Бронхиальная астма и сердечно-сосудистая коморбидность: взаимосвязь и подходы к терапии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.5.62-66

И.А. Стародубцева, В.С. Лесина, Н.Э. Костина, К.В. Вендеревская

1) ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России; 2) БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1»
Аннотация. В статье рассматривается проблема кардиоваскулярной коморбидности у больных бронхиальной астмой (БА). Кроме хронического воспалительного процесса как фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особое внимание уделено влиянию на кардиоваскулярную систему болезнь-контролирующей терапии БА. Последние данные демонстрируют единый генетический фон сосуществования этих патологий. В связи с этим важно не только выявлять сердечно-сосудистую патологию на ранней стадии БА, но и учитывать сопутствующие состояния при подборе базисной терапии основного заболевания. Согласно последним данным, применение биоинженерной терапии в лечении больных тяжелой БА обосновано с позиций не только эффективности в отношении основного заболевания, но и кардиопротективного действия.
Ключевые слова: биологические агенты, кардиоваскулярные заболевания, коморбидность, бронхиальная астма
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Reddel H.K., Bacharier L.B., Bateman E.D. et al. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. Eur Respir J. 2021; 59(1): 2102730. https://dx.doi.org/10.1183/13993003.02730-2021.


2. Zinellu E., Piras B., Ruzittu G. et al. Recent advances in inflammation and treatment of small airways in asthma. Int J Mol Sci. 2019; 20(11): 2617. https://dx.doi.org/10.3390/ijms20112617.


3. Hamid Q, Tulic’ M.K., Liu M.C., Moqbel R. Inflammatory cells in asthma: mechanisms and implications for therapy. J Allergy Clin Immunol. 2003; 111(1 Suppl): S5–S12; discussion S12–17. https://dx.doi.org/10.1067/mai.2003.22.


4. Bogos K., Ostoros G. COPD. Koranyi Bulletin. 2019. URL: https://szakmai.koranyi.hu/bulletin (date of access – 12.02.2021).


5. Weatherburn C.J., Guthrie B., Mercer S.W., Morales D.R. Comorbidities in adults with asthma: population-based cross-sectional analysis of 1.4 million adults in Scotland. Clin Exp Allergy. 2017; 47(10): 1246–52. https://dx.doi.org/10.1111/cea.12971.


6. Kaplan A., Szefler S.J., Halpin D.M.G. Impact of comorbid conditions on asthmatic adults and children. NPJ Prim Care Respir Med. 2020; 30(1): 36. https://dx.doi.org/10.1038/s41533-020-00194-9.


7. Boulet L.-P. Influence of comorbid conditions on asthma. Eur Respir J. 2009; 33(4): 897–906. https://dx.doi.org/10.1183/09031936.00121308.


8. Boulet L.-P., Boulay M.-E. Asthma-related comorbidities. Expert Rev Respir Med. 2011; 5(3): 377–93.https://dx.doi.org/10.1586/ers.11.34.


9. Ledford D.K., Lockey R.F. Asthma and comorbidities. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13(1): 78–86.https://dx.doi.org/10.1097/ACI.0b013e32835c16b6.


10. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В. с соавт. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018; 3: 341–358.


11. Ненашева Н.М. Омализумаб в терапии тяжелой бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия. 2014; 29: 24–35.


12. Федеральные рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Российское респираторное общество. 2016. Доступ: http://spulmo.ru/obshchestvo/news/news-812/ (дата обращения – 15.06.2022).


13. Гринберг Н.Б., Воронина Л.П., Полунина О.С. с соавт. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и его влияние на ремоделирование миокарда у больных бронхиальной астмой. Астраханский медицинский журнал. 2012; 2: 58–61.


14. Schanen J.G., Iribarren C., Schanen J.G. et al. Asthma and incident cardiovascular disease: The atherosclerosis risk in communities study. Thorax. 2005; 60(8): 633–38. https://dx.doi.org/10.1136/thx.2004.026484.


15. Ненашева Н.М. Биологическая терапия бронхиальной астмы: настоящее и будущее. Consilium Medicum. 2016; 11: 30–38.


16. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА. Пульмонология. 2011; 6: 87–93.


17. Grow from Knowledge (GFK). Изучение поведения врачей при лечении пациентов с бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). 2018. Доступ: https://www.gfk.com/fileadmin/user_upload/dyna_content/RU/Documents/News/2015/Out-patient-treatment-ofbronchial-asthma-current-clinical-practice-review.doc (дата обращения – 26.06.18).


18. Харитонс М.А., Рамазанова К.А. Современные представления о лечении бронхиальной астмы. Терра Медика Нова. 2001; 1: 22–24.


19. Сергеева Г.Р., Емельянов А.В., Коровина О.В. с соавт. Тяжелая бронхиальная астма: характеристика пациентов в клинической практике. Терапевтический архив. 2015; 12: 26–31.


20. Рудакова А.В. Фармакоэкономические аспекты поддерживающей терапии бронхиальной астмы ингаляционными кортикостероидами. Качественная клиническая практика. 2013; 1: 47–49.


21. Gorecka D. Cardiac arrhythmias in chronic obstructive pulmonary disease. Monaldi Arch Chest Dis. 1997; 52(3): 278–81.


22. Sbarbaro G., Parentini G.C., Angelinelli P.L. et al.


23. Takemura M., Matsumoto H., Niimi A. et al. High sensitivity C-reactive protein in asthma. Eur Respir J. 2006; 27(5): 908–12.https://dx.doi.org/10.1183/09031936.06.00114405.


24. Yokoyama A., Kohno N., Fujino S. et al. Circulating interleukin-6 levels in patients with bronchial asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151(5): 1354–58. https://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.151.5.7735584.


25. Aviles R.J., Martin D.O., Apperson-Hansen C. et al. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation. Circulation. 2003; 108(24): 3006–10. https://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000103131.70301.4F.


26. Schnabel R.B., Larson M.G., Yamamoto J.F. et al. Relations of biomarkers of distinct pathophysiological pathways and atrial fibrillation incidence in the community. Circulation. 2010; 121(2): 200–7. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.882241.


27. Adimadhyam S., Schumock G.T., Walton S. et al. Risk of arrhythmias associated with ipratropium bromide in children, adolescents, and young adults with asthma: A nested case-control study. Pharmacotherapy. 2014; 34(4): 315–23. https://dx.doi.org/10.1002/phar.1336.


28. Sears M.R. Adverse effects of beta-agonists. J Allergy Clin Immunol. 2002; 110(6 Suppl): S322–28. https://dx.doi.org 10.1067/mai.2002.129966.


29. Cazzola M., Matera M.G., Donner C.F. Inhaled β2-adrenoceptor agonists: cardiovascular safety in patients with obstructive lung disease. Drugs. 2005; 65(12): 1595–610. https://dx.doi.org/10.2165/00003495-200565120-00001.


30. Robin E.D., McCauley R. Sudden cardiac death in bronchial asthma, and inhaled beta-adrenergic agonists. Chest. 1992; 101(6): 1699–702. https://dx.doi.org/10.1378/chest.101.6.1699.


31. Salpeter S.R., Ormiston T.M., Salpeter E.E. Cardiovascular effects of beta-agonists in patients with asthma and COPD: a meta-analysis. Chest. 2004: 125(6): 2309–21. https://dx.doi.org/10.1378/chest.125.6.2309.


32. Mohammad H.A., Abdulfttah M.T., Abdulazez A.O. et al. A study of electrolyte disturbances in patients with chronic stable asthma and with asthma attacks. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2014; 63(3): 529–34.


33. Cazzola M., Rogliani P., Calzetta L., Matera M.G. Bronchodilators in subjects with asthma-related comorbidities. Respir Med. 2019; 151: 43–48. https://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2019.04.001.


34. Crane J., Burgess C.D., Graham A.N., Maling T.J. Hypokalaemic and electrocardiographic effects of aminophylline and salbutamol in obstructive airways disease. N Z Med J. 1987; 100(824): 309–11.


35. Maak C.A., Tabas J.A., McClintock D.E. Should acute treatment with inhaled beta agonists be withheld from patients with dyspnea who may have heart failure? J Emerg Med. 2011; 40(2): 135–45. https://dx.doi.org/10.1016/j.jemermed.2007.11.056.


36. Gulsen A. Asthma phenotypes and current biological treatments. In book: Asthma


Об авторах / Для корреспонденции

Ирина Александровна Стародубцева, д.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж, Студенческая, д. 10. E-mail: starodubtsevairina1@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4665-2966
Виктория Сергеевна Лесина, лицо, прикрепленное к кафедре пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, врач-пульмонолог пульмонологического отделения БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1». Адрес: 394066, г. Воронеж, Московский пр-т, д. 151. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8231-6591
Наталья Эдуардовна Костина, к.м.н., зав. пульмонологическим отделением БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1». Адрес: 394066, г. Воронеж, Московский пр-т, д. 151. E-mail: nata166k@yahoo.com.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5128-5005
Кристина Владимировна Вендеревская, врач приемного отделения БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1». Адрес: 394066, г. Воронеж, Московский пр-т, д. 151. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9652-8528


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа