Остеопонтин у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких как предиктор сердечно-сосудистых событий


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.9.53-58

Н.А. Суворова, И.Г. Гордеев, Е.Е. Лучинкина

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Аннотация. В настоящее время крайне актуальна проблема поиска предиктора прогрессирования хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и развития его осложнений. Одним из описанных в литературе маркеров системного воспаления является остеопонтин (ОПН), повышенный уровень которого связан с риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Цель исследования – оценка влияния повышенного уровня ОПН на частоту госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ и развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с кардиореспираторной патологией.
Материал и методы. В исследование было включено 99 пациентов с установленным диагнозом ХОБЛ A–D по шкале GOLD в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) и без нее. У всех пациентов определялся уровень ОПН, проводился анализ частоты сердечно-сосудистых событий и госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ в течение 1 года наблюдения.
Результаты. ОПН имеет достоверную прямую связь с вероятностью развития госпитализации, при этом значения этого маркера ≥71,74 нг/мл соответствовали наличию госпитализации по поводу обострения ХОБЛ или сердечно-сосудистого события.
Заключение. Определение уровня ОПН позволит усовершенствовать подходы к тактике ведения пациентов с ХОБЛ, выделять группы риска, проводить своевременную коррекцию терапии.
Ключевые слова: остеопонтин, системное воспаление, предиктор, хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Halpin D.M.G., Celli B.R., Criner G.J. The GOLD Summit on chronic obstructive pulmonary disease in low- and middle-income countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2019; 23(11): 1131–41. https://dx.doi.org/10.5588/ijtld.19.0397.


2. Rabe K.F., Hurst J.R., Suissa S. Cardiovascular disease and COPD: Dangerous liaisons? Eur Respir Rev. 2018; 27(149): 180057.https://dx.doi.org/10.1183/16000617.0057-2018.


3. Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J.M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2015; 3(8): 631–39.https://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00241-6.


4. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Прогностические индексы и маркеры системного воспаления у пациентов с ХОБЛ и ИБС. Медицинский совет. 2017; 4: 81–85.


5. Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н., Неклюдова Г.В. с соавт. Влияние сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на течение и прогноз хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2019; 29(1): 35–42.


6. Kraen M., Frantz S., Nihlen U. et al. Matrix metalloproteinases in COPD and atherosclerosis with emphasis on the effects of smoking. PLoS One. 2019; 14(2): e0211987. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0211987.


7. Hawkins N.M., Khosla A., Virani S.A. et al. B-type natriuretic peptides in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. BMC Pulm Med. 2017; 17(1): 11. https://dx.doi.org/10.1186/s12890-016-0345-7.


8. Miller J., Edwards L.D., Agustí A. et al.; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) Investigators. Comorbidity, systemic inflammation and outcomes in the ECLIPSE cohort. Respir Med. 2013; 107(9): 1376–84.https://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2013.05.001.


9. Zhu Z., He Y., Shi M. et al. Plasma osteopontin levels and adverse clinical outcomes after ischemic stroke. Atherosclerosis. 2021; 332: 33–40. https://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2021.07.010.


10. Wolak T. Osteopontin – a multi-modal marker and mediator in atherosclerotic vascular disease. Atherosclerosis. 2014; 236(2): 327–37. https://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.07.004.


11. Abdalrhim A.D., Marroush T.S., Austin E.E. et al. Plasma osteopontin levels and adverse cardiovascular outcomes in the PEACE trial. PLoS One. 2016; 11(6): e0156965. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0156965.


12. Lee S.J., Kim S.H., Kim W. et al. Increased plasma osteopontin in frequent exacerbator and acute exacerbation of COPD. Clin Respir J. 2014; 8(3): 305–11. https://dx.doi.org/10.1111/crj.12072.


13. Papaporfyriou A., Loukides S., Kostikas K. et al. Increased levels of osteopontin in sputum supernatant in patients with COPD. Chest. 2014; 146(4): 951–58. https://dx.doi.org/10.1378/chest.13-2440.


14. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2021. URL: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.1-25Nov20_WMV.pdf (date of access – 01.11.2022).


15. Westerik J.A., Metting E.I., van Boven J.F. et al. Associations between chronic comorbidity and exacerbation risk in primary care patients with COPD. Respir Res. 2017; 18(1): 31. https://dx.doi.org/10.1186/s12931-017-0512-2.


16. Keene J.D., Jacobson S., Kechris K. et al; COPDGene and SPIROMICS Investigators. Biomarkers predictive of exacerbations in the SPIROMICS and COPDGene cohorts. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195(4): 473–81.https://dx.doi.org/10.1164/rccm.201607-1330OC.


Об авторах / Для корреспонденции

Наталья Александровна Суворова, ассистент кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, врач-терапевт ГБУЗ «Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 111539, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23, к. 4. E-mail: natalia-suvorova@inbox.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5959-6759
Иван Геннадьевич Гордеев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы»). Адрес: 111539, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23, к. 4. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4007-9679
Елена Евгеньевна Лучинкина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы»). Адрес: 111539, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23, к. 4. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9541-995X


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа