Пациентоориентированный подход в определении лечебной стратегии в клинике внутренних болезней


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.32-37

А.С. Верушкина, Е.В. Ефремова

1) ГУЗ «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного», г. Ульяновск; 2) ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
Аннотация. В обеспечение реализации принципов и подходов пациентоориентированной медицины существенный вклад вносит концепция исследования качества жизни (КЖ) в медицине.
Цель исследования – изучение возможностей пациентоориентированного подхода в определении лечебной стратегии с учетом КЖ пациента.
Материал и методы. В популяционную выборку были включены 1648 лиц, проживающих на территории Ульяновской области, в возрасте от 16 до 93 лет: 708 мужчин (43,0%) и 940 женщин (57,0%). Городское население области составило в выборке 56,2%, сельское – 43,7%. Средний возраст всех опрошенных равнялся 42,5±18,2 лет. В исследовании применялся стандартизированный опросник SF-36 согласно требованиям проекта Международной оценки КЖ (IQOLA). Сбор данных производился методом прямого анкетирования респондентов.
Результаты. Репрезентативная выборка опросника SF-36 представлена нормами КЖ в диапазоне от 54,4 (согласно шкале жизненной активности) до 73,0 (согласно шкале физического функцио­нирования) баллов. При сравнении показателей КЖ среди опрошенных городских и сельских районов статистически значимые различия были получены по 5 из 8 шкал опросника (p <0,05). Так, параметры КЖ городского населения достоверно превышали таковые для сельского населения, а именно показатели, определяющие физический компонент здоровья и параметры шкалы ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием. Особенно низкими у жителей сельской местности оказались параметры ролевой деятельности, которая представлена ролевым функционированием, обусловленным эмоциональным состоянием (51,7 балла), ролевым функционированием, обусловленным физическим состоянием (48,4 балла), а также показатели общего здоровья (51,3 балла).
Заключение. Применяя пациентоориентированный подход в практике оказания медицинской помощи, необходимо акцентировать внимание на КЖ и учитывать особенности места проживания пациентов.

Литература


1. Винярская И.В. Возможности использования показателя качества жизни в педиатрии. Альманах Института коррекционной педагогики. 2017; 31(2): 12–24.


2. Концевая А.В., Шальнова С.А., Баланова Ю.А. с соавт. Качество жизни российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(5): 84–90.


3. Ефремова Е.В., Шутов А.М. Клинические особенности, качество жизни и прогноз больных с хроническим кардиоренальным синдромом. Нефрология. 2015; 19(2): 63–67.


4. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Доступ: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201805070038 (дата обращения – 01.08.2023).


5. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И. с соавт. Оценка качества жизни больного в медицине. Клиническая медицина. 2000; 78(2): 10–13.


6. Ware J.E., Gandek B., Kosinski M. The equivalence of SF-36 summary health score estimated using standard and countries: Results from the IQUOLA project. J Clin Epidemiol. 1998; 51(11): 1167–70. https://dx.doi.org/10.1016/s0895-4356(98)00108-5.


7. Всемирная медицинская ассоциация хельсинкская декларация «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования». Педиатрическая фармакология. 2007; 4(2): 6–8.


8. Мартынов А.П., Богословская С.С. Уровень и качество жизни населения в регионах Приволжского федерального округа: современное состояние и динамика развития. Вопросы статистики. 2018; 25(1): 25–33.


9. Харитонова Т.В., Мастерских И.П. Исследование качества жизни населения в Российской Федерации. Практический маркетинг. 2009; (6): 3–24.


10. Талаушкина Ю.Н. Социально-экономический подход к изучению качества жизни населения региона. Региональная экономика и управление: электронный научный журнал. 2015; (4): 11–20.


11. Пыстогова Е.А. Факторы качества жизни населения регионов России: социальное картирование. Уровень жизни населения регионов России. 2016; 12(3): 137–146.


Об авторах / Для корреспонденции


Александра Сергеевна Верушкина, главный врач ГУЗ «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного». Адрес: 432072, г. Ульяновск, ул. Врача Сурова, д. 4. E-mail: muz.gkb1omr@yandex.ru42.
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-8859-1462
Елена Владимировна Ефремова, д.м.н., доцент, профессор кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». Адрес: 4321017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42. E-mail: lena_1953@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7579-4824


Похожие статьи


Бионика Медиа