (In Russ.)).


https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.976. EDN: SBUAMD.


24. Carbone C., Rende P., Comberiati P. et al. The safety of ketoprofen in different ages. J Pharmacol Pharmacother. 2013; 4(Suppl 1): S99–S103.


https://doi.org/10.4103/0976-500X.120967. PMID: 24347993. PMCID: PMC3853680.


25. Беляцкая А.В., Краснюк (мл.) И.И., Краснюк И.И. с соавт. Кетопрофен: применение и лекарственные формы. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2017; (2): 102–107. (Belyatskaya A.V., Krasnyuk I.I. Jr., Krasnyuk I.I. et al. Ketoprofen: Application and dosage forms. Razrabotka i registraciya lekarstvennyh sredstv = Drug Development & Registration. 2017; (2): 102–107 (In Russ.)). EDN: XOQJOP.


26. Kuczyńska J., Nieradko-Iwanicka B. Future prospects of ketoprofen in improving the safety of the gastric mucosa. Biomed Pharmacother. 2021; 139: 111608.


https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.111608. PMID: 33932737.


About the Autors


Elena L. Savlevich, MD, Dr. Sci. (Medicine), associate professor, leading researcher at M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute of the Ministry of Healthcare of Moscow region, otorhinolaryngologist at the Clinical Hospital of the Administration of the President of the Russian Federation. Address: 129090, Moscow, 61/2 Shchepkina St.
E-mail: savllena@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4031-308X
Petr V. Markus, MD, head of the Department of otorhinolaryngology with an office of surdology and hearing aids, Polyclinic No. 3 of the Administration of the President of the Russian Federation. Address: 129090, Moscow, 31 Grokholsky Lane.
E-mail: markusp@inbox.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2564-6601
Irina B. Angotoeva, MD, PhD (Medicine), associate professor of the Department of otorhinolaryngology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 125993, Moscow, 2/1 build. 1 Barrikadnaya St.
E-mail: angotoeva@mail.ru
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6247-619X
Irina M. Kirichenko, MD, Dr. Sci. (Medicine), professor of the Department of otorhinolaryngology of the Medical Institute, RUDN University. Address: 117198, Moscow, 6 Miklouho-Maklaya St.
E-mail: loririna@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6966-8656
Kirill K. Bessonov, MD, medical advisor at Bionorika LLC. Address: 115035, Moscow, 52 build. 4 Kosmodamianskaya Embankment.
E-mail: kirbess@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0009-5182-3668


Similar Articles


Бионика Медиа