Моделирование показателей липидного спектра в зависимости от возраста и величины индекса массы тела у больных с клиническими формами ишемической болезни сердца


Б.Б. Фишман, А.И. Хорошевская, В.В. Зурабов, А.В. Саволюк, Н.О. Жбанова, С.Ш. Бутримова, И.В. Прозорова, Д.А. Шамиладзе, О.Ю.Лоле

ФГОУ ПО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» Министерства образования и науки РФ, Великий Новгород.
Цель. Изучить структуру и возможности моделирования показателей липидного спектра у больных с клиническими формами ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. В исследование включены 210 больных ИБС со стабильной стенокардией, 215 больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), и 215 больных ИБС с сердечной недостаточностью (СН). Клинико-биохимическое обследование больных проводилось по стандартной схеме и соответствовали требованиям протоколов (MONICA Manual, 1992; Staessen J. и соавт., 2002; Kuznetsova T. и соавт., 2005).
Результаты. Для оценки зависимости липидного спектра от возраста и величины ИМТ нами проведен анализ, визуализированный при помощи тернарных графиков, с построением аппроксимирующих уравнений при группирующей - возраст больных, ИМТ по каждой группе заболеваний с учетом пола и переменных в виде общего холестерина (ОХС), липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). Как показали наши расчеты, возраст больных имеет выраженное значение. Так, при различной структуре возрастных групп показатели ОХС, ЛПВП и ЛПНП имеют математические различия при различных группах заболеваний. Модель выявила различную степень математических различий величин ОХС, ЛПВП и ЛПНП в зависимости от возраста, величины ИМТ и диагноза. На основании полученной модели, зная средний возраст и ИМТ рандомизированных по полу и диагнозу больных, можно рассчитать величину ОХС, ЛПВП и ЛПНП в группах.
Выводы. Проведенный анализ выявил значительные изменения в липидном спектре, указывающие на высокие риски дальнейшего развития атеросклероза и его осложнений у наблюдаемых больных. Таким образом, созданные математические модели позволяют рассчитать значения ОХС, ЛПВП и ЛПНП в зависимости от возраста и величины ИМТ в группах больных ИБС с ИМ, стенокардией и СН с учетом пола.
Ключевые слова: липидный спектр, моделирование, ишемическая болезнь сердца
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Klimov A.N., Nikulcheva N.G. Exchange lipid and lipoproteid and his infringements. SPb., 1999. 505 p.
  2. Adiposity. Under ред. I.I.Dedova and G.A.Melnichenko. M.: Medical news agency, 2004. 449 p.
  3. WHO. Obesity and overweight. Fact sheet N 311. Updated January 2015. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311 /en/. Checked by 10.08.2016.
  4. Yumuk V., Tsigos C., Fried M., Schindler K., Busetto L., Micic D., Toplak H.; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes. Facts 2015;8:402-24.


Об авторах / Для корреспонденции

Борис Борисович Фишман, д.м.н., профессор кафедры дополнительного профессионального образования и поликлинической терапии ИМО НовГУ им. Ярослава Мудрого Министества образования и науки РФ. Адрес: 173016, г. Великий Новгород, ул. Химиков, д. 11. Тел.: (931) 853-13-39. E-mail: fishman@mxc.ru

Алла Ильинична Хорошевская, к.м.н., докторант НовГУ, главный врач Новгородской областной клинической больницы

Светлана Шерафуддиновна Бутримова, старший преподаватель кафедры внутренних болезней ИМО НовГУ, заместитель главного врача областной клинической больницы по медицинским вопросам, Великий Новгород, соискатель НовГУ

Ирина Владимировна Прозорова, к.м. н., старший преподаватель кафедры внутренних болезней ИМО ИМО НовГУ, докторант НовГУ

Антонина Васильевна Саволюк, аспирант с заочной формой обучения НовГУ

Наталья Олеговна Жбанова, аспирант с заочной формой обучения НовГУ

Вячеслав Васильевич Зурабов, аспирант с заочной формой обучения НовГУ

Давид Амиранович Шамиладзе, аспирант с заочной формой обучения НовГУ

Оксана Юрьевна Лоле, зав. терапевтическим отделением центральной городской клинической больницы, Великий Новгород, соискатель НовГУ


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа