Диспластический фенотип пациентов с первичным пролапсом митрального клапана (обзор литературы)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.6.131-138

Н.Н. Гладких, А.В. Ягода

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Первичный пролапс митрального клапана (ПМК) относится к числу распространенных клапанных аномалий сердца. В статье представлено происхождение ПМК как одного из проявлений врожденной дисплазии соединительной ткани. Освещено его место в классификации наследственных нарушений (дисплазий) соединительной ткани. На материале литературных и собственных данных подробно описаны внешние и висцеральные диспластические проявления, ассоциированные с ПМК. Приведены алгоритмы диагностики вовлеченности в патологический процесс у больных ПМК других органов и систем. Обсуждается роль как отдельных диспластических признаков, так и всего фенотипа в диагностике и прогнозе сопутствующей ПМК патологии. Оценка диспластического фенотипа у пациента с ПМК способствует пониманию истинного масштаба нарушений, в основе которой лежит соединительнотканная дисплазия.
Ключевые слова: диспластические проявления, фенотип, пролапс митрального клапана, диагностика
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь: Изд-во СтГМА. 2005.

  2. Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.

  3. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (I пересмотр). Российский кардиологический журнал. 2013; 1: 1–32.

  4. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 1–2: 137–209.

  5. Кильдиярова Р.Р., Нечаева Г.И., Чернышова Т.Е. Дисплазия соединительной ткани. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

  6. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Оценка комплекса внешних фенотипических признаков для выявления малых аномалий сердца. Клиническая медицина. 2004; 7: 30–33.

  7. Гладких Н.Н. Пролапс митрального клапана: клинико-патогенетический анализ с позиции дисплазии соединительной ткани: автореферат дис. … д-ра мед. наук. Ставрополь, 2009.

  8. Земцовский Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. СПб.: Ольга. 2007.

  9. Клеменов А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. М., 2005.

  10. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Степура О.Б. с соавт. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления. Кардиология. 1998; 1: 72–80.

  11. Горст Н.А., Голубев А.М. Формула морфотипа – новый инструмент оценки конституциональных свойств человека. Южно-Российский медицинский журнал. 2004; 5–6: 7–9.

  12. Руководство по гистологии. Под ред. Р.К. Данилова: в 2 т. Т. 1. СПб.: СпецЛит. 2001; c. 252–285.

  13. Бродко Г.А. Клинические проявления воронкообразной деформации грудной клетки. Медицинские новости. 2001; 8: 73–74.

  14. Ruperto N., Malattia C., Bartoli M. et al. Functional ability and physical and psychosocial well-being of hypermobile schoolchildren. Clin Exp Rheumatol. 2004; 22: 495–98.

  15. Калашникова Е.В. Патогенез болезни Sheuermann–Мау (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск. 1999.

  16. Травматология и ортопедия. Под ред. Шаповалова В.М., Грицанова А.И., Ерохова А.Н. СПб.: Фолиант, 2004.

  17. Корж А.А., Сименач Б.И. Построение теории возникновения и развития диспластического сколиоза, обусловленного наследственной предрасположенностью (концептуальное моделирование). Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2004; 4: 52–57.

  18. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб.: Элби-СПб. 2009.

  19. Викторова И.А., Киселева Д.С., Калицкая И.Г. с соавт. Гипермобильность суставов: влияние избыточных физических нагрузок на формирование болевого синдрома. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008; 2: 105–107.

  20. Нечаева Г.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов. Омск: Типография БЛАНКОМ. 2007.

  21. Хубиева Д.Х.-Д. Клинико-диагностическое значение патологии органа зрения у пациентов с малыми аномалиями сердца: автореф. дис. ... кан. мед. наук. Ставрополь. 2009.

  22. Рекомендации ESC/EACTS 2017 по лечению клапанной болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2018; 7: 103–155.

  23. Земцовский Э.В., Малев Э.Г. Малые аномалии сердца и дисплатические фенотипы. СПб. 2012.

  24. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Степура О.Б. Применение компьютерной системы (принцип поток–объем) для выявления траехеобронхиальной дискинезии у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Клинический вестник. 1995; 4: 16–18.

  25. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. …канд. мед. наук. М., 1995.

  26. Сумароков А.В., Домницкая Т.М., Овчаренко К.И. и соавт. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани. Терапевтический архив. 1998; 10: 143–145.

  27. Корытников К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания. Клиническая медицина. 1999; 4: 15–18.

  28. Делягин В.М., Чумаченко А.М., Абу-Джабаль Г. Состояние желудочно-кишечного тракта при дисплазиях соединительной ткани. Диагностика и лечение. 1995; 1: 123–124.

  29. Клеменов А.В., Мартынов В.Л., Торгушина Н.С. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Терапевтический архив. 2003; 4: 44–46.

  30. Маев И.В., Казюлин А.Н., Вальцова Е.Д. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапана. Клиническая медицина. 2000; 1: 22–26.

  31. Вальцова Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана: автореф. дис. …канд. мед. наук. М., 1998.

  32. Осадшая В.Н., Грамматикова О.А., Лютая Е.Д. с соавт. Проблема пренатальной диагностики удвоения почек с позиции эмбриогенеза. Пренатальная диагностика. 2017; 2: 123–132.

  33. Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М. с соавт. Роль генетических факторов в развитии и патогенезе первичной артериальной гипертензии у молодых мужчин призывного возраста. Российский кардиологический журнал. 2007; 3: 6–16.

  34. Редько Ю.П. Особенности артериальной гипертензии у больных с добавочными почечными артериями: автореф. дис. … канд. мед. наук. Ставрополь, 2019.

  35. Вихарева Л.В., Ярославцева О.Ф., Мкртычева К.К. с соавт. Механизмы формирования сосудистого русла окончательной почки человека в пренатальном развитии. Морфология. 2014; 3: 43.

  36. Muktyas H., Mahboobul H., Nema U. et al. Bilateral variation of renal artery and its clinical significance in North Indian population. Innovative Journal of Medical Health and Science. 2013; 3: 121–23.

  37. Rizzari M.D., Suszynski T.M., Gillingham K.J. et al. Outcome of living kidney donors left with multiple renal arteries. Clin Transplant. 2012; 26(1): E7–E11. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01548.x.

  38. Иванцов А.В. Анатомическая оценка источников кровоснабжения почек. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017; 4: 69–75.

  39. Смольнова Т.Ю., Савельев С.В., Гришин В.Л. с соавт. Взаимосвязь выпадения половых органов у женщин с синдромом гипермобильности суставов при дисплазии соединительной ткани. Терапевтический архив. 2004; 11: 83–88.

  40. Loeys B.L., Dietz H.C., Braverman A.C. et al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010; 47: 476–85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785.

  41. Ягода А.В., Гладких Н.Н., Зангелова Т.Э. Диагностическая значимость сосудисто-эндотелиального фактора роста у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 6: 105–10.

  42. Зангелова Т.Э. Сосудисто-эндотелиальный фактор роста в диагностике и оценке прогноза у пациентов с пролапсом митрального клапана при дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. … канд. мед. наук. Ставрополь, 2018.

  43. Викторова И.А., Киселева Д.С., Кульниязова Г.М. Синдром гипермобильности суставов: диагностика и лечение пациентов в амбулаторной практике. Лечащий врач. 2014; 4: 62–69.

  44. Василенко В.С., Мамиев Н.Д., Карповская Е.Б. с соавт. Синдром соединительнотканной дисплазии сердца как фактор риска отбора спортсменок в художественной гимнастике. Современные проблемы науки и образования. 2015; 3: 240.

  45. Стрельцова Е.В., Калмыкова А.С., Ягода А.В., Гладких Н.Н. Семейное обследование детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Вопросы современной педиатрии. 2005; 4 (прил. 1): 506.

  46. Калмыкова А.С., Ткачева Н.В., Федько Н.А. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей. Ставрополь: Издательство СтГМА. 2009.

  47. Zemtsovsky E.V., Malev E., Korshunova A., Luneva E. Systemic involvement of connective tissue as predictor of cardiomyopathy in mitral valve prolapse and marfanoid habitus. Eur Heart J. 2013; 34 (Suppl. 1): 5751. doi: 10.1093/eurheartj/eht310.P5751.

  48. Давтян К.У. Диспластические синдромы и фенотипы как возможный предиктор развития фибрилляции предсердий у больных с ишемической болезнью сердца: автореф. дис. … канд мед. наук. СПб. 2010.

  49. Земцовский Э.В., Реева С.В., Тимофеев Е.В. соавт. О частоте нарушений ритма сердца и показателях его вариабельности у лиц с марфаноидной внешностью. Вестник аритмологии. 2010; 59: 47–52.

  50. Ягода А.В., Гладких Н.Н., Григорян Я.С. Диспластические синдромы и фенотипы в оценке изменений интервала QT при малых аномалиях сердца. Архивъ внутренней медицины. 2011; 1: 44–47.


Об авторах / Для корреспонденции

Наталья Николаевна Гладких, д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 355035, г. Ставрополь, ул. Ленина, д. 228. Тел.: 8 (968) 268-34-97. E-mail: ngladkih@mail.ru. ORCID: 0000-0003-4510-3604
Александр Валентинович Ягода, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ. Адрес: 355017,
г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Тел.: 8 (8652) 29-53-09. E-mail: аlexander.yagoda@gmail.com. ORCID: 0000-0002-5727-1640


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа