Нарушение обоняния и вкуса у молодых людей с COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.1.28-34

Н.В. Изможерова, А.А. Попов, М.А. Шамбатов, И.Ю. Бакшеев

1) ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург; 2) ГАУЗ Свердловской области «Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум», г. Екатеринбург
Аннотация. Обонятельная и вкусовая дисфункция – одни из наиболее частых симптомов COVID-19.
Цель – оценить характер нарушений обоняния и вкуса, ассоциированных с COVID-19, их связь с клиническими особенностями заболевания.
Материал и методы. В одномоментное исследование на условиях добровольного согласия было включено 10 348 пациентов – 7964 (77%) женщины и 2384 (23%) мужчины в возрасте 29 (24÷36) лет с нарушением вкуса и обоняния, возникшим в период эпидемии COVID-19. Пациенты были опрошены по специально разработанной для целей работы онлайн-анкете. Выборка была разделена на 3 группы по тяжести заболевания: группа 1 – с легкой, группа 2 – со среднетяжелой, группа 3 – с тяжелой формой COVID-19.
Результаты. Медиана возраста женщин составила 29 (24–36) лет, мужчин – 29 (24–34) лет. Заболевание легкой степени перенесли 8454 (81,6%) респондента, среднюю степень имели 1486 (14,4%) пациентов, 408 (4%) человек перенесли COVID-19 в форме двухстороннего полисегментарного вирус-индуцированного интерстициального поражения легочной ткани в объеме более 50%. Полное отсутствие вкуса и обоняния (аносмию и агевзию) имели 7225 (69,8%) респондентов, 2641 (25,5%) указали на полное отсутствие обоняния при сохранении вкусовых ощущений, 78 (0,7%) пациентов отметили агевзию при сохранении обоняния. Выявлены значимые различия частоты восстановления вкуса и обоняния у больных COVID-19 с различной тяжестью течения. В период, предшествовавший заболеванию, 534 респондента (5%) не соблюдали меры самоизоляции и не использовали СИЗ органов дыхания, 1841 человек (18%) работали в привычном режиме с использованием СИЗ, 7846 человек (76%) работали дистанционно и применяли СИЗ при посещении общественных мест, 127 участников (1%) не дали ответа на этот вопрос.
Заключение. Развитие нарушений вкусовых и обонятельных ощущений у молодых пациентов с COVID-19 ассоциировано с тяжестью течения заболевания. Пациенты с тяжелым течением коронавирусной инфекции значимо чаще отмечали одновременное нарушение вкуса и обоняния, пациенты с легкой и средней тяжестью чаще имели аносмию при сохранении вкусовых ощущений. Через месяц после начала заболевания у каждого 2 пациента с легкой степенью сохранялась полная или частичная аносмия и/или агевзия. У перенесших COVID-19 средней и тяжелой формы значимо чаще наблюдалось восстановление вкуса и обоняния к моменту опроса. Темпы восстановления вкуса и обоняния у молодых пациентов с COVID-19 ассоциировались с тяжестью течения заболевания и соблюдением мер самоизоляции.
Ключевые слова: оцениваемые пациентами, дисгевзия, агевзия, паросмия, аносмия, SARS-CoV2, COVID-19, исходы
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Welge-Lussen A., Wolfensberger M. Olfactory disorders following upper respiratory tract infections. Adv Otorhinolaryngol. 2006; 63: 125–32. https://dx.doi.org/10.1159/000093758.

  2. Kanjanaumporn J., Aeumjaturapat S., Snidvongs K. et al. Smell and taste dysfunction in patients with SARS-CoV-2 infection: A review of epidemiology, pathogenesis, prognosis, and treatment options. Asian Pac J Allergy Immunol. 2020; 38(2): 69–77. https://dx.doi.org/10.12932/AP-030520-0826.

  3. Huart C., Philpott C., Konstantinidis I. et al. Comparison of COVID-19 and common cold chemosensory dysfunction. Rhinology. 2020; 58(6): 623–25. https://dx.doi.org/10.4193/Rhin20.251.

  4. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., De Siati D.R. et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): A multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020; 277(8): 2251–61. https://dx.doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1.

  5. Chiesa-Estomba C.M., Lechien J.R., Radulesco T. et al. Patterns of smell recovery in 751 patients affected by the COVID-19 outbreak. Eur J Neurol. 2020; 27(11): 2318–21. https://dx.doi.org/10.1111/ene.14440.

  6. Parma V., Ohla K., Veldhuizen M.G. et al. More than smell – COVID-19 is associated with severe impairment of smell, taste, and chemesthesis. Chem Senses. 2020; 45(7): 609–22. https://dx.doi.org/10.1093/chemse/bjaa041.

  7. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 11» (утв. Минздравом России 07.05.2021). Доступ: https://base.garant.ru/400738625 (дата обращения – 11.01.2022). [Interim guidelines «Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19) Version 11» (approved by the Ministry of Healthcare of Russia on May 7, 2021). URL: https://base.garant.ru/400738625 (date of access – 11.01.2021).

  8. Nehme M., Braillard O., Chappuis F. et al. Prevalence of symptoms more than seven months after diagnosis of symptomatic COVID-19 in an outpatient setting. Ann Intern Med. 2021; 174(9): 1252–60. https://dx.doi.org/10.7326/M21-0878.

  9. Kadri S.S., Sun J., Lawandi A. et al. Association between caseload surge and COVID-19 survival in 558 U.S. hospitals, March to August 2020. Ann Intern Med. 2021; 174(9): 1240–51. https://dx.doi.org/10.7326/M21-1213.

  10. Bagheri S.H., Asghari A., Farhadi M. et al. Coincidence of COVID-19 epidemic and olfactory dysfunction outbreak in Iran. Med J Islam Repub Iran. 2020; 34: 62. https://dx.doi.org/10.34171/mjiri.34.62.

  11. ENT UK. Hopkins C., Kumar N. Loss of sense of smell as marker of COVID-19 infection. URL: https://www.entuk.org/loss-sense-smell-marker-covid-19-infection (date of access – 11.01.2021).

  12. Gane S.B., Kelly C., Hopkins C. Isolated sudden onset anosmia in COVID-19 infection. A novel syndrome? Rhinology. 2020; 58(3): 299–301. https://dx.doi.org/10.4193/Rhin20.114.

  13. Saussez S., Lechien J.R., Hopkins C. Anosmia: An evolution of our understanding of its importance in COVID-19 and what questions remain to be answered. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021; 278(7): 2187–91. https://dx.doi.org/10.1007/s00405-020-06285-0.

  14. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., Beckers E. et al. Prevalence and 6-month recovery of olfactory dysfunction: A multicentre study of 1363 COVID-19 patients. J Intern Med. 2021; 290(2): 451–61. https://dx.doi.org/10.1111/joim.13209.

  15. Zhang R., Li Y., Zhang A.L. et al. Identifying airborne transmission as the dominant route for the spread of COVID-19. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020; 117(26): 14857–63. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.2009637117. Erratum in: Proc Natl Acad Sci U S A. 2020; 117(41): 25942–43.

  16. Yuan F., Huang T., Wei Y., Wu D. Steroids and olfactory training for postviral olfactory dysfunction: A systematic review. Front Neurosci. 2021; 15: 708510. https://dx.doi.org/10.3389/fnins.2021.708510.

  17. Saussez S., Sharma S., Thiriard A. et al. Predictive factors of smell recovery in a clinical series of 288 coronavirus disease 2019 patients with olfactory dysfunction. Eur J Neurol. 2021; 28(11): 3702–11. https://dx.doi.org/10.1111/ene.14994.

  18. Coelho D.H., Reiter E.R., Budd S.G. et al. Predictors of smell recovery in a nationwide prospective cohort of patients with COVID-19. Am J Otolaryngol. 2022; 43(1): 103239. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103239.

  19. Hura N., Xie D.X., Choby G.W. et al. Treatment of post-viral olfactory dysfunction: An evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2020; 10(9): 1065–86. https://dx.doi.org/10.1002/alr.22624.

  20. Massachusetts Medical Society. Patient-reported outcome measures: Current state and MMS principles. URL: www.massmed.org/proms (date of access – 11.01.2022).

  21. Леонова М.В. Оценка исходов пациентами в клинических исследованиях. Качественная клиническая практика. 2016; 2: 38–45.

  22. Иванова А.А. Применение Big Data в сфере здравоохранения: российский и зарубежный опыт. Научные записки молодых исследователей. 2020; 5: 42–53.


Об авторах / Для корреспонденции

Надежда Владимировна Изможерова, д.м.н., доцент, зав. кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный специалист – клинический фармаколог Минздрава Свердловской области. Адрес: 620000, г. Екатеринбург, ул. Ключевская, д. 17. E-mail: nadezhda_izm@mail.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-78269657
Артем Анатольевич Попов, д.м.н., доцент, зав. кафедрой госпитальной терапии и скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620149, г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, д. 34. E-mail: art_popov@mail.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6216-2468
Мураз Акбар оглы Шамбатов, аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620000, г. Екатеринбург, ул. Ключевская, д. 17. E-mail: Muraz.shambatov@rambler.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7312-415X
Иван Юрьевич Бакшеев, врач-офтальмолог ГАУЗ Свердловской области «Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум». Адрес: 620149, г. Екатеринбург, ул. Академика Бардина, д. 9а. E-mail: xrayseven1@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1613-8704


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа