Эффективность применения блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом


А.Г. Евдокимова, Е.В. Коваленко, В.В. Евдокимов, К.И. Теблоев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
В статье приводятся результаты эффективного применения сартанов при артериальной гипертензии в сочетании с метаболическим синдромом. Помимо антигипертензивного действия, сартаны обладают рядом плеотропных эффектов: они могут повышать толерантность к глюкозе и чувствительность тканей к инсулину, увеличенивать экспрессию PPAR-γ и адипонектина, тормозить прогрессирование альбуминурии и протеинурии, подавлял пролиферацию клеток сосудистой стенки, оказывать вазопротективные и кардиопротективные эффекты.
Ключевые слова: блокаторы рецепторов ангиотензина, антигипертензивная терапия, артериальная гипертензия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  • Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваск. терапия и профилакт. 2014;13(6):4-11.
  • Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертензии» Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, 2013. Кардиологическийвестник. 2015;10(1).
  • Рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический Вестник. 2014;1:4-57.
  • Xie X., Atkins E., Lv J.,Bennett A., Neal B., Ninomiya T., Woodward M., MacMahon S., Turnbull F., Hillis G.S., Chalmers J., Mant J., Salam A., Rahimi K., Perkovic V., Rodgers A.Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes:updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10017):435-43.
  • Caballero A.E. Endothelial dysfunction in obesity and insulin resistance: a road to diabetes and heart disease. Obes. Res. 2003;11:1278–89.
  • Rabmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G., Mark A.L. Obesity –associated Hypertension. New insights into mechanisms. Hypertension. 2005;45:9–14.
  • Carey R.M., Siragy H.M. Newly recognized components of the renin-angiotensin system: potential roles in cardiovascular and renal regulation. Endocr. Rev. 2003;24(3):261-71.
  • Cheung B.M. The new cardiovascular continuum. Hong Kong Med. J.2006;12(2):161-3.
  • Дедов И.И., Шестакова М.Н. Диабетическая нефропатия. М.: Универсум Паблишинг, 2000.240 с.
  • Евдокимова А.Г., Рыжова Ю.В.Современные аспекты антигипертензивной терапиис позиций кардио- и нефропротективного воздействия. Антибиотикиихимиотерапия. 2015;5-6:34-41.
  • Matchar D.B., McCrory D.C., Orlando L.A.,Patel M.R., Patel U.D., Patwardhan M.B., Powers B., Samsa G.P., Gray R.N. Systematic Review: Comparative Effectiveness of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers for Treating Essential Hypertension. Ann. Intern. Med. 2008;148:16-29.
  • Kobori H., Nangaku M., Navar L.G., Nishiyama A. The Intrarenal Renin-Angiotensin System: From Physiology to the Pathobiology of Hypertension and Kidney Disease. Pharmacol. Rev. 2007;59(3):251-87.
  • Engeli S., Gorzelniak K., Kreutz R.,Runkel N., Distler A., Sharma A.M. Co-expression of reninangiotensin system genes in human adipose tissue. J. Hypertens. 1999;17:555–60.
  • Кисляк О.А., Похильченко М.В.Дополнительные возможности антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме. Системныегипертензии. 2013;2:41-6.
  • Ferre P. The biology of peroxisome proliferator-activated receptors. Relationship with lipid metabolism and insulin sensitivity. Diabetes. 2004;53:43-50.
  • Sample R.K., Krishna V., Chatterjee K., O’Rahilly S. PPARγ and human metabolic disease. J. Clin. Invest. 2006;116(3):581-9.
  • Kurtz T., Klein U. Next generation multifunctional angiotensin receptor blockers. Hypertens. Res. 2009;32 (10):826-34.
  • Clasen R., Schupp M., Foryst-Ludwig A.,Sprang C., Clemenz M., Krikov M., Thöne-Reineke C., Unger T., Kintscher U. PPARgamma-activating angiotensin type-1 receptor blockers induce adiponectin. Hypertension. 2005;46(1):137-43.
  • Lindholm L., Ibsen H., Dahlöf B., Devereux R.B., Beevers G., de Faire U., Fyhrquist F., Julius S., Kjeldsen S.E., Kristiansson K., Lederballe-Pedersen O., Nieminen M.S., Omvik P., Oparil S., Wedel H., Aurup P., Edelman J., Snapinn S.; LIFE Study Group. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertenstion study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet. 2002;359:1004-10.
  • Кобалава Ж.Д. Ранний, стабильный контроль АД – гарант улучшения прогноза при артериальной гипертонии высокого риска: результаты мегаисследования VALUE. РМЖ. 2004;15.
  • Julius S., Kjeldsen S.E., Weber M., for the VALUE trial group. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial. Lancet. 2004;363:2022-31.
  • Pfeffer M.A., Swedberg K., Grander C.B., Held P., McMurray J.J., Michelson E.L., Olofsson B., Ostergren J., Yusuf S., Pocock S.; CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: the CHARM-Overall Programme. Lancet. 2003;362:759-66.
  • Grander C.B., McMurray J.J., Yusuf S., Held P., Michelson E.L., Olofsson B., Ostergren J., Pfeffer M.A., Swedberg K.; CHARM Investigators and Committees.Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left ventricular systolic function and intolerant to ACE inhibitоrs: the CHARM-Alternative trial. Lancet. 2003;362:772-6.
  • McMurray J.J., Оstergren J., Swedberg K., Granger C.B., Held P., Michelson E.L., Olofsson B., Yusuf S., Pfeffer M.A.; CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left ventricular systolic function treated with an ACE inhibitor: the CHARM-Added trial. Lancet. 2003;362:767-71.
  • Yusuf S., Pfeffer M.A., Swedberg K., Granger C.B., Held P., McMurray J.J., Michelson E.L., Olofsson B., Ostergren J.; CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left ventricular systolic function: the CHARMPreserved trial. Lancet. 2003;362:777-81.
  • Lindholm L.H., Persson M., Alaupovic P., Carlberg B. Metabolic outcome during 1 year in newly detected hypertensives: results of the Antihypertensive Treatment and Lipid Profile in a North of Sweden Efficacy Evaluation (ALPINE study). J. Hypertens. 2003;21(8):1563-74.
  • Elliott W., Meyer P. Incidence diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007;369:201-7.
  • Lewis E.J., Hunsicker L.G., Clarke W.R., Berl T., Pohl M.A., Lewis J.B., Ritz E., Atkins R.C., Rohde R., Raz I.; Collaborative Study Group. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2001;345:851-60.


    • Об авторах / Для корреспонденции

    Анна Григорьевна Евдокимова, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, заслуженный врач РФ. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: (495) 609-67-00. Е-mail: Aevdokimova @ rambler.ru

    Елена Викторовна Коваленко, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: (495) 609-67-00

    Владимир Вячеславович Евдокимов, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
    Тел.: (495) 609-67-00

    Константин Иналович Теблоев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
    Тел.: (495) 609-67-00


    Похожие статьи

    К содержанию номера

    Бионика Медиа