Церебральная венозная дисциркуляция у больных с хронической обструктивной болезнью легких в стадии обострения


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.9.7-12

К.А. Саргсян, И.Д. Стулин, Р.С. Мусин, А.Г. Малявин, С.А. Труханов, З.Р. Бекоева, Ф.А. Селезнев

1) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; 2) МУ «Больница Центросоюза Российской Федерации», г. Москва; 3) ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр ”Коммунарка” Департамента здравоохранения г. Москвы»
Аннотация. Системная венозная дисциркуляция достаточно часто сопровождает ХОБЛ. Имеются данные о существенном ее вкладе в развитие энцефалопатии, однако степень выраженности нарушений венозного оттока и связь с клиническими симптомами ХОБЛ недостаточно изучены.
Цель – клинико-инструментальная оценка наличия и выраженности церебральной венозной дисциркуляции у пациентов с ХОБЛ в стадии обострения.
Материал и методы. Обследовано 100 больных легкой и тяжелой ХОБЛ в стадии обострения. Группа сравнения включала 50 больных с подтвержденным отсутствием дыхательных расстройств. Проводились сбор жалоб пациентов, неврологический осмотр, оценка функции внешнего дыхания, кардиореспираторный мониторинг, дуплексное сканирование.
Результаты. У больных ХОБЛ выявлено достоверное повышение максимальных скоростей потока по позвоночным сплетениям и глазничным венам, отмечены достоверные сильные корреляции с ОФВ1. Среди жалоб у пациентов с венозной дисциркуляцией была связаны дневная сонливость и, возможно, трудности при пробуждении.
Заключение. Подтверждается наличие церебральной венозной дисциркуляции уже на ранних этапах развития ХОБЛ и ее связь с некоторыми жалобами больных.
Ключевые слова: «воздушная ловушка», венозная дисциркуляция, энцефалопатия, хроническая обструктивная болезнь легких
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Vogelmeier C.F., Criner G.J., Martinez F.J. et al.


2. Burney P., Patel J., Minelli C. et al. Prevalence and population-attributable risk for chronic airflow obstruction in a large multinational study. Am J Respir Crit Care Med. 2021; 203(11): 1353–65. https://dx.doi.org/10.1164/rccm.202005-1990OC.


3. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 963–74. https://dx.doi.org/10.2147/COPD.S67283.


4. Мартышова О.С., Великая О.В., Провотров В.М. Выявление патологии вен нижних конечностей у больных ХОБЛ. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2010; 9(4): 782–786.


5. Erdogmus B., Nihat Annakkaya A., Yazici B. et al. The prevalence of venous insufficiency in patients with chronic obstructive pulmonary disease evaluated by color duplex ultrasonography. Wien Klin Wochenschr. 2006; 118(17–18): 549–53.https://dx.doi.org/10.1007/s00508-006-0660-8.


6. Wang J., Ding Y.-M. Prevalence and risk factors of pulmonary embolism in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and its impact on outcomes: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021; 25(6): 2604–16. https://dx.doi.org/10.26355/eurrev_202103_25424.


7. Fan J., Zhou F., Xu X. et al. Clinical predictors for deep vein thrombosis on admission in patients with intertrochanteric fractures: A retrospective study. BMC Musculoskelet Disord. 2021; 22(1): 328. https://dx.doi.org/10.1186/s12891-021-04196-7.


8. Стулин И.Д., Дибиров М.Д., Селезнев Ф.А. с соавт. Клинико-инструментальная диагностика сочетанной венозной дисфункции мозга и конечностей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(8): 61–65.


9. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М.: Медицина. 1989; 224 с.


10. Пилипович А.А. Хроническая ишемия мозга при обструктивных заболеваниях легких. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 12–2: 105–111.


11. Гельцер Б.И., Курпатов И.Г., Котельников В.Н., Заяц Ю.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и цереброваскулярные заболевания: структурно-функциональные и клинические аспекты коморбидности. Терапевтический архив. 2018; 90(3): 81–88.


12. Стулин И.Д. Новый клинический признак – асимметрия пульсации сосудов шеи с преобладанием в правой подключичной ямке лежащих на спине здоровых людей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(5): 39–41.


13. Стулин И.Д., Дебиров М.Д., Хорева Е.Т. с соавт. Энцефалопатия пробуждения – синдром преходящей венозной дисгемии у флебопатов. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 3: 33–36.


Об авторах / Для корреспонденции

Кристина Арсеновна Саргсян, зав. отделением неврологии МУ «Больница Центросоюза Российской Федерации». Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 1. E-mail: kriny07@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3628-2161
Игорь Дмитриевич Стулин, д.м.н., профессор, до 2021 г. – зав. кафедрой нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8683-2806
Рашит Сяитович Мусин, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр.1. E-mail: rashel.63@mail.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9205-6658
Андрей Георгиевич Малявин, д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. E-mail: maliavin@mail.ru.
ORCID: https://orcid.org/000-0002-6128-5914
Сергей Александрович Труханов, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. E-mail: severyaninpage@mail.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2071-6359
Земфира Руслановна Бекоева, зав. неврологическим отделением для больных с ОНМК ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр ”Коммунарка” Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 108814, г. Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8. E-mail: bekoevaz@mail.ru
Федор Алексеевич Селезнев, к.м.н., ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Мин­здрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. E-mail: seleznevfa@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7941-7682


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа