Коррекция факторов риска у больных с фибрилляцией предсердий


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.8.14-19

В.И. Прекина, Т.А. Куняева, С.В. Шокина, О.Г. Самолькина, Ю.А. Скопина

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», г. Саранск
Аннотация. Выявление и контроль сердечно-сосудистых факторов риска у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) является актуальной проблемой.
Цель исследования – изучить распространенность факторов риска и коморбидных состояний у больных с ФП и провести анализ контроля у этих пациентов артериальной гипертензии (АГ) и показателей липидного спектра.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 140 пациентов с ФП (57 мужчин и 83 женщины), получающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. Средний возраст пациентов составил 68,26±1,01 (46–84) лет. У исследуемых определяли факторы риска и коморбидные состояния, оценивали качество контроля АГ и дислипидемий по достижению целевых уровней артериального давления и липидов плазмы крови в зависимости от степени сердечно-сосудистого риска (ССР).
Результаты. Самыми распространенными факторами риска развития ФП у исследованных пациентов были АГ (93%) и дислипидемии (75%). В 55,38% случаев АГ была неконтролируемой вследствие использования неоптимальных доз и недостаточного количества применяемых антигипертензивных препаратов. 96,43% пациентов относились к категории высокого или очень высокого ССР. Большинство пациентов из этой группы (92,59%) получали статины, однако целевой уровень ХС ЛПНП достигался только в 4,44% случаев. Основными причинами плохого контроля липидов было применение низких доз статинов и использование монотерапии.
Заключение. Оптимизация антигипертензивной и гиполипидемической терапии служит важным резервом в улучшении прогноза больных с ФП.
Ключевые слова: факторы риска фибрилляции предсердий, артериальная гипертензия, дислипидемия, фибрилляция предсердий
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю. с соавт. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(7): 190–260.


2. Hindricks G., Potpara T., Dagres N. с соавт. Рекомендации ESC 2020 по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий, разработанные совместно с европейской ассоциацией кардиоторакальной хирургии (EACTS). Российский кардиологический журнал. 2021; 26(9): 234–329.


3. Ардашев А.В., Беленков Ю.Н., Матюкевич М.Ч., Снежицкий В.А. Фибрилляция предсердий и смертность: прогностические факторы и терапевтические стратегии. Кардиология. 2021; 61(2): 91–98.


4. Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. с соавт. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 250–297.


5. Forouzanfar M.H., Liu P., Roth G.A., et al. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990–2015. JAMA. 2017; 317(2): 165–82. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2016.19043.


6. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 149–218.


7. Денисова А.Р., Солнцева Т.Д., Зарманбетова А.С. с соавт. Частота развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с неконтролируемым течением артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2022; 94(1): 94–99. [Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, Tkacheva AA, Sivakova OA, Chazova IE. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2022; 94(1): 94–99. https://dx.doi.org/10.26442/00403660.2022.01.201395. EDN: JIIRBE.


8. Noubiap J.J., Nansseu J.R., Nyaga U.F. et al. Global prevalence of resistant hypertension: A meta-analysis of data from 3.2 million patients. Heart. 2019; 105(2): 98–105. https://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313599.


9. Кузьмин O.Б., Жежа В.В., Ландарь Л.Н., Салова О.A. Резистентная артериальная гипертония у пациентов с хронической болезнью почек: распространенность, прогностическое значение, причины и подходы к антигипертензивной терапии. Нефрология. 2019; 23(1): 37–44.


Об авторах / Для корреспонденции

Валентина Ивановна Прекина, к.м.н., доцент, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». Адрес: 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.
E-mail: vprekina@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2306-722X
Татьяна Александровна Куняева, к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», главный внештатный специалист терапевт Минздрава Республики Мордовия, главный внештатный специалист Минздрава России по ПФО. Адрес: 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.
E-mail: kunya_eva@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4245-4265
Светлана Вячеславовна Шокина, к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». Адрес: 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.
E-mail: sveti-kh@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8650-1778
Ольга Григорьевна Самолькина, к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева». Адрес: 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.
E-mail: olgasamolk@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5486-2437
Юлия Алексеевна Скопина, к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Нацио­нальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». Адрес: 430005,
г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.
E-mail: skopina@bk.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7598-5690


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа