Actual issues of the management of pregnant women with heart-rhythm disturbances: modern view of the problem


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.69-77

Chesnikova A.I., Kolomatskaya O.E., Safronenko V.A., Skarzhinskaya N.S.

Rostov State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, Rostov-on-Don
Purpose: to clarify pathogenetic features of idiopathic heart-rhythm disturbances in women in different periods of pregnancy.
Material and methods. The results of the analysis of 5650 stories of childbirth of women in maternity wards of the city of Rostov-on-Don (the average age is 28,26 years for 2010–2014 are presented).
Results. It was established that cardiovascular pathology occurred in 25.58% of cases. Of all cases of cardiovascular pathology, most often during the period of pregnancy revealed cardiac arrhythmias – 31,7%. The analysis of the level of β-adrenoreception membrane of erythrocyte (β-ARM) in women at different periods of gestation was carried out, which allowed us to talk about the activity of simpatoadrenalova system (SAS) during pregnancy. The features of remodeling of the left heart in women with idiopathic arrhythmias in different periods of pregnancy are determined.
Conclusion. Correlations were established between the indicators characterizing the activity of CAS and the structural and functional parameters of the left heart, which indicates the effect of hypersympathicotonia in pregnant women with idiopathic arrhythmias on the structural and functional remodeling of the heart.
Keywords: hypersympathicotonia, remodeling of the left ventricle, tachycardia, extrasystole, pregnancy, cardiac arrhythmias, diastolic dysfunction
Read entire article

Literature


  1. Бухонкина Ю.М. Нарушения сердечного ритма у беременных – современное состояние проблемы. Здравоохранение Дальнего Востока. 2014; 4: 76–83. [Bukhonkina Yu.M. Cardiac rhythm disorders in pregnant women. Zdravoohranenie Dal'nego Vostoka. 2014; 4: 76–83 (in Russ.)].

  2. Ветров В.В., Иванов Д.О. Медицинские причины перинатальной смертности в регионе Южного федерального округа России в 2014 году. Проблемы женского здоровья. 2015; 10(1): 20–27. [Vetrov V.V., Ivanov D.O. The medical reasons of perinatal mortality (PM) in n-region of southern federal district of Russia in 2014 year. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2015; 10(1): 20–27 (In Russ.)].

  3. Воробьев И.В., Казачкова Э.А., Воропаева Е.Е., Паширова Н.В., Тарасова Л.Б. Особенности течения беременности, родов и состояние новорожденных у женщин с заболеваниями сердца. Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 2(57): 74–79. [Vorobev I.V., Kazachkova E.A., Voropaeva e.E. et al. The course of pregnancy, childbirth and neonatal status in women with heart disease. Mat' i ditya v Kuzbasse. 2014; 2(57): 74–79 (in Russ.)].

  4. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности – 2018: Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 3: 91–134. [Diagnosis and treatment of cardiovascular disease during pregnancy 2018: National recommendations. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2018; 3: 91–134 (in Russ.)].doi: 10.15829/1560-4071-2018-3-91-134.

  5. Здравоохранение в России. 2018: Стат.сб./Росстат. М. 2018; 380 с.

  6. Коломацкая О.Е., Чесникова А.И. Анализ сердечно-сосудистой патологии у беременных: фокус на нарушения ритма сердца. Проблемы женского здоровья. 2015; 10(4): 27–34. [Kolomatskaya O.E., Chesnikova A.I. Analysys of cardiovascular disease in pregnancy: focus on heart rhythm disorders. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2015; 10(4): 27–34 (In Russ.)].

  7. Коломацкая О.Е., Чесникова А.И., Годунко Е.С., Сафроненко В.А. Нарушения ритма сердца у женщин в разные сроки беременности: роль вегетативной регуляции. Проблемы женского здоровья. 2016; 1(11): 13–19. [Kolomatskaya O.E., Chesnikova A.I., Godunko E.S. et al. Arrhythmias in women at different stages of pregnancy: autonomic balance. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2016; 1(11): 13–19 (In Russ.)].

  8. Стрюк Р.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010; 277 с.

  9. Стрюк Р.И., Шоикиемова Д.У., Борисов И.В. Аритмии при беременности: возможные причины и механизмы развития. Лечебное дело. 2016; 2: 28–32. [Stryuk R.I., Shoikiemova D.U., Borisov I.V. Arrhythmias in pregnancy: possible causes and mechanisms. Lechebnoe delo. 2016; 2: 28–32 (In Russ.)].

  10. Короткиян Н.А., Шишкина А.С., Неласов Н. Ю., Гагиева Б.А., Нагаплев М.М. Диагностика минимальной диастолической дисфункции левого желудочка с помощью показателя Еа высокоамплитудных отраженных сигналов движения. Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(2): 220–221. [Korotkiyan N.A., Shishkina A.S., Nelasov N.Yu. et al. Diagnostics of left ventricle. minimal diastolic dysfunction by RIMS Ea. 2011; 5(2): 220–221. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya. 2011; 5(2): 220–221 (In Russ.)].

  11. Неласов Н.Ю. Новые подходы к оценке функции левого желудочка сердца на основе допплерэхокардиографии. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ростов-на-Дону. 2006.

  12. Шишкина А.С., Короткиян Н.А., Неласов Н.Ю., Гагиева Б.А., Нагаплев М.М., Моргунов М.Н., Ерошенко О.Л. Диагностика II типа диастолической дисфункции левого желудочка с помощью эхокардиографического морфофункционального диастолического индекса (МФДИ). Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(2): 495–496. [Shishkina A.S., Korotkiyan N.A., Nelasov N.Yu. et al. Diagnostics of II type left ventricle. diastolic dysfunction by echo-cardiography morphofunctional diastolic index. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya. 2011; 5(2): 495–496 (In Russ.)].

  13. Шишкина А.С. Новый эхокардиографический морфофункциональный диастолический индекс в дифференциальной диагностике нормального и псевдонормального наполнения левого желудочка. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону. 2012.

  14. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. 2012; 4s4: 1–27. [Recommendations for chamber quantification. Rossiyskiy cardiologicheskiy zhurnal. 2012; 4s4: 1–27(In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2012-4s4-1-27.

  15. Коломацкая О.Е., Чесникова А.И. Особенности ремоделирования левых отделов сердца у женщин с нарушениями ритма в разные сроки беременности. Медицинский алфавит. 2016; 1(8): 18–22. [Kolomatskaya O.E., Chesnikova A.I. Systemic heart remodelling features in women with arrhythmias at different stages of pregnancy. Medicinskiy alphavit. 2016; 1(8): 18–22(In Russ.)].

  16. Henry D., Gonzalez J.M., Harris I.S. et al. Maternal arrhythmia and perinatal outcomes. J Perinatol. 2016 Oct; 36(10): 823–27. doi: 10.1038/jp.2016.90.


About the Autors

Anna I. Chesnikova, MD, professor, professor of the Department of internal medicine of Rostov State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevansky Lane.
Tel.: +7 (863) 264-68-40. E-mail: rostov-ossn@yandex.ru
Olga E. Kolomatskaya, PhD, assistant of the Department of internal medicine of Rostov State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevansky Lane.
Victoria A. Safronenko, PhD, associate professor of the Department of internal medicine of Rostov State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevansky Lane.
Natalia S. Skarzhinskaya, PhD, assistant of the Department of internal medicine of Rostov State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevansky Lane.


Similar Articles

Back to Content

Бионика Медиа