Features of gouty arthritis according to the St. Petersburg City register of gout (2016–2018 years)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.6.27-34

Mazurov V.I., Petrova M.S., Gaydukova I.Z., Inamova O.V., Fonturenko A.Yu., Gaydukova E.K., Shapovalov A.A., Nagirnyak I.M.

1) I.I. Mechnikov North-Western State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, Saint Petersburg; 2) City clinical rheumatology hospital No. 25, City center of gout, Saint Petersburg; 3) TechLab Ltd, Saint Petersburg; 4) Saint Petersburg National research University of information technology, mechanics and optics
Currently, the number of patients with a goat increase, that is associated with a change in the lifestyle of the population and other factors leading to metabolic disorders.
Purpose of the study – to evaluate the features of the course of gout arthritis and cardiovascular and renal co-morbidities in it according to the data of register of patients with gout in St. Petersburg.
Material and methods. Based on the data of the St. Petersburg City Registry of Patients with Gout, an assessment of the clinical course of PA, as well as the presence and prevalence of concomitant cardiovascular and renal pathology was conducted.
Results. The registry included 1445 patients, of whom 462 patients had the full set of data required for this work. Patients with primary gout arthritis were registered in 94,8%. The average level of uric acid (UA) is 545±115 µmol/l, the increase in UA at the time of hospitalization is in 88,1% of patients. The average cholesterol level is 5,4±1,2 mmol/l, the increase is in 61,4% of patients. Chronic gouty arthritis – 65,2%, acute – 3,2% and the presence of tophus – in 31,6% of patients. Moderate functional insufficiency of the joints (FJF) – in 98,5% of patients, light - in 0,2% and severe – in 1,3% of patients. The mechanism of uric acid accumulation in 40,5% of cases is metabolic, in 0,9% - hypoextractor, in 30,7% – mixed and in 27,9% – not determined. Nephropathy (NP) – in 46,8% of patients (28,6% – gouty, 18,2% – mixed). Urolithiasis (UL) - in 14,9%. The combination of UL and NP – in 6,3% of cases. CKD stage 1 – in 31,4%, stage 2 – in 9,3%, stage 3a – in 3,7%, stage 3b – in 1,7%, stage 4 – in 0,4%, stage 5 - in 0,2% of patients. Arterial hypertension (AH) – in 76,8%, increased body mass index (BMI) – in 19,3%, type 2 diabetes mellitus (DM) – in 17,7%, myocardial infarction (MI) – in 6,3% of patients. One concomitant disease – in 37,5%, two – in 37,9%, three – in 18,2%, four – in 5,8%, five – in 0,6% of patients. For relief of gouty arthritis exacerbation, NSAIDs were used in 85,3%, GCS - in 37,4% of cases, combined use of NSAIDs and GCS – in 25,1% of patients, plasmapheresis - in 14,9 %. The relationship between the level of MK and cholesterol is not detected (r = -0,08, p <0,05). The frequency of hypertension, DM, BMI, MI, UL does not depend on the level of UA. The increased level of UA is interrelated with the development of NP, as well as with the stage of CKD.
Conclusions. Due to data of St. Petersburg gout registry the majority of patients with gout arthritis have an elevated level of UA at the time of hospitalization. Elevated levels of UA are associated with a decrease in kidney function, cardiovascular and renal co-morbidities, which once again confirms the role of hyperuricemia as cardiovascular and renal risk factor.
Keywords: gout arthritis, kidney stone disease, comorbidity, myocardial infarction, nephropathy, diabetes mellitus, gout, hyperuricemia, chronic kidney disease, hypertension
Read entire article

Literature


  1. Мазуров В.И., Петрова М.С., Инамова О.В., Мусейчук М.М. Подагрический артрит – современный взгляд на проблему. Медицинский совет. 2017; 17: 106–112.

  2. Денисов И.С., Елисеев М.С., Барскова В.Г. Исходы подагры. Обзор литературы. Часть I. Эпидемиология подагры, факторы риска и течение заболевания с развитием хронической тофусной формы. Научно-практическая ревматология. 2013; 51(5): 569–573.

  3. Повзун А.С., Мазуров В.И. Острый суставной синдром: проблемы диагностики. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2016; 8(4): 11–19.

  4. Елисеев М.С., Мукагова М.В., Глухова С.И. Связь клинических проявлений и коморбидных заболеваний с показателями качества жизни у больных подагрой. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(1): 45–50.

  5. Мазуров В.И., Петрова М.С., Беляева И.Б. Подагра. Феникс, 2009.

  6. Елисеев М.С., Новикова А.М. Коморбидность при подагре и гиперурикемии: распространенность, причины, перспективы уратснижающей терапии. Терапевтический архив. 2019; 91(5): 120–128.

  7. Verdecchia P., Schillaci G., Reboldi G. et al. Relation between serum uric acid and risk of cardiovascular disease in essential hypertension. The PUIMA study. Hypertension. 2000; 36: 1072–80.

  8. Fang J., Alderman M. Serum uric acid and cardiovascular mortality: the NHANES I epidemiologic followup study, 1971–1992. National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA. 2000; 238: 2404–10.

  9. Choi H.K., Ford E.S., Li C., Curhan G. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2007; 57(1): 109–15.

  10. Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet. 2002; 359: 995–1003.

  11. Барскова В.Г., Елисеев М.С. с соавт. Частота метаболического синдрома и сопутствующих заболеваний у больных подагрой. Данные многоцентрового исследования. Научно-практическая ревматология. 2012; 50(6): 15–18.

  12. Феофанова Е.С., Князева Л.А. Показатели эндотелиальной функции сосудистой стенки у больных подагрой, ассоциированной с ишемической болезнью сердца. Научно-практическая ревматология. 2007; 3: 21–27.

