Распространенность и возможности ранней диагностики кардиоваскулярной автономной нейропатии у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.1.89-94

А.В. Коцкая, В.И. Кудинов, В.П. Терентьев, Н.Д. Кобзева

Кафедра внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
С целью диагностики кардиоваскулярной автономной нейропатии (КАН) у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа проводилось одновременное выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления (АД) с оценкой вариабельности ритма сердца и артериального давления. КАН диагностирована у 43% пациентов. При этом сниженная вариабельность ритма сердца на фоне отсутствия изменений вариабельности АД указывала на наличие доклинической стадии КАН у 70% пациентов. Отмечены особенности мультифокального поражения коронарного русла в обсуждаемой группе коморбидных больных при наличии КАН.
Ключевые слова: вариабельность артериального давления, коронароангиография, кардиоваскулярная автономная нейропатия, сахарный диабет, вариабельность ритма сердца, ишемическая болезнь сердца
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Демографический ежегодник России 2015: Стат. сб. Росстат. Mосква, 2015: 263. www.gks.ru

  2. Вишневский К.А, Земченков А.Ю., Румянцева А.Ш. Фармакоэкономика лечения МКН-ХБП: обзор литературы. Нефрология. 2018; 22(1): 38–51.

  3. Ponikowski P., Voors A, Anker S. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal (2016); 37: 2129–2200. DOI:10.1093/eurheartj/ehw128.

  4. Soliman N.P., Sorlie P.D., Sotoodehnia N., Turan T.N., Virani S.S. et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics – 2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2012; 125: 188–97. 

  5. Pappachan J.M., Sebastian J., Bino B.C., Jayaprakash K., Vijayakumar K., Sujathan P., Adinegara L.A. Cardiac autonomic neuropathy in diabetes mellitus: prevalence, risk factors and utility of corrected QT interval in the ECG for its diagnosis. Postgrad. Med. J. 2008; 84: 205–10.

  6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (8-й выпуск). Клинические рекомендации. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Cахарный диабет 2017; 8(1С): 1–112.

  7. Бойцов С.А., Самородская И.В. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(2): 5–11.

  8. Ткачева О.Н., Верткин А.Л. Диабетическая автономная нейропатия. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.


Об авторах / Для корреспонденции

Анастасия Владимировна Коцкая, ассистент кафедры внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29. Е-mail: nastya369437@list.ru
Владимир Иванович Кудинов, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29. Е-mail: endo-kudinov@mail.ru
Владимир Петрович Терентьев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону,
пер. Нахичеванский, 29. Е-mail: vpterentev@mail.ru
Наталия Дмитриевна Кобзева, ассистент кафедры внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29. Е-mail: kobzeva.nataliya1@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа