English
Особенности сердечно-сосудистых исходов у мужчин и женщин после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.9.34-42
К.В. Глибко, С.Э. Аракелов, И.Ю. Титова, Д.А. Касаева, В.Н. Ларина
1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы»; 3) Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН), г. Москва
Цель – оценка сердечно-сосудистых исходов у мужчин и женщин после перенесенного COVID-19.
Материал и методы. В открытое сравнительное исследование было включено 658 пациентов 25–59 лет, проходивших профилактический медосмотр. В зависимости от наличия или отсутствия в анамнезе COVID-19 пациенты были разделены на основную группу (n=416, медиана возраста 40 (33; 47) лет) и группу сравнения (n=242, медиана возраста 41 (34; 47) год). В основную группу вошли 361 (86,8%) женщина и 55 (13,2%) мужчин, в группу сравнения – 197 (81,4%) женщин и 45 (18,6%) мужчин (р=0,083). Оценивались демографические показатели, факторы риска, сердечно-сосудистый риск (ССР). Через год повторно регистрировались вышеуказанные показатели, заболеваемость COVID- 19 и новые случаи артериальной гипертензии (АГ), ИБС, сахарного диабета.
Результаты. После перенесенного COVID-19 АГ впервые была диагностирована у 8% (р=0,001) женщин и у 14,6% (р=0,058) мужчин. Отмечена более высокая встречаемость у женщин избыточной массы тела (78,1%; р=0,001), гипергликемии (52%; р=0,001), умеренного ССР (61,7%; р=0,008). Увеличилось количество женщин с высоким (р=0,037) и очень высоким ССР (р=0,037) и уменьшилось количество женщин с низким ССР (р=0,001). После перенесенного COVID-19 все мужчины-курильщики отказались от курения (р <0,001), при этом возросло количество мужчин с избыточной массой тела (89%; р=0,001) и очень высоким ССР (25,4%; р=0,002). ИБС была установлена у 2,8% (р=0,082) женщин и 7,2% мужчин (р=0,126), сахарный диабет – у 3,9% (р=0,012) женщин и 5,4% мужчин (р=0,434) в течение медианы 3 (2; 4) мес после перенесенного COVID-19.
Заключение. Женщины в возрасте от 25 до 59 лет с умеренным ССР, избыточной массой тела, курением, тремя и более факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также мужчины аналогичного возраста с тремя и более факторами риска ССЗ и курением, перенесшие COVID-19, должны вызывать врачебную настороженность в отношении развития у них ССЗ.
Литература
1. Dhakal B.P., Sweitzer N.K., Indik J.H. et al. SARS-cov-2 Infection and cardiovascular disease: COVID-19 heart. Heart Lung Circ. 2020; 29(7): 973–87. https://dx.doi.org/10.1016/j.hlc.2020.05.101. 2. Yang J., Zheng Y., Gou X. et al. Prevalence of comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: A systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020; 94: 91–95. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ijid.2020.03.017. 3. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239–42. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.2648. 4. Мелехов А.В., Агаева А.И., Никитин И.Г. Симптоматика в отдаленном периоде после перенесенной коронавирусной инфекции: результаты длительного наблюдения. Архивъ внутренней медицины. 2022; 12(4): 302–309. 5. Williamson E.J., Walker A.J., Bhaskaran K. et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020; 584(7821): 430–36. https://dx.doi.org/10.1038/s41586-020-2521-4. 6. Некаева Е.С., Большакова А.Е., Малышева Е.С. с соавт. Гендерные особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у лиц зрелого возраста. Современные технологии в медицине. 2021; 13(4): 16–26. 7. Petrilli C.M., Jones S.A., Yang J. et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: Prospective cohort study. BMJ. 2020; 369: m1966. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.m1966. 8. Van Gerwen M., Alsen M., Little C. et al. Risk factors and outcomes of COVID-19 in New York City; A retrospective cohort study. J Med Virol. 2021; 93(2): 907–15. https://dx.doi.org/10.1002/jmv.26337. 9. Mcpadden J., Warner F., Young H.P. et al. Clinical characteristics and outcomes for 7,995 patients with SARS-cov-2 infection. PLOS One. 2021; 16(3): e0243291. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0243291. 10. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г. с соавт. Международный регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-cov-2» (AКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(4): 116–131. 11. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. с соавт. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(6): 7–122. 12. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 149–218. 13. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020; 23(S2): 4–102. 14. Лукьянов М.М., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. с соавт. Отдаленные исходы у больных, перенесших COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТ-ВИП). Российский кардиологический журнал. 2022; 27(3): 60–66. 15. Ротарь О.П., Ерина А.М., Бояринова М.А. с соавт. Контроль артериальной гипертензии в период пандемии коронавирусной инфекции: результаты российской акции скрининга МММ2021. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(4): 7–13. 16. Sudre C.H., Murray B., Varsavsky T. et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021; 27(4): 626–31.https://dx.doi.org/10.1038/s41591- 021-01292-y. 17. Арутюнов А.Г., Сеферович П., Бакулин И.Г. с соавт. Реабилитация после COVID-19. Резолюция Международного совета экспертов Евразийской ассоциации терапевтов и Российского кардиологического общества. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(9): 135–151. 18. Трисветова Е.Л. Синдром постуральной ортостатической тахикардии как проявление постковидного синдрома. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022; 18(2): 200–208. 19. Дворников А.С., Силин А.А., Гайдина Т.А. с соавт. Кожные проявления при коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(6): 422–429. 20. Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Домке А.П. Кардиоваскулярная составляющая постковидного синдрома. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022; 1: 56–64. 21. Ларина В.Н., Головко М.Г., Ларин В.Г. Влияние коронавирусной инфекции (COVID-19) на сердечно-сосудистую систему. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2020; 2: 5–13.
Об авторах / Для корреспонденции
Кирилл Васильевич Глибко, ассистент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, врач общей практики ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 115280, г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1. E-mail: glibkokv@zdrav.mos.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7331-2791. SPIN-код: 1510-7979
Сергей Эрнестович Аракелов, д.м.н., зав. кафедрой семейной медицины с курсом паллиативной медицинской помощи ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН), главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 115280, г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3911-8543
Ирина Юрьевна Титова, зам. главного врача медицинской части ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 115280, г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7056-0634
Диана Альбертовна Касаева, зав. поликлиникой ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 115280, г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1419-9666
Вера Николаевна Ларина, д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: larinav@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7825-5597
Похожие статьи
