Клиническое наблюдение пациентки 50 лет с вторичным подострым инфекционным эндокардитом, ассоциированным с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.98-105

А.М. Алиева, Н.В. Теплова, Е.В. Резник, Я.Э. Муравьев, А.С. Тихомирова, И.Г. Никитин

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр»» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. В настоящее время имеется достаточный арсенал средств лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Один из таких методов лечения – имплантация внутрисердечных устройств (ВСУ), в частности постоянных искусственных водителей ритма и кардиовертеров-дефибрилляторов (КДФ). За последние несколько лет отмечается неуклонный рост количества имплантаций ВСУ, что объясняется расширением показаний к их установке. Наряду с доказанной эффективностью, данный метод сопряжен с развитием ряда осложнений, включая такое серьезное позднее осложнение, как инфекции кардиоимплантов. Приведенный в статье клинический случай иллюстрирует сложности диагностики инфекционного эндокардита у больных с КФД.

Литература


1. Khan K., Kim J.A., Gurgu A. et al. Innovations in cardiac implantable electronic devices. Cardiovasc Drugs Ther. 2022; 36(4): 763–75. https://dx.doi.org/10.1007/s10557-021-07163-5.


2. Assa S., Vernooy K., van Stipdonk A.M.W. Cardiovascular implantable electronic devices enabled remote heart failure monitoring; What we have learned and where to go next. J Cardiovasc Dev Dis. 2023; 10(4): 152. https://dx.doi.org/10.3390/jcdd10040152.


3. Vandenberk B., Raj S.R. Remote patient monitoring: What have we learned and where are we going? Curr Cardiovasc Risk Rep. 2023; 17(6): 103–15. https://dx.doi.org/10.1007/s12170-023-00720-7.


4. Afzal M.R., Nadkarni A., Bhuta S. et al. Approaches for successful implantation of cardiac implantable devices in patients with persistent left superior vena cava. J Innov Card Rhythm Manag. 2023; 14(4): 5403–9. https://dx.doi.org/10.19102/icrm.2023.14043.


5. Дворецкий Л.И., Ваколюк Р.М., Каптаева А.К. с соавт. Инфекции, ассоциированные с имплантацией кардиостимуляторов. Архивъ внутренней медицины. 2017; 7(2): 233–240.


6. Barbar T., Patel R., Thomas G. et al. Strategies to prevent cardiac implantable electronic device infection. J Innov Card Rhythm Manag. 2020; 11(1): 3949–56. https://dx.doi.org/10.19102/icrm.2020.110102.


7. Gill J. Implantable cardiovascular devices: Current and emerging technologies for remote heart failure monitoring. Cardiol Rev. 2023; 31(3): 128–38. https://dx.doi.org/10.1097/CRD.0000000000000432.


8. Tanawuttiwat T., Das M.K., Miller J.M. et al. Device-device interaction between cardiac implantable electronic devices and continuous-flow left ventricular assist devices. Heart Rhythm. 2023; 20(6): 918–26. https://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2023.02.020.


9. Pisano E.C., Mitacchione G., Pappalardo A. et al. Prevention, diagnosis and treatment of cardiac implantable electronic device infections. Position paper of the Italian Association of Arrhythmology and Cardiac Pacing (AIAC). G Ital Cardiol (Rome). 2023; 24(7): 551–70. https://dx.doi.org/10.1714/4060.40435.


10. Khubrani R., Alghamdi A.S., Alsubaie A.A. et al. Rate of cardiovascular implantable electronic device-related infection at a Tertiary Hospital in Saudi Arabia: A retrospective cohort study. Cureus. 2022; 14(7): e27078. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.27078.


11. Phillips P., Krahn A.D., Andrade J.G. et al. Treatment and prevention of cardiovascular implantable electronic device (CIED) Infections. CJC Open. 2022; 4(11): 946–58. https://dx.doi.org/10.1016/j.cjco.2022.07.010.


12. Canadian Institute for Health Information Implantable medical devices in Canada: Insights into high-volume procedures and associated costs. URL: https://secure.cihi.ca/free_products/implantable-medical-devices-report-en.pdf (date of access – 01.08.2023).


13. Blomstrom-Lundqvist C., Traykov V., Erba P.A. et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections-endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID), and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020; 41(21): 2012–32.https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa010.


14. Daneman N., Homenauth E., Saskin R. et al. The predictors of economic burden of early-, mid- and late-onset cardiac implantable electronic device infections: A retrospective cohort study in Ontario, Canada. Clin Microbiol Infect. 2020; 26(2): 255.e1–255.e6.https://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2019.02.009.


15. Демин А.А., Кобалава Ж.Д., Скопин И.И. с соавт. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств. Клинические рекомендации 2021. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(10): 113–192.


16. Topaz M., Chorin E., Schwartz A.L. et al. Regional antibiotic delivery for implanted cardiovascular electronic device infections.J Am Coll Cardiol. 2023; 81(2): 119–33. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.022.


17. King T.L., Chew D.S., Leal J. et al. Complex cardiac implantable electronic device infections in Alberta, Canada: An epidemiologic cohort study of validated administrative data. Infect Control Hosp Epidemiol. 2023; 5: 1–7.https://dx.doi.org/10.1017/ice.2023.48. Online ahead of print.


18. Han H.C., Hawkins N.M., Pearman C.M. et al. Epidemiology of cardiac implantable electronic device infections: incidence and risk factors. Europace. 2021; 23(23 Suppl 4): iv3–iv10. https://dx.doi.org/10.1093/europace/euab042.


19. Song J., Tark A., Larson E.L. The relationship between pocket hematoma and risk of wound infection among patients with a cardiovascular implantable electronic device: An integrative review. Heart Lung. 2020; 49(1): 92–98.https://dx.doi.org/10.1016/j.hrtlng.2019.09.009.


20. Richardson C.J., Prempeh J., Gordon K.S. et al. Surgical techniques, complications, and long-term health effects of cardiac implantable electronic devices. Cureus. 2021; 13(1): e13001. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.13001.


21. Palmeri N.O., Kramer D.B., Karchmer A.W. et al. A review of cardiac implantable electronic device infections for the practicing electrophysiologist. JACC Clin Electrophysiol. 2021; 7(6): 811–24. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacep.2021.03.021.


22. Vasilev S. Strategies for prevention of surgical site infection in patients with CIED implantation: A literature review. Cureus. 2021; 13(1): e13021. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.13021.


23. Golzio P.G., Magnano S., Lio M. et al. Occult bacteraemia in cardiac implantable electronic device patients: a review of diagnostic workflow and mandatory therapy. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2019; 20(5): 271–77.https://dx.doi.org/10.2459/JCM.0000000000000754.


24. Marciniak-Emmons M.B., Swierzynska E., Mazurek A. et al. Computed tomography with positron emission tomography is more useful in local than systemic infectious process related to cardiac implanted electrotherapy device: a prospective controlled multicenter diagnostic intervention PET-Guidance Trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022; 38(12): 2753–61.https://dx.doi.org/10.1007/s10554-022-02663-3.


25. Esquer Garrigos Z., George M.P., Khalil S. et al. Predictors of bloodstream infection in patients presenting with cardiovascular implantable electronic device pocket infection. Open Forum Infect Dis. 2019; 6(4): ofz084. https://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofz084.


Об авторах / Для корреспонденции


Амина Магомедовна Алиева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии им. академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. E-mail: amisha_alieva@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5416-8579.
Наталья Вадимовна Теплова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии им. Ю.Б. Белоусова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7181-4680
Елена Владимировна Резник, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7479-418X.
Ярослав Эдуардович Муравьев, зав. отделением медицинской реабилитации взрослых ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр»» Минздрава России.
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-3969-3630.
Анна Сергеевна Тихомирова, ассистент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, России. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0240-7587
Игорь Геннадиевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии им. академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1699-0881


Похожие статьи


Бионика Медиа