English
Стоимость медикаментозной терапии и клиническая характеристика пациентов с поздней стадией ревматоидного артрита и артериальной гипертензией
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.7.74-80
В.С. Чулков, Т.И. Оконенко, А.К. Хруцкий, С.В. Жмайлова
ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород
Цель – дать клиническую характеристику и рассчитать стоимость лекарственной терапии больных РА поздней стадии с АГ.
Материал и методы. Изучена 41 история болезни пациентов с РА поздней стадии и АГ. Диагноз РА основывался на критериях ACR/EULAR 2010 г. Средний койко-день составил 10,2 ± 0,37 дня. Дана клиническая характеристика этой группы пациентов и рассчитана стоимость медикаментозной терапии. Информацию о стоимости ЛП в 2022 г. получали из товарных накладных от поставщика в аптеках дневных стационаров.
Результаты. В 88,89% случаев выявлялось от 3 до 5 коморбидных заболеваний. У всех пациентов диагностирована АГ. Проведен анализ применяемых лекарственных препаратов (ЛП), рассчитана стоимость медикаментозной терапии больных РА поздней стадии с АГ. В качестве базисной терапии врачи использовали тсБПВП. При лечении назначалось 16 ЛП в различных схемах. Общая стоимость курса лечения в расчете на 100 человек составила 19 937,31 руб., из них 10,7% пришлось на ЛП для контроля АГ.
Заключение. Из 16 использовавшихся при лечении больных РА поздней стадии с АГ все ЛП, за исключением никотиновой кислоты, вошли в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Таким образом, изучение стоимости современной медикаментозной терапии РА с АГ – необходимый шаг для оптимизации расходов на лечение РА в условиях широкого использования стационарозамещающих технологий в лечении больных.
Литература
1. Bogale Z., Feleke Y. Prevalence, clinical manifestations, and treatment pattern of patients with rheumatoid arthritis attending the rheumatology clinic at Tikur Anbessa specialized hospital, Ethiopia: A cross-sectional study. Open Access Rheumatol. 2022; 14: 221–29. https://doi.org/10.2147/OARRR.S383778. PMID: 36276407. PMCID: PMC9581569. 2. Aletaha D., Smolen J.S. Diagnosis and management of rheumatoid arthritis: A review. JAMA. 2018; 320(13): 1360–72. https://doi.org/10.1001/jama.2018.13103. PMID: 30285183. 3. Лила А.М., Олюнин Ю.А., Гордеев А.В. Оценка статуса больных ревматоидным артритом. Современные тенденции. Современная ревматология. 2020; 14(2): 7–13. (Lila A.M., Olyunin Yu.A., Gordeev A.V. Assessing the status of patients with rheumatoid arthritis: Modern tendencies. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2020; 14(2): 7–13 (In Russ.)). https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-7-13. EDN: XOHCDO. 4. Насонов Е.Л., Лила А.М. Ревматоидный артрит: достижения и нерешенные проблемы. Терапевтический архив. 2019; 91(5): 4–7. (Nasonov E.L., Lila A.M. Rheumatoid arthritis: Achievements and unresolved issues. Terapevticheskiy arhiv = Therapeutic Archive. 2019; 91(5): 4–7 (In Russ.)). https://doi.org/10.26442/00403660.2019.05.000259. EDN: CCMENG. 5. Hresko A., Lin T.C., Solomon D.H. Medical care costs associated with rheumatoid arthritis in the US: A systematic literature review and meta-analysis. Arthritis care res. (Hoboken). 2018; 70(10): 1431–38. https://doi.org/10.1002/acr.23512. PMID: 29316377. PMCID: PMC6033682. 6. Tatangelo M., Tomlinson G., Paterson J.M. et al. Health care costs of rheumatoid arthritis: A longitudinal population study. PloS one. 2021; 16(5): e0251334. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251334. PMID: 33956894. PMCID: PMC8101709. 7. Куликов А.Ю., Серпик В.Г., Лила А.М. Фармакоэкономическое обоснование переключения пациентов с ревматическими заболеваниями с оригинальных генно-инженерных биологических препаратов на биосимиляры в условиях системы здравоохранения России. Современная ревматология. 2022; 16(2S): 1–17. (Kulikov A.Yu., Serpik V.G., Lila A.M. Pharmacoeconomic rationale for switching patients with rheumatic diseases from original biologic disease-modifying antirheumatic drugs to biosimilars in context of the Russian healthcare system. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2022; 16(2S): 1–17 (In Russ.)). https://doi.org/ 10.14412/1996-7012-2022-2S-1-17. 8. Моисеев С.В., Новиков П.И., Чеботарева Н.В. с соавт. Олокизумаб в лечении ревматоидного артрита. Клиническая фармакология и терапия. 2021; 30(2): 67–74. (Moiseev S.V., Novikov P.I., Chebotareva N.V. et al. Olokizumab for treatment of rheumatoid arthritis. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clinical Pharmacology and Therapy. 2021; 30(2): 67–74 (In Russ.)). https://doi.org.10.32756/0869-5490-2021-2-67-74. EDN: XSEAZY. 9. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. Ассоциация ревматологов России, ОООИ «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/250_2 (дата обращения – 30.08.2024). (Clinical guidelines. Rheumatoid arthritis. Association of Rheumatologists of Russia, Russian Rheumatological Association “Nadezhda”. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/250_2 (date of access – 30.08.2024) (In Russ.)). 10. Башкова И.Б., Мадянов И.В. Принципы рациональной глюкокортикоидной терапии при лечении ревматических заболеваний. Лечащий врач. 2019; (4): 24–27. (Bashkova I.B., Madyanov I.V. Approaches to rational glucocorticoid therapy in the treatment of rheumatic diseases. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2019; (4): 24–27 (In Russ.)). EDN: IXKGPE. 11. Каратеев А.Е. Анальгетическая терапия и проблема коморбидности. Современная ревматология. 2019; 13(3): 116–125. (Karateev A.E. Analgesic therapy and a problem of comorbidity. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2019; 13(3): 116–125 (In Russ.)). https://doi.org/10/14412/1996-7012-2019-3-116-125. EDN: XZKTHW. 12. Никитина Н.М., Романова Т.А., Афанасьев И.А. с соавт. Артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом. Что нужно знать для диагностики и учитывать при лечении? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(5): 547–552. (Nikitina N.M., Romanova T.A., Afanasiev I.A. et al. Arterial hypertension in patients with rheumatoid arthritis. what should be known and considered at diagnosis and treatment? Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016; 12(5): 547–552 (In Russ.)). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-5-547-55. EDN: WYJZUT. 13. Шавловская О.А., Бокова И.А., Шавловский Н.И. Мелоксикам в терапии болевого синдрома у пациентов с коморбидными заболеваниями. Медицинский совет. 2021; (19): 209–215. (Shavlovskaya O.A., Bokova I.A., Shavlovskiy N.I. Meloxicam in pain syndrome treatment of comorbid diseases patients. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021; (19): 209–215 (In Russ.)). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-19-209-215. EDN: RFZAZX. 14. Никифоров Р.В., Шевцова В.И., Зуйкова А.А. Оценка прогипертензивного влияния мелоксикама на показатели артериального давления. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(1): 60–63. (Nikiforov R.V., Shevtsova V.I., Zuykova A.A. Evaluation of prohypertensive effect of meloxicam on the blood pressure indicators. Arkhiv vnutrenney meditsiny = Archive of Internal Medicine. 2019; 9(1): 60–63 (In Russ.)). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-1-60-63. EDN: YWHYOL. 15. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Тангиева А.Р. Выбор нестероидного противовоспалительного препарата для симптоматической терапии ревматических заболеваний: фокус на Нимесулид. Эффективная фармакотерапия. 2018; (19): 26–31. (Karateev D.E., Luchikhina E.L., Tangieva A.R. Selection of non-steroidal anti-inflammatory drug for symptomatic therapy of rheumatic diseases: Focus on nimesulide. Effectivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2018; (19): 26–31 (In Russ.)). EDN: XSMZQT. 16. Чупин А.В., Пизова Н.В., Коршунов Д.А. Пентоксифиллин при сосудистой патологии. РМЖ. 2023; (3): 15–20. (Chupin A.V., Pizova N.V., Korshunov D.A. Pentoxifylline in vascular pathology. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2023; (3): 15–20 (In Russ.)). EDN: WXOSNO. 17. D’Andrea E., Hey S.P., Ramirez C.L., Kesselheim A.S. Assessment of the role of niacin in managing cardiovascular disease outcomes: A systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019; 2(4): e192224. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.2224. PMID: 30977858. PMCID: PMC6481429.
Об авторах / Для корреспонденции
Василий Сергеевич Чулков, д. м. н., профессор кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: vschulkov@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0952-6856
Татьяна Ивановна Оконенко, д. м. н., доцент, заведующая кафедрой общей патологии ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: Tatyana.Okonenko@novsu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7431-3777
Александр Константинович Хруцкий, ассистент кафедры фармации ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: khrutsky@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5372-4350
Светлана Викторовна Жмайлова, д. м. н., заведующая кафедрой дополнительного профессионального образования и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173003, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41.
E-mail: Svetlana.Zhmaylova@novsu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7754-5338
Похожие статьи
