Телемедицинские технологии в лечении ожирения как способ реализации междисциплинарного подхода


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.7.142-151

Е.А. Шестакова, А.А. Лазарева, Н.В. Мазурина, К.А. Комшилова, Е.В. Ершова

Государственный научный центр РФ ФГБОУ ВО «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. Междисциплинарный подход является «золотым стандартом» лечения ожирения, однако требует от пациента регулярных визитов к врачу. Исследования последних лет убедительно демонстрируют перспективность внедрения телемедицинских технологий, которые включают дистанционное консультирование, использование мобильных приложений, трекеров активности и др. Телемедицинские консультации (ТМК) обладают огромным потенциалом в плане оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением. В предлагаемом обзоре показан успешный опыт иностранных коллег в применении ТМК для лечения ожирения, позволяющий сравнить эффективность этого метода с классическим подходом к терапии рассматриваемого заболевания. Приведены примеры работ, где использовались смарт-приложения для получения дистанционных консультаций с диетологами, показаны конкретные инструменты, использованные в программах по снижению массы тела.
Ключевые слова: телемедицинские консультации, снижение массы тела, мультидисциплинарный подход, ожирение, избыточная масса тела
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Dedov I., Shestakova M., Benedetti M.M. et al. Prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Res Clin Pract. 2016; 115: 90–95. https://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2016.02.010.


2. Guthold R., Stevens G.A., Riley L.M., Bull F.C. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: A pooled analysis of 358 population-based surveys with 1·9 million participants


3. Yumuk V., Fruhbeck G., Oppert J.M. et al. An EASO position statement on multidisciplinary obesity management in adults. Obes Facts. 2014; 7(2): 96–101. https://dx.doi.org/10.1159/000362191.


4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А. с соавт. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021; 18(1): 5–99.


5. Chatterjee A., Prinz A., Gerdes M., Martinez S. Digital interventions on healthy lifestyle management: Systematic review. J Med Internet Res. 2021; 23(11): e26931. https://dx.doi.org/10.2196/26931.


6. Dempsey P.C., Biddle S.J.H., Buman M.P. et al. New global guidelines on sedentary behaviour and health for adults: Broadening the behavioural targets. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020; 17(1): 151. https://dx.doi.org/10.1186/s12966-020-01044-0.


7. Weman-Josefsson K., Lindwall M., Ivarsson A. Need satisfaction, motivational regulations and exercise: Moderation and mediation effects. Int J Behav Nutr Phys Act. 2015; 12: 67. https://dx.doi.org/10.1186/s12966-015-0226-0.


8. Puggina A., Aleksovska K., Carlin A. et al. «Determinants of Diet and Physical Activity» (DEDIPAC): An umbrella systematic literature review: Anna Puggina. Eur J Public Health. 2016; 26(1): ckw165.022. https://dx.doi.org/10.1093/eurpub/ckw165.022.


9. Yardley L., Choudhury T., Patrick K., Michie S. Current issues and future directions for research into digital behavior change interventions. Am J Prev Med. 2016; 51(5): 814–15. https://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2016.07.019.


10. Ufholz K., Bhargava D. A review of telemedicine interventions for weight loss. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2021; 15(9): 17. https://dx.doi.org/10.1007/s12170-021-00680-w.


11. Ventura Marra M., Lilly C.L., Nelson K.R. et al. A pilot randomized controlled trial of a telenutrition weight loss intervention in middle- aged and older men with multiple risk factors for cardiovascular disease. Nutrients. 2019; 11(2): 229. https://dx.doi.org/10.3390/nu11020229


12. Haas K., Hayoz S., Maurer-Wiesner S. Effectiveness and feasibility of a remote lifestyle intervention by dietitians for overweight and obese adults: Pilot study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019; 7(4): e12289. https://dx.doi.org/10.2196/12289.


13. Christensen S. Recognizing obesity as a disease. J Am Assoc Nurse Pract. 2020; 32(7): 497–503. https://dx.doi.org/10.1097/JXX.0000000000000482.


14. Donini L.M., Cuzzolaro M., Gnessi L. et al. Obesity treatment: Results after 4 years of a Nutritional and Psycho-Physical Rehabilitation Program in an outpatient setting. Eat Weight Disord. 2014; 19(2): 249–60. https://dx.doi.org/10.1007/s40519-014-0107-6.


15. Моткова С.И., Савельева Л.В., Рудина Л.М. с соавт. Мультидисциплинарный подход к изменению образа жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в реальной клинической практике. Результаты программы «Жизнь легка». Сахарный диабет. 2019; 22(2): 115–126.


16. Pasquali R., Casanueva F., Haluzik M. et al. European Society of Endocrinology clinical practice guideline: Endocrine work-up in obesity. Eur J Endocrinol. 2020; 182(1): G1–G32. https://dx.doi.org/10.1530/EJE-19-0893.


17. Durrer Schutz D., Busetto L., Dicker D. et al. European practical and patient-centred guidelines for adult obesity management in primary care. Obes Facts. 2019; 12(1): 40–66. https://dx.doi.org/10.1159/000496183.


18. Villani A., Wright H., Slater G., Buckley J. A randomised controlled intervention study investigating the efficacy of carotenoid-rich fruits and vegetables and extra-virgin olive oil on attenuating sarcopenic symptomology in overweight and obese older adults during energy intake restriction: Protocol paper. BMC Geriatr. 2018; 18(1): 2. https://dx.doi.org/10.1186/s12877-017-0700-4.


19. Зеленкова-Захарчук Т.А. Расстройства приема пищи у больных с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Лекция для врачей. Consilium Medicum. 2021; 23(4): 326–331.


20. Patel M.L., Wakayama L.N., Bass M.B., Breland J.Y. Motivational interviewing in eHealth and telehealth interventions for weight loss: A systematic review. Prev Med. 2019; 126: 105738. https://dx.doi.org/10.1016/j.ypmed.2019.05.026.


21. Koyanagi A., Smith L., Oh H. et al. Secondhand smoking and obesity among nonsmoking adolescents aged 12–15 years from 38 low- and middle-income countries. Nicotine Tob Res. 2020; 22(11): 2014–21. https://dx.doi.org/10.1093/ntr/ntaa053.


22. Barua R.S., Rigotti N.A., Benowitz N.L. et al. 2018 ACC Expert Consensus decision pathway on tobacco cessation treatment: A report of the American College of Cardiology Task Force on clinical expert consensus documents. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(25): 3332–65. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.027.


23. The state of obesity in West Virginia. URL: https://stateofobesity.org/states/wv (date of access – 01.09.2023).


24. Castrillon Linan C., Alvarez Mayorga J.H., Lozada-Urbano M. The effects of telenutrition in overweight and obese adults in a nutritional center in Lima, Peru. F1000Res. 2021; 10: 545. https://dx.doi.org/10.12688/f1000research.53564.2.


25. Alencar M., Johnson K., Gray V. et al. Telehealth-based health coaching increases m-health device adherence and rate of weight loss in obese participants. Telemed J E Health. 2020; 26(3):365–68. https://dx.doi.org/10.1089/tmj.2019.0017.


26. Barnason S., Zimmerman L., Schulz P. et al. Weight management telehealth intervention for overweight and obese rural cardiac rehabilitation participants: A randomised trial. J Clin Nurs. 2019; 28(9–10): 1808–18. https://dx.doi.org/10.1111/jocn.14784


27. Bradley L.E., Forman E.M., Kerrigan S.G. et al. Project HELP: A remotely delivered behavioral intervention for weight regain after bariatric surgery. Obes Surg. 2017; 27(3): 586–98. https://dx.doi.org/10.1007/s11695-016-2337-3


28. Johnson K.E., Alencar M.K., Coakley K.E. et al. Telemedicine-based health coaching is effective for inducing weight loss and improving metabolic markers. Telemed J E Health. 2019; 25(2): 85–92. https://dx.doi.org/10.1089/tmj.2018.0002.


29. West D.S., Stansbury M., Krukowski R.A., Harvey J. Enhancing group-based internet obesity treatment: A pilot RCT comparing video and text-based chat. Obes Sci Pract. 2019; 5(6): 513–20. https://dx.doi.org/10.1002/osp4.371.


30. Lugones-Sanchez C., Sanchez-Calavera M.A., Repiso-Gento I. et al. Effectiveness of an mHealth intervention combining a smartphone app and smart band on body composition in an overweight and obese population: Randomized controlled trial (EVIDENT 3 study). JMIR Mhealth Uhealth. 2020; 8(11): e21771. https://dx.doi.org/10.2196/21771.


Об авторах / Для корреспонденции

Екатерина Алексеевна Шестакова, д.м.н., главный научный сотрудник отдела клэмп-технологий Государственного научного центра РФ ФГБОУ ВО «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. Адрес: 117292, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.
E-mail: katiashestakova@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6612-6851
Анна Александровна Лазарева, руководитель проектов группы управления программами отдела цифровой трансформации Государственного научного центра РФ ФГБОУ ВО «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. Адрес: 117292, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11. Адрес: 117292 г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова д.11. E-mail: Lazareva.Anna@endocrincentr.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1974-7564
Наталия Валентиновна Мазурина, д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии Государственного научного центра РФ ФГБОУ ВО «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. Адрес: 117292, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.
E-mail: natalyamazurina@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8077-9381
Ксения Андреевна Комшилова, к.м.н., врач отдела терапевтической эндокринологии Государственного научного центра РФ ФГБОУ ВО «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. Адрес: 117292, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11. E-mail: kom-ksusha@rambler.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6624-2374
Екатерина Владимировна Ершова, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии Государственного научного центра РФ ФГБОУ ВО «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. Адрес: 117292, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.
E-mail: yu99pol06@rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6220-4397


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа