Терапия депрессии у пациентов с коморбидными соматическими заболеваниями


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.76-83

Г.В. Рукавишников, Н.Г. Незнанов, А.И. Мартынов, Г.Э. Мазо

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; 2 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России; 3 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Специалисты различных медицинских направлений регулярно сталкиваются с проблемой оптимального подбора антидепрессивной терапии пациентам с коморбидной психической и соматической патологией. Цель нашего обзора – рассмотреть особенности терапии депрессии при различных вариантах соматических заболеваний, уделив основное внимание вопросам безопасности при выборе антидепрессантов в подобных случаях. В статье освещены основные аспекты антидепрессивной терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми, метаболическими, желудочно-кишечными и онкологическими заболеваниями.
В большинстве случаев антидепрессивная терапия у пациентов с коморбидными соматическими заболеваниями служит необходимым и эффективным условием стабилизации как психического, так и соматического состояния и улучшения общего прогноза. В то же время перед началом лечения каждый случай должен оцениваться лечащим врачом индивидуально с учетом всех аспектов, которые могут повлиять на качество терапии и состояние больного.
Ключевые слова: антидепрессивная терапия, заболевания желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, коморбидность, депрессия, сердечно-сосудистые заболевания, диабет
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Депрессия и риск развития соматических заболеваний: руководство для врачей. Под ред. Н.Г. Незнанова, Г.Э. Мазо, А.О. Кибитова. М.: Специальное издательство медицинских книг, 2018; 248 с.

  2. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Воронова Е.И. К проблеме распознавания психосоматических расстройств в общемедицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 4–10.

  3. Stover E., Fenton W., Rosenfeld A., Insel T. Depression and comorbid medical illness: the National Institute of Mental Health perspective. Biol. Psychiatry. 2003; 54: 184–86.

  4. Незнанов Н.Г., Кибитов А.О., Рукавишников Г.В., Мазо Г.Э. Прогностическая роль депрессии в качестве предиктора манифестации хронических соматических заболеваний. Терапевтический архив. 2018; 90(12): 122–32.

  5. Рукавишников Г.В., Кибитов А.О., Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Генетическая детерминированность коморбидности депрессии и соматических заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(1): 89–96.

  6. Психосоматические расстройства в клинической практике (под ред. А.Б. Смулевича). М.: МЕДпресс-информ, 2016; 776 с.

  7. Rayner L., Price A., Evans A. et al. Antidepressants for depression in physically ill people. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17; 3: CD007503. doi: 10.1002/14651858.CD007503.pub2.

  8. Zhang Y., Chen Y., Ma L. Depression and cardiovascular disease in elderly: Current understanding. J Clin Neurosci. 2018 Jan; 47: 1–5. doi: 10.1016/j.jocn.2017.09.022.

  9. Teply R.M., Packard K.A., White N.D. et al. Treatment of depression in patients with concomitant cardiac disease. Progress in Cardiovascular Diseases. 2016. 58(5): 514–28. doi: https://doi.org/10.1016/j.pcad.2015.11.003.

  10. Иванов С.В., Волель Б.А., Сыркина Е.А. с соавт. Ретроспективное архивное исследование по оценке безопасности применения современных антидепрессантов в кардиологической практике. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2017; 89(12): 34–42.

  11. Licht C.M., de Geus E.J., Seldenrijk A. et al. Depression is associated with decreased blood pressure, but antidepressant use increases risk for hypertension. Hypertension. 2009; 52: 631–38. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.126698.

  12. Dowlati Y., Herrmann N., Swardfager W.L. et al. Efficacy and tolerability of antidepressants for treatment of depression in coronary artery disease: a meta-analysis. Can J Psychiatry. 2010; 55(2): 91–98.

  13. Pizzi C., Rutjes A.W.S, Costa G.M. et al. Meta-analysis of selective serotonin reuptake inhibitors in patients with depression and coronary heart disease. Am J Cardiol. 2011; 107: 972–79. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.11.017.

  14. Diez-Quevedo C., Lupon J., Gonzalez B. et al. Depression, antidepressants, and long-term mortality in heart failure. In J Cardiol. 2013; 167: 1217–25. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.143.

  15. Castro V.M., Clements C.C., Murphy S.N. et al. QT interval and antidepressant use: a cross-sectional study of electronic health records. Br Med J. 2013; 346: f288. doi: 10.1136/bmj.f288.

  16. Beach S.R., Kostis W.J., Celano C.M. et al. Meta-analysis of selective serotonin reuptake inhibitor-associated QTc prolongation. J Clin Psychiatry. 2014; 75(5): 441–49. doi: 10.4088/JCP.13r08672.

  17. Dent L.A., Orrock M.W. Warfarin-fluoxetine and diazepam-fluoxetine interaction. Pharmacotherapy. 1997; 17: 170–72.

  18. De Abajo F.J., Garcia-Rodriguez L.A. Risk of upper gastrointestinal tract bleedings associated with selective serotonin reuptake inhibitors and venlafaxine therapy: interaction with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and effect of acid-suppressing agents. Arch Gen Psychiatry. 2008; 65: 795–803. doi: 10.1001/archpsyc.65.7.795.