  13. Щербак А.В., Козловская Л.В. Гиперурикемия и проблема хронической болезни почек. Терапевтический архив. 2013; 6: 100–104.

  14. Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н. Изменение состава жирных кислот мембран эритроцитов и синдром инсулинорезистентности при первичной подагре. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 5: 17–19.

  15. Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Шербакова О.А. Клиническое значение содержания свободных жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных первичной подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2011; 1: 36–38.

  16. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Кушнаренко К.Е. Состояние функции эндотелия у больных первичной подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2012. № 2. С. 39–42.

  17. Luo M. et al. Relationship between red cell distribution width and serum uric acid in patients with untreated essential hypertension. Sci. 2014; 4: 1–5.

  18. Маркелова Е.И. с соавт. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2013; 1: 52–58.

  19. Кушнаренко Н.Н., Губанова М.В. Клиническое значение мочевой кислоты, С-реактивного белка в развитии гипертрофии левого желудочка у мужчин с подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2014; 8: 41–44.

  20. Руденко Т.Е. с соавт. Сывороточная концентрация Цистатина С и мочевой кислоты у пациентов с хронической болезнью почек и гипертрофией левого желудочка сердца. Нефрология. 2015; 19(2): 68–75.

  21. Тополянская С.В., Вакуленко О.Н., Семашкова А.Е., Купина Л.М., Стрижова Н.В. Гиперурикемия и сердечно-сосудистые заболевания в старческом возрасте. Клиническая медицина. 2017; 95(5): 457–464.

  22. Ильина А.Е., Барскова В.Г., Насонов Е.Л. Подагра, гиперурикемия и кардиоваскулярный риск. Научно-практическая ревматология. 2009; 1: 56–62.

  23. Шангина А.М., Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Витковский Ю.А. Показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у пациентов с первичной подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2011; 2: 54–56.

  24. Лазарева Л.М., Эрдес Ш. Клинические особенности подагры у жителей г. Южно-Сахалинска. Научно-практическая ревматология. 2003; 2: 11–14.

  25. Маркелова Е.И., Барскова В.Г., Ильина А.Е., Насонов Е.Л. Значение суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертонии у больных подагрой. Научно-практическая ревматология. 2010; 1: 61–66.

  26. Дасаева Л.А., Шилов Е.М., Шатохина С.Н. Современные представления об этиологии и патогенезе формирования мочевых камней. Нефрология и диализ. 2003; 5(2): 128–133.

  27. Муромцева Г.А. с соавт. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(6): 4–11.

  28. Ощепкова Е.В. с соавт. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000–2011 гг. Терапевтический архив. 2013; 4: 4–10.

  29. Clase C.M., Garg A.X., Kiberd B.A. Prevalence of low glomerular fi ltration rate in nondiabetic Americans: NHANES III. J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13: 1338–49.


About the Autors

Vadim I. Mazurov, MD, professor, head of St. Petersburg Center of autoimmune disease, Chief scientific adviser of I.I. Mechnikov North-Western State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, head of the Department of therapy, rheumatology, temporary incapacity and medical care quality expertise named after E.E. Eichwald of I.I. Mechnikov North-Western State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, Honoured worker of science of Russia, Academician RAS. Address: 191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya Str. Tel.: +7 (921) 951-71-88. E-mail: maz.nwgmu@yandex.ru. ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-0797-2051.
Marianna S. Petrova, PhD, associate professor of therapy, rheumatology, temporary incapacity and medical care quality expertise named after E.E. Eichwald of I.I. Mechnikov North-Western State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, deputy Chief physician of Saint Petersburg City clinical rheumatology hospital No. 25, head of City center of gout. Address: 191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya Str. Tel.: +7 (812) 273-93-98.
Inna Z. Gaydukova, MD, professor of therapy, rheumatology, temporary incapacity and medical care quality expertise named after E.E. Eichwald of I.I. Mechnikov North-Western State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. 191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya Str. Tel.: +7 (903) 329-03-59. E-mail: ubp1976@list.ru. ORCID ID https://orcid.org/0000-0003-3500-7256.
Oksana V. Inamova, PhD, Chief physician of Saint Petersburg City clinical rheumatology hospital No. 25. Address: 190068, St. Petersburg, 30 Bolshaya Pod`yacheskaya Str. Tel.: +7 (812) 310-28-14. E-mail b25@zdrav.spb.ru. ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-9126-3639.
Alexandra Yu. Fonturenko, resident of therapy, rheumatology, temporary incapacity and medical care quality expertise named after E.E. Eichwald of I.I. Mechnikov North-Western State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya Str. Tel.: +7 (911) 740-38-09. E-mail: aleksa.fonturenko@mail.ru. ORCID ID https://orcid.org/0000-0003-4860-0518.
Ekaterina K. Gaydukova, student of Saint Petersburg National research University of information technology, mechanics and optics, staff member of « Saint Petersburg City clinical rheumatology hospital No. 25. Address: 190068, г. St. Petersburg, 30 Bolshaya Pod`yacheskaya Str. Tel.: +7 (965) 073-01-75. E-mail: kgaydukova97@mail.ru. ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-9025-1214.
Alexandr A. Shapovalov, Director of TechLab Ltd. Address: 191186, St. Petersburg, 17 Ital`anskaya Str. Tel.: +7 (911) 250-44-56. E-mail: shapa@inbox.ru. https://orcid.org/0000-0002-0736-0944.
Ivan M. Nagirnyak, projects leader of TechLab Ltd. Address: 191186, St. Petersburg, 17 Ital`anskaya Str. Tel.: +7 (951) 657-38-67. E-mail: nagir@inbox.ru. https://orcid.org/0000-0002-3492-9067.


Similar Articles

Back to Content

Бионика Медиа