Микст-инфекция гепатитами А и Е в сочетании с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.2.85-89

М.А. Ширяева, Н.Н. Лебедева, А.Е. Баранов, А.А. Агаркова, Е.Ю. Малинникова

1) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва; 2) ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского», г. Белгород
Аннотация. На территории России присутствуют регионы-анклавы (Белгородская область) по гепатиту, вызванному вирусом гепатита Е (ВГЕ), где регистрируются повышенный уровень заболеваемости и высокая распространенность антител к ВГЕ (анти-ВГЕ) в популяции. Анти-ВГЕ IgG чаще обнаруживаются у мужчин старше 60 лет с хроническими заболеваниями печени. В статье представлено редкое описание варианта тяжелого течения микст-инфекции автохтонного гепатита Е и А у женщины молодого возраста. Анализ данного клинического наблюдения свидетельствует о необходимости комплексного дифференциально-диагностического подхода к ведению таких пациентов, поскольку у рассмотренной больной имелись признаки геморрагического поражения органов, протеинурия, с выявлением в ИФА маркеров Хантавируса, что позволяло заподозрить геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Цель приведенного наблюдения – привлечь внимание к увеличению распространения микст-инфекции с тяжелым течением и сделать акцент на необходимости своевременной диагностики таких случаев.
Ключевые слова: гепатит Е, микст-инфекция, гепатит А, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 11 выпуск. Под ред. Покровского В.И., Тотоляна А.А. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера. 2018; 112 с.


2. Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Поляков А.Д. с соавт. Вирусный гепатит Е. Современный взгляд на проблему. Медицина экстремальных ситуаций. 2018; 20(3): 293–299.


3. Кареткина Г.Н. Вирусный гепатит А в прошлом, настоящем и будущем. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2014; (3): 38–48.


4. Гаврилов А.В., Марунич Н.А., Матеишен Р.С. Вирусные гепатиты. Учебное пособие. Благовещенск: ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия. 2017; 75 с.


5. Якимчук К.С., Малинникова Е.Ю., Полещук В.Ф., Михайлов М.И. Роль вирусов гепатита А и Е в развитии аутоиммунных заболеваний. Вопросы вирусологии. 2011; 56(4): 27–29.


6. Малинникова Е.Ю. Особенности гепатита Е на современном этапе изучения энтеральных инфекций. Инфекционные болезни. 2014; 12(1): 59–65.


7. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007; 816 с.


8. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 1104 с.


9. Валишин Д.А., Мурзабаева Р.Т., Мамон А.П. с соавт. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие для врачей. Уфа: Издательство ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. 2012; 51 с.


10. Fogeda M., de Ory F., Avellon A., Echevarria J.M. Differential diagnosis of hepatitis E virus, cytomegalovirus and Epstein–Barr virus infection in patients with suspected hepatitis E. J Clin Virol. 2009; 45(3): 259–61. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2009.05.022.


Об авторах / Для корреспонденции

Маргарита Александровна Ширяева, ординатор 2-го года кафедры вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 125445, г. Москва, ул. Беломорская, д. 19/38. E-mail: r.schiryaeva@yandex.ru
Наталья Николаевна Лебедева, к.м.н., доцент кафедры вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, зав. учебной частью, врач высшей квалификационной категории. Адрес: 125445, г. Москва, ул. Беломорская, д. 19/38. E-mail: lebedevanatalya@rocketmail.com
Александр Егорович Баранов, к.м.н., главный врач ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница
им. Е.Н. Павловского», доцент кафедры инфекционных болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». Адрес: 308023, г. Белгород, ул. Садовая, д. 122
Алина Анатольевна Агаркова, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», зам. главного врача по КЭР ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского». Адрес: 308023, г. Белгород, ул. Садовая,
д. 122. E-mail: agarkova-31@mail.ru
Елена Юрьевна Малинникова, д.м.н., зав. кафедрой вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 125445, г. Москва, ул. Беломорская, д. 19/38. E-mail: virusrmapo@rambler.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа