English
Актуальные аспекты клинического течения и исходов стабильной ишемической болезни сердца у пациентов в Республике Дагестан
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.24-31
С.Н. Маммаев, Н.У. Чамсутдинов, Д.З. Панахова, О.А. Махачев
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Махачкала
Цель – изучение влияния различных факторов на клиническое течение и исходы стабильной стенокардии для оптимизации вторичной профилактики у пациентов в Республике Дагестан.
Материал и методы. Проведено ретроспективное, наблюдательное, когортное исследование 85 пациентов, госпитализированных в плановом порядке с 01.01.2015 по 31.12.2017 с диагнозом «ИБС. Стабильная стенокардия напряжения» в ГБУ РД «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии» (ДЦК и ССХ). Для уточнения клинического течения и исходов заболевания все пациенты, с которыми был установлен телефонный контакт и которые были живы, были приглашены в ДЦК и ССХ для повторного обследования.
Результаты. За период наблюдения установлена положительная динамика развития стабильной ИБС. Наблюдался довольно низкий уровень смертности (только 5 пациентов из 85). Также в проведенном исследовании наблюдалось уменьшение частоты выявления клиники стабильной стенокардии напряжения, пациенты медикаментозно адаптировались до целевых уровней систолического и диастолического артериального давления, у них реже встречалась дислипидемия. В то же время установлена негативная тенденция в показателях уровня общего холестерина, что было обусловлено крайне низкой приверженностью пациентов к гиполипидемической терапии. В исследовании наблюдалось прогрессирование стадии хронической сердечной недостаточности, более частое развитие фибрилляции предсердий у пациентов, кроме того, не всем пациентам, которым была показана реваскуляризация миокарда, она фактически была проведена.
Заключение. Повышение комплаентности назначенной медикаментозной терапии, более активное проведение просветительской работы о необходимости реваскуляризации миокарда среди пациентов будет способствовать улучшению клинического течения и исходов стабильной ИБС.
Литература
1. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs).URL: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (date of access – 02.07.2021). 2. Timmis A.D., Feder G., Hemingway H. Prognosis of stable angina pectoris: Why we need larger population studies with higher endpoint resolution. Heart. 2007; 93(7): 786–91. https://dx.doi.org/10.1136/hrt.2006.103119. 3. Мамутов Р.Ш., Мамараджапова Д.А. Прогностическая значимость факторов риска и анамнестических данных на смертность больных стабильной стенокардии при 5 летнем проспективном наблюдении (фрагмент регистра ОКС/ОИМ). Евразийский кардиологический журнал. 2017; (1): 44–48. 4. Knuuti J., Wijns W., Saraste A. et al. 2019 Рекомендации ЕSC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(2): 119–182. 5. Кириченко А.А. Стабильная стенокардия напряжения: оценка прогноза и лечение. РМЖ. 2014; 22(2): 106–110. 6. Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Гофман Е.А. с соавт. Опыт создания регистра для оценки исходов хронически протекающей ишемической болезни сердца: исследование «ПРОГНОЗ ИБС». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12(1): 32–39. 7. Лупанов В.П. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: вопросы диагностики, медикаментозного и хирургического лечения, прогноз (обзор). Медицинский совет. 2013; (3–2): 52–61. 8. Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. Влияние сопутствующих заболеваний на отдаленный прогноз пациентов с хронической ишемической болезнью сердца по данным регистра «ПРОГНОЗ ИБС». Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11(6): 571–576. 9. De Geest S., Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003; 2(4): 323.https://dx.doi.org/10.1016/S1474-5151(03)00091-4.
Об авторах / Для корреспонденции
Сулейман Нураттинович Маммаев, д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, председатель Дагестанского отделения Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), член научного совета по терапии РФ и межведомственного совета по терапии РАМН, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог СКФО, заслуженный деятель науки Республики Дагестан. Адрес: 367000, г. Махачкала, ул. Ляхова, д. 47.
E-mail: hepar-sul-dag@mail.ru
Наби Умматович Чамсутдинов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Дагестанского государственного медицинского университета» Минздрава России. Адрес: 367032, г. Махачкала, ул. Джамбулатова, д. 60а. E-mail: nauchdoc60@mail.ru
Диана Зейнуллаховна Панахова, ассистент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 367032,
г. Махачкала, ул. Джамбулатова, д. 60а. E-mail: panaxova92@mail.ru
Осман Абдулмаликович Махачев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, директор ГБУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии»», главный внештатный специалист- сердечно-сосудистый хирург СКФО. Адрес: 367032, г. Махачкала, Район загородного пляжа «Черные камни». E-mail: oamakhachev@mail.ru
Похожие статьи