  19. Hirsh/Rokach C., Spectre G., Shai et al. Differential impact of selective serotonin reuptake inhibitors on platelet response to clopidogrel: a randomized, double-blind, crossover trial. Pharmacother 2015; 35(2): 140–47. doi: 10.1002/phar.1542.

  20. Labos C., Dasgupta K., Nedjar H. et al. Risk of bleeding associated with combined use of selective serotonin reuptake inhibitors and antiplatelet therapy following acute myocardial infarction. Can Med Assoc J. 2011; 183(6): 1835–43. doi: 10.1503/cmaj.100912.

  21. Walley T., Pirmohamed M., Proudlove C., Maxwell D. Interaction of metoprolol and fluoxetine. Lancet. 1993; 341: 967–68.

  22. Sternbach H. Fluoxetine-associated potentiation of calcium-channel blockers. J Clin Psychopharmacol. 1991; 11: 390–91.

  23. Sartorius N. Depression and diabetes. Dialogues Clin Neurosci. 2018; 20(1): 47–52.

  24. Zimmermann U., Kraus T., Himmerich H. et al. implications and mechanisms underlying drug-induced weight gain in psychiatric patients. J Psychiatr Res. 2003; 37: 193–220.

  25. Yoon J.M., Cho E.G., Lee H.K., Park S.M. Antidepressant use and diabetes mellitus risk: A meta-analysis. Korean Journal of Family Medicine. 2013; 34(4): 228–40. doi: https://doi.org/10.4082/kjfm.2013.34.4.228

  26. Khazaie H., Rahimi M., Tatari F. et al. Treatment of depression in type 2 diabetes with Fluoxetine or Citalopram? Neurosciences. 2011; 16: 42–45.

  27. Gagnon J., Lussier M.-T., MacGibbon B. et al. The impact of antidepressant therapy on glycemic control in Canadian primary care patients with diabetes mellitus. Frontiers in Nutrition. 2018; 5: 47. doi: https://doi.org/10.3389/fnut.2018.00047.

  28. Markowitz S., Gonzalez J.S., Safren S.A. Treating depression in diabetes : emerging findings. Psychosomatics. 2011; 52(1): 1–18. doi: https://doi.org/10.1016/j.psym.2010.11.007.Treating

  29. An L., Ravindran P.P., Renukunta S., Denduluri S. Co-medication of pravastatin and paroxetine-a categorical study. J Clin Pharmacol. 2013 Nov; 53(11): 1212–19. doi: 10.1002/jcph.151

  30. Tatonetti N.P., Denny J.C., Murphy S.N. et al. Detecting drug interactions from adverse-event reports: interaction between paroxetine and pravastatin increases blood glucose levels // Clin Pharmacol Ther. 2011; 90(1): 133–42. doi: 10.1038/clpt.2011.83

  31. Gooden K.M., Bibeau K.B., Wood J. et al. Incidence of type 2 diabetes among patients exposed to the combination of pravastatin and paroxetine. Curr Drug Saf. 2015; 10(2): 152–58.

  32. Depression and Diabetes. Wayne Katon, Mario Maj, Norman Sartorius. John Wiley & Sons. Jun 9, 2011. Medical. 192 p.

  33. Neuendorf R., Harding A., Stello N. et al. Depression and anxiety in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review. J Psychosom Res. 2016 Aug; 87: 70–80. doi: 10.1016/j.jpsychores.2016.06.001.

  34. Thiwan S.I. M., Drossman D.A. Treatment of functional GI disorders with psychotropic medicines: A review of evidence with a practical approach. Gastroenterology and Hepatology. 2006; 2(9): 678–88.

  35. Ostuzzi G., Matcham F., Dauchy S. et al. Antidepressants for the treatment of depression in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 4(4): CD011006. doi: 10.1002/14651858.CD011006.pub3.

  36. Depression and Cancer. David W. Kissane, Mario Maj, Norman Sartorius. John Wiley & Sons. Jul 7, 2011. Medical. 258 p.

  37. Scarborough B.M., Smith C.B. Optimal pain management for patients with cancer in the modern era. CA Cancer J Clin. 2018; 68(3): 182–96. doi: 10.3322/caac.21453.

  38. Desmarais J.E., Looper K.J. Interactions between tamoxifen and antidepressants via cytochrome P450 2D6. J Clin Psychiatry. 2009 Dec; 70(12): 1688–97. doi: 10.4088/JCP.08r04856blu.


Об авторах / Для корреспонденции

Григорий Викторович Рукавишников, к.м.н., научный сотрудник отделения эндокринологической психиатрии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России. Адрес: 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3. E-mail: grigory_v_r@mail.ru.
ORCID: 0000-0002-5282-2036; SPIN-код: 6859-8787
Николай Григорьевич Незнанов, д.м.н., профессор, директор, научный руководитель отделения гериатрической психиатрии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии
им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, зав. кафедрой психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Первый
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3. E-mail: spbinstb@bekhterev.ru.
ORCID: 0000-0001-5618-4206; SPIN-код: 9772-0024
Анатолий Иванович Мартынов, д.м.н., академик РАН, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, президент РНМОТ. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. E-mail: anatmartynov@mail.ru. SPIN-код: 5271-3173
Галина Элевна Мазо, д.м.н., ученый секретарь, научный руководитель отделения эндокринологической психиатрии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России. E-mail: galina-mazo@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-7910-9129; SPIN-код: 1361-6333


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа